XXX中医学院专业实验室整体建设方案.docx
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1、目录一、XXX中医学院简介1二、设计导言1三、建设背景11、中医实训概述12、我国中医临床教育及相关专业教育实习中存在的问题23、运用医学模拟实训中心进行医学教育的优势74、中国迫切需要建立高水平的医学模拟中心9四、中心建设建设总体思路102、设计目标14五、中心总设计原理说明151、主导思想152、突出临床单项技能和临床综合技能的练习、示教和考核153、合理使用资金164、科学配备产品165、选择国际化的设计特点166、中心各实训室分布案例图17六、中心主要功能区布局说明171、医学模拟中心(一楼)172、医学模拟中心(二楼)203、医学模拟中心(三楼)214、医学模拟中心(四楼)22七、医
2、学模拟中心各实训室规划说明22(一)建立中医诊断实训中心的意义22(二)中医训练与考核平台建设说明23(三)中医各实训室建设说明24(四)全科医师技能培训中心26(五)其他必要设施50八、临床技能中心配置方案52一、XXX中医学院简介XXX中医学院院徽XXX中医学院,中国知名中医药大学,为地方经济发展和社会进步服务”的办学宗旨,弘扬“惟学、惟人、求强、求精”的校训,以“培养适应社会进步和中医药事业发展需要,具有市场竞争力的实践型、创新型、创业型人才”为目标,努力办人民满意的大学。学校现有XXXX校区,校园面积2308亩,校舍面积40万平方米。其中,XXX新校区占地1960亩,建筑面积35万平方
3、米。XXX中医学院地理位置本数据来源于百度地图,最终结果以百度地图数据为准。二、设计导言以学生为中心,遵循医学教育规律,突出中医教育特色,充分利用国内外先进技术,创新中医临床技能模拟医学教育与科学研究模式,建成国内一流的临床技能实训教学中心,是规划、设计中心未来发展的核心理念与终极目标。医学模拟中心大楼采用了超前的设计理念,融进了“以人为本、素质为先”的教学思想,环境优雅,设施现代,功能齐全,跻身于一流大学行列。医学模拟中心作为医学教学的良好辅助手段,作为传播医学模拟教育新理念的一种方式,必将随着其在XXX中医学院的科学运营管理而得到在XXX市以及全中国的迅速推广!三、建设背景1、中医实训概述
4、近年来教学随着中医教育的迅速发展,学生人数的大量增加,医疗卫生服务体系法规建设日趋完善,患者自我保护意识的增强,以病人为对象的临床实践训练机会逐渐减少。这对中医大学生提出了更高的要求,必须在进行临床实习之前掌握过硬的基本功和熟练的诊疗技能,方能尽早尽好地适应临床实习的需要,与此同时中医大学生中动手能力较差,中医辨证思维方法不牢固,用药而不认药的现象普遍存在。为此在中医大学生进行临床实习之前,利用一定的时间增加“中医实训课”这一教学环节是十分必要的。所谓中医实训是指对中医的基本知识进行综合复习,巩固提高,对中医基本技能进行强化训练,其目的是培养学生的中医辨证思维,并使其具有较强的实践能力,以迅速
5、适应临床工作的需要。中药学实训是中医临床实训的重要组成部分。2、我国中医临床教育及相关专业教育实习中存在的问题临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,是培养未来医疗人才的关键阶段。中医作为中国的传统医学,已逐步得到了世界的广泛认可,有越来越多的人投身到中医事业上来。在中医中药地位被不断提升的形势下,中医临床实习不仅是,让学生在医疗实践中学会运用理论知识及技能去解决实际问题的重要实践阶段,更是为今后从事中医学工作打下良好基础的阶段。由于受到社会大环境、客观局限性等诸多因素的影响,中医在临床实习这个环节中出现了一些问题,使得实习的效果不佳,难以达到预期的目的。中医院校学生实习的医院不仅局限于
6、中医院,还包括西医院,在实习的过程中所出现的问题也是多方面的,主要包括以下八个方面:(1)百姓就医观念不同,中医的发展空间变得相对狭小。一项调查显示,近年来,到中医院就医的人数近年来锐减,百姓中表示病后愿意看中医的比例仅为27%,很少有人可以意识到中医未病先防的特有优势及根源性的治病收效,大家只是觉得在短期效果这一方面,中医没有实质性的疗效。也因此患者往往会选择西医,因为它往往更可视、直观。现在的中医院在诊疗上多以西医为主,望闻问切的精髓在临床中体现得越来越少,随着西医学的飞速发展,对祖国医学产生巨大的冲击,虽然继承中医事业的人在逐年递增,但真正去挖掘进而去发展中医的人却在减少。有些中医院甚至
7、根本就不用中医的方法给病人看病治疗,没有几个真正的中医大夫在看病,到处都是西医,传统医学的发展空间越来越小,这样的现状,使得我们部分中医学生越来越怀疑自己今后的出路,而丧失了对专业学习的兴趣和动力。(2)医患矛盾日益突出,学生临床操作机会减少。随着医疗环境的改变,患者对医生抵触情绪及医患矛盾激增,部分医院为了规避医疗纠纷就限制了实习学生的实习操作范围,这使得医学院实习生临床操作机会大为减少,甚至根本没有,病志不让碰,各种有效的医疗活动,如股穿、胸穿、插管等,只有看的份,更不要说对培养医师最具意义的直接管床了,这就使学生产生了一种本能的厌倦情绪,觉得反正天天都是那些东西,只能看不能碰,再去也是浪
8、费时间。另外,在门诊实习时,患者流量大,多数同学都在替带教老师开药方,没有真正去学习问诊的流程,更没机会像真正医生一样亲自与患者交流,使得学生对疾病的感性认识不深刻,缺乏与患者沟通的能力。在某些实习医院里,学生充当的不过是打杂、跑腿这样的工作,接触临床的机会几乎都被剥夺,少量的此类工作或许可以帮助学生熟悉临床以外的工作流程,但是长期下去无疑是打击了学生的积极性,影响了教学计划的完成,同时也浪费了学生的宝贵时间。(3)带教老师工作量大,无暇按计划完成带教任务。由于带教老师一般都是一线的临床医生,每天出诊接待的病人很多,以至指导学生的时间有限。此外,现各医院直接承担临床带教任务的多为中青年医生,有
9、的甚至让进修医生替代,他们与实习医生年龄相差不大,虽相处融洽、容易沟通,但由于他们普遍缺乏献身高等医学教育的精神及强烈的事业心、责任感,带教意识薄弱,与实习生成了益友,却少了良师的风范。少数临床带教老师不能严于律己、为人师表,以良好的师德形象去影响学生、感染学生。有的带教老师不注意自己的身份,缺乏教师的角色意识,一些错误的想法、做法和不良思想潜移默化地影响学生,从根本上背离了人道主义的医德原则和“仁爱救人”的医德传统。许多医生注重临床工作,无足够的时间和精力用于教学,也严重影响了临床实践教学质量。部分带教医师甚至自身都存在知识、技能的缺陷,这无疑会严重影响到医学生的实习,甚至可能会对他们整个医
10、学生涯造成无法弥补的影响。(4)就业与考研冲击,双重压力影响着实习效率。由于现在大学生就业压力的增大,很多学生选择考研,那么在时间上复习与实习有冲突;另外,很多不考研的同学在实习期间经常参加各种人才交流会、招聘会、面试等,另一部分学生则潜心准备考研,参加各种考研辅导班,把主要精力放在英语及相关专业理论知识的学习上,忽略了临床技能的训练,不安心临床实习,严重影响了实习质量。(5)基础知识不牢,学生难以将理论与实践相结合。大多数同学以考试达标为目的去学中医知识,不重视那些与临床有密切关系的考查课的学习,这种态度使得他们的基础不够牢固,这个问题在实习中暴露的非常明显。另外,大学生自认为是一个很受社会
11、重视的群体,享有很高的社会威望,因此,在他们走入医院时,会有一种优越感,认为自己比别人强,这种普遍的想法使得现代大学生缺乏谦虚好学、不耻下问得的精神,使得他们不能认真对待实习。(6)教材知识落后,部分知识点无法与临床相结合。由于现有教材编纂体制存在缺陷,导致课堂授课所使用的教材知识点普遍跟不上医学的发展,部分内容甚至落后十年以上。科技的迅速发展使得知识的更新换代速度步入快车道,现有的医学教材编写周期又十分长,如医学院校普遍使用的第六版教材已经是学生使用的最新版本,但是其内容却是反映五年前当时的临床医学水平。另外,由于中医几千年来的发展从未形成一个统一的临床诊治标准,除了公认的内经、伤寒杂病论之
12、外尚有不计其数的各家学说和流派,临床采用哪种标准尚有争议。临床与理论教学的冲突往往导致实习中的医学生无所适从,使其临床实践积极性大打折扣。(7)地域差异明显,各地教学医院发展不均衡。受地域的影响,各个地区的教学医院的规模、软硬件的建设差别非常大,有的医院相比其他医院而言患者少,没有患者就缺乏实践学习的机会,时间一长,同学们热情锐减,感觉一天没有事情可做。有的医院安排有数个医学院校的实习生,且院校间对于实习生的教学进度不同步,导致临床教学混乱的发生率大大增加。(8)流程相对紊乱,轮转时间的安排缺乏科学性。每个科室的轮转时间大致相同,但科室涉及的内容却多少不一,使得在患者量少或病种相对单一的科室的
13、同学感到没事可做,而对于那些病床数多涉及专业知识广的科室,同学们还没来得及去进一步了解就该轮到下一科了;另外,实习内容与教学进度不一致,这在课间实习中体现得比较明显,比如西医外科学,课间实习的学生还没学过此门课程就去实习了。3、加强对中医院校临床实习管理的对策分析针对以上出现的问题,在总结经验的基础上,着重从以下六个方面加以解决:(1)加强实习前的培训指导与思想教育进入实习岗位之前的培训是一个非常重要的环节,但现在很多中医院校的培训时间较短,只有一周左右;培训内容覆盖面小,难以适应临床的需要,而且多数都是“灌输式”,同学只是一味的被动的接受,而缺乏主动性和创新性,导致很多同学不能重视这一环节;
14、另外,由于医患关系的复杂化,现在的培训已经由真人实训改为模拟人培训,即使有的医学院有条件培训标准病人,在实际应用中效果却并不理想。我认为在岗前培训中,应加大对病历的讲解及书写规范并介绍病案室管理规定与要求。同时,向同学们详细介绍实习医院的详细情况。另外,做好毕业实习前学生思想工作全面系统的临床实习机会仅一次,医学生只有认真完成此阶段的学习任务,掌握扎实的综合医学知识及技能,才能很好的处理在临床实践中遇到的复杂问题。实习期间,医学生的重要任务是将过去学校学到的理论知识系统的与临床各科的实际结合。理论联系实际,苦练基本功,为今后成为一名合格的医生打下坚实的基础。部分学生刚进人实习期,就把精力放在联
15、系就业和考研上,是一种本末倒置的做法,是培养德才兼备医学人才的误区。此外,医学生也可以多利用业余时间,多去临床,早去临床,把业余时间高效的利用起来,学校的主管部门应该积极引导和安排学生,充分调动学生积极性。(2)加强临床规范管理俗话说:“无以规矩,不成方圆。”要想保证临床教学质量,必须首先完善各种规章制度,使管理更加规范化。根据实际情况,可制定岗前培训制度、轮转制度、带教制度、出科考试制度、优秀实习生评选标准等,并能严格执行,将责任落实到人,有力地保障临床实践教学这一环节有“法”可依。(3)加强师资培训工作带教老师的教学水平直接影响着学生实习的质量,所以对于教学医院而言,最好能由一位主管院长牵
16、头,成立专门的带教组织,选拔一些责任心强、业务能力突出、有较强亲和力的临床医生充实到带教队伍中来,通过外派进修学习、参加研讨会、到其他医院参观学习等形式,并定期对他们进行有关教育方面的培训I,从而使其提高临床教学能力。另外,应组织各个教学医院间的临床教学会议,交流工作经验、工作方法,为以后的临床教学工作更好地开展奠定良好基础,形成良性互动,健康发展。(4)加强监督考核机制医院应经常下科室检查各科室的带教情况及实习人员的在岗在位情况,全面检查科室的教学资料,同学生座谈,听取他们对教学工作的意见和建议,及时反馈回科室。抽查要求学生具有的各种记录及完整病历书写情况,同时向带教老师了解学生实习表现。同
17、时,各个实习点的负责同学将每日出勤率层层上报,配合主管教师不定期抽查上岗情况,且将出勤率作为最终实习评定的一部分,变实习期末一次性考核为月考,针对各实习科室的特点,重点考核该科常见病、多发病以及基本的临床诊疗技能,如量血压、接诊、查体、汇报病史等。(5)加强职业道德教育新世纪的医生应该是一个个医学专家,不但有决策能力,而且是一个交流者,善于处理医患关系;同时是一个合作者,能与同事很好合作;另外也要是一个管理者,能积极参与医疗改革;当然更要是一个受人尊敬的学者,有高尚的职业道德并不断学习的人。因此,在教学实践中应重点培养其高尚的职业道德,使其在医疗实践中学会处理好各种问题和矛盾的同时,还要不断学
18、习新知识,在业务上精益求精,以培养成医德高尚,人品人格优秀的高素质人才。在每一个科室中,选出责任心强、有一定临床经验和威望的医生作为科室教学负责人,负责制定实习生的教学计划,监督各个带教老师的工作。提高带教老师的思想认识,来达到提高学生的思想觉悟的目的。(6)加强学校与医院间的沟通虽然学校以教书育人为己任,医院以治病救人为目的,但临床实践教学是医学教育的重要组成部分,从学校层面上说,要加强对临床实践教学的监督和管理,保证实习的质量,完善机制,多走入各个教学医院去了解学生的实际情况;从教学医院层面上说,医院应该转变“医疗第一”的观念,要充分认识到教学工作与医学工作相互促进、协调发展的互利作用,教
19、学工作可促进医院科学建设和人才培养,从而带动整个医院医疗水平和学术水平的提高,同时,医院也可以将在实习中表现突出的同学留到本院工作,有助于选拔人才,所以加强学校与医院间的沟通,只有既保证前期教学质量又保证后期教学质量,才能培养出合格的医学人才。“百年大计。教育为本”,无论是理论教学还是临床实践,都是为了培养合格并且优秀的未来医师,为了医学能够健康快速的发展,为了广大患者的痛苦能够尽早的得到解除,我们必须把思想统一到一个新的高度,把中医院校学生培养好、塑造好,使之成为临床有实力、科研有能力、创新有潜力的高素质复合型中医人才,我们的教育模式和培养方式必须与时俱进,不断发展,使之适应社会、适应时代、
20、适应国家和民族发展的需要。3、运用医学模拟实训中心进行医学教育的优势(1)基础课教学、临床教学以及临床实践科学地、有目的地相互渗透护理医学生早期即可接触“病人”;学习理论知识的同时也可在模拟病人身上进行相关护理技能的训练;;整体对病人的护理思维和操作能力的培养。(2)临床实践机会增加,可利用资源亦大为丰富学生可对“标准”病人进行问诊及体检等;局部模型以及计算机交互式模型可完成医疗及护理技能的训练和考核;通过高端仿生综合模拟人O还可了解“病人”的生理和病理机制,进行护理、创伤、急救以及其他学科临床技能的培训和考核,有效地将学生所需掌握的某些临床基础技能融入实践教学之中,解决了理论与实践脱离的矛盾
21、;各类模型均可进行反复操作,使学生在强化式的训练中获得技术上的娴熟。(3)医学模拟实训中心能够完成多层次人或机构的教学和培训。受训对象包括:在校中医专业学生社区普教专业急救人员、院前急救人员护士及老年护理人员制药企业的药物研究所(R&D)科研机构(4)通过医学模拟中心进行医疗从业人员的考核,符合OSCE考试的标准和要求。为强化学生临床能力,正确引导学生学习方向,学校借鉴国外先进经验,开展了以强化临床能力为核心的全方位考试改革。期末考试采用标准化多选题和病例分析题(国家级题库)结合标准化病人的方式,毕业实习出科考试采用床头考试结合CCS(计算机模拟病例考试)的方式,毕业考试采用标准化病人结合OS
22、CE的方式,从而形成了“笔试与操作相结合,机考与人考相结合,虚拟与真实相结合”这样一种以强化临床能力为核心的全方位多角度系统化的临床能力评价体系,在最大程度上为学生模拟临床情景,使他们在今后的工作中能够学以致用,学有所成。建设国家级医学考试题库以更好地评价学生的临床能力。可借鉴国内外经验,从中国国情出发,适应21世纪高级医学人才培养的要求,建设了中医临床医学专业理论综合考试国家试题库和中医临床医学专业实践综合考试国家试题库。题库可适用于高等医学院校临床医学专业理论和实践综合考试,用于综合医院住院医师实践教学考核,也可用于检测不同等级医学院校的教学质量,为科学、可靠、全面的评价提供了基础,从而保
23、证了培养医学人才的质量。客观结构化临床考试(OSCE)是通过一系列考试站,测试学生掌握各种不同临床能力的考试。在考试中,学生轮转一系列考站,测试各种临床能力.例如:采集病史的能力;身体检查的能力;决定实验室检查的能力;作出诊断的能力;制定治疗计划的能力;与患者交流的能力。(5)可以进行一些新技术操作或者某些旧技术在新领域应用的标准化训练,避免一些高风险手术操作带来的严重并发症,如腹腔镜、心血管介入、脑外科等手术操作训练。(6)符合国际医学人性化教学手段的发展趋势。(7)通过对内、对外培训,医学模拟中心还可以脱离单纯的院校教学用途,成为独立赢利实体,以满足自身升级换代,完善设施,扩大规模的需求。
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