UKU副作用量表.docx

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1、UKU副作用量表于1986年编制，主要用于全面评定精神药物副作用。量表包括3个部分:48个单项条目，内容覆盖精神、神经、自主神经和其他方面的症状。副作用对患者日常生活的影响的总体评价，包括患者本人和医师两方面评价。采取的措施。【项目和评定标准】对每项症状进行严重程度、与药物关系的评定。严重程度分为0-3分4级评分，与药物的关系分为无关、可能有关和有关。每一条目分为4级评分，即0-3分。0分表示无或可疑；1分表示轻度；2分表示中度；3分表示重度。与药物的关系分为:不可能、可能和很可能3种。总体评价根据副作用对患者日常活动的影响进行评定，分0-3分为4级评分。0分表示无副作用。1分表示轻度副作用，

2、不影响患者的日常活动。2分表示中度影响患者的日常活动。3分表示显著影响患者的日常活动O采取措施一栏分0-3分4级评分为：0分表示未处理。1分表示更频繁评价副作用，但未减少药物剂量和/或偶尔用拮抗药物。2分表示减少药物剂量和/或持续用拮抗药物。3分表示停用药物或改用其他药物。一、精神性副作用(1)注意力集中困难:指集中或保持注意力困难。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，比平时集中注意力稍困难，但不至于影响患者的日常活动。2分表示中度，明显的注意力集中困难，足以影响患者的日常生活。3分表示重度，注意力难以集中，明显影响检查过程中会谈。(2)衰弱/疲乏/易疲劳:患者感到疲乏并缺乏耐力。根据患者的主

3、诉进行评定。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，比平时更易感到疲乏，但患者并非比平时更需要休息。2分表示中度，因疲乏白天偶尔需要休息。3分表示重度，因疲乏白天大部分时间需要休息。(3)思睡/镇静：白天保持清醒的能力下降。根据检查过程中患者的临床表现评定。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，从面部表情和言语表达显示思睡状。2分表示中度，明显的思唾/昏昏欲唾。当对话中断时，患者打哈欠并有入睡的趋势。3分表示重度，患者难以保持清醒状态，需要时需叫醒患者。(4)记忆下降:记忆受损。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，患者主观感到记忆力下降，但不影响日常功能。2分表示中度，记忆下降影响患者/或检查过程中

4、观察到轻度症状。3分表示重度，检查过程中患者表现出明显的记忆下降。(5)抑郁:包括言语性和非言语性表达的悲伤、抑郁、心境恶劣、失望、无助感，可能伴自杀冲动。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，患者比平时稍感抑郁和悲伤，然而患者仍感生活有意义。2分表示中度，患者的情绪明显抑郁，可能包括非言语表达的失望和/或无望，但患者无直接的自杀计划。3分表示重度，患者言语和非言语表达的失望和悲伤非常明显和/或很有可能有明显的自杀计划。(6)紧张/内心不安：即神经紧张,不能放松。该项目根据患者的体验而评定，必须与静坐不能区分开来。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，患者陈述轻度的紧张和不安，然而不影响日常功能。

5、2分表示中度，相当明显的紧张和内心不安，轻度影响日常功能。3分表示重度，患者的紧张或不安明显影响患者的日常生活。(7)唾眠时间增加:根据过去3天平均唾眠时间进行评定。依据患者病前平时睡眠时间并与之比较进行评定。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，唾眠时间比平时增加2小时。2分表示中度，睡眠时间比平时增加23小时。3分表示重度，睡眠时间比平时增加3小时以上。(8)睡眠时间减少:根据过去3天平均唾眠时间进行评定。依据患者病前平均睡眠时间并与之比较进行评定。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，睡眠时间比平时减少2小时。2分表示中度，睡眠时间比平时减少23小时。3分表示重度，唾眠时间比平时减少3小时以

6、上。(9)梦增加:根据过去3天做梦的多少独立评定，与病前做梦情况比较。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，梦轻度增加，不影响夜间唾眠。2分表示中度，梦明显增加。3分表示重度，梦非常显著增加。(10)情感淡漠:患者的情感投入减少，趋于平淡。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，情感投入轻度减少。2分表示中度，明显情感淡漠。3分表示重度，情感淡漠十分严重，以至于患者对周围环境无动于衷。二、神经性副作用(1)肌张力障碍:急性肌张力隙碍，局限于单一或数个肌肉群，尤其是口、舌和/或颈部肌肉。根据过去3天的情况进行评定。0分表示无症状或症状可疑。1分表示轻微的肌张力障碍或短暂痉挛发作。2分表示更明显、持续时

7、间更长或涉及肌肉数量更多的肌肉收缩。3分表示非常明显的肌张力障碍，例如动眼危象和角弓反张。(2)强直:肌肉持续性张力增强，对被动运动有稳定的抵抗。多见于肘关节和肩关节周围的肌肉群。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，颈部、肩部、四肢末端轻微的强直;可能观察到肘关节被动运动的抵抗作用。2分表示中度，中度强直，根据关节被动运动时抵抗作用确定。3分表示非常明显的强直。(3)运动减少/运动不能:运动徐缓，面部表情减少、手臂摆动减少、跨步距离缩短、可能导致运动不能。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，运动轻微减少。2分表示中度，运动明显减少，例如走路明显减慢。3分表示重度，运动非常明显减少，包括运动不能

8、，例如面具脸和/或跨步间距非常短。(4)运动增加:不自主运动，最常见干口、唇、颊区的肌肉，也见于四肢末端的肌肉，肢体的不自主运动较少见。包括原发的和继发的不自主运动。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，轻微运动增加，间断出现。2分表示中度，中等程度的运动增加，大部分时间出现。3分表示重度，严重的运动增加，大部分时间出现。例如，明显的伸舌、张嘴、面部活动增加，同时可能有四肢末端运动增加。(5)震颤:包括各种类型的震颤。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，轻微的震颤，对患者无影响。2分表示中度，明显的震颤，对患者有影响，手指震颤的幅度小于3cm。3分表示重度，非常明显的震颤，震颤幅度大于3cm,患

9、者不能控制。(6)静坐不能:一种主观的和客观的不安，使患者很难保持坐位。根据临床表现和患者的主诉评定。1分表示轻度，轻微的静坐不能，在检查过程中患者能保持静止状态。2分表示中度，中等程度的静坐不能，须努力才能在检查过程中保持静止状态。3分表示重度，严重明显的静坐不能，在检查过程中患者不得不数次因静坐不能而站立。(7)抽搐发作：只包括痉挛性发作。O分表示无，过去6个月内无抽搐发作。1分表示轻度，过去6个月内有一次发作。2分表示中度，过去6个月内有2或3次发作。3分表示重度，过去6个月内超过3次发作。(8)感觉异常:包括皮肤刺痛感、虫爬感、烧灼感等。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，轻微感觉异常

10、，基本不影响患者。2分表示中度，中等程度感觉异常，明显影响患者。3分表示重度，严重感觉异常，非常明显影响患者。三、自主神经性副作用(1)眼适应性调节隙碍:近距离视物困难，而远距离视物无困难。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，能阅读报纸，但眼睛易疲劳。2分表示中度，不能阅读常规字体的报纸，但尚能阅读大字体的文字。3分表示重度，借助放大镜，能阅读大字体的文字。(2)唾液分泌增加:非刺激性的唾液分泌增加。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，唾液增加，但无影响。2分表示中度，唾液分泌增加，影响患者，需要吐口水或不停吞咽口水。3分表示重度，频繁地或持续地淌口水，可能影响讲话。(3)唾液分泌减少(口干)

11、：因唾液减少而口干，可能造成饮水增加(需与口渴区别)。1分表示轻度，轻微口干，但不影响患者。2分表示中度，中等程度的口干，轻微影响患者。3分表示重度，严重口干，明显影响患者。(4)恶心/呕吐:记录过去3天内的情况。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，轻度恶心。2分表示中度，明显恶心，对患者有影响，无呕吐。3分表示重度，恶心伴有呕吐。(5)腹泻:排便次数增加和/或大便稀薄O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，存在腹泻，但不影响患者的工作或其他活动。2分表示中度，腹泻明显，并对患者有影响。3分表示重度，严重腹泻，患者难以控制或失禁，对患者造成明显的影响。(6)便秘:排便次数减少和/或大便干硬。O分表

12、示无或症状可疑。1分表示轻度，轻度便秘，但可以忍受。2分表示中度，明显便秘，对患者有影响。3分表示重度，非常明显的便秘。(7)排尿障碍:感觉排尿困难和/或排尿时间延长。根据过去3天内的情况评定。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，症状存在，但可以忍受。2分表示中度，中度排尿困难，排尿时间延长，排尿不净感。3分表示重度，尿潴留。(8)多尿/烦渴:多尿伴有排尿次数增加，引起继发性的饮水量增加。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，症状轻微，对患者无影响，夜尿最多1次(年轻人)。2分表示中度，中等程度多尿，引起烦渴，每夜排尿2或3次，或排尿次数增加，多于2小时1次。3分表示重度，多尿非常明显，患者几乎

13、一直感到烦渴，每夜排尿至少4次，或排尿次数至少达每小时1次。(9)直立性头昏:当体位改变时感到虚弱、两眼发黑、耳鸣及头昏。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，症状存在，但无须干预。2分表示中度，对患者有影响，但可通过缓慢改变体位而缓解。3分表示重度，严重头昏，不能通过缓慢改变体位缓解症状，只要患者直立时都会出现头昏。(10)心悸/心动过速:心悸，感到心跳快而有力和/或不规则的心跳。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，症状轻微，对患者无影响。2分表示中度，持续的心悸，使患者担心或影响其夜间唾眠。3分表示重度，可能存在真正的心动过速，例如，由于伴随虚弱而需要躺下、呼吸困难、易疲劳或心前区疼痛。(1

14、1)出汗增加:指全身出汗的增加。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，症状轻微，较强活动时大量出汗。2分表示中度，需经常换衣服，中度活动(例如爬楼梯)时大量出汗。3分表示重度，轻微活动或休息时就大量出汗，每天需多次更换衣服，而且必须更换唾衣。四、其他副作用(1)皮疹:皮疹分为5类。麻疹样。瘀斑样。尊麻疹样。牛皮癣样。未能分类的皮疹。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，皮疹局限于小于5%的皮肤。2分表示中度，皮疹全身散在分布，但覆盖面小于1/3的皮肤。3分表示重度，全身分布，覆盖面超过皮肤的1/3。(2)瘙痒:0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，轻微感瘙痒。2分表示中度，明显瘙痒，患者受到影响，可

15、能有抓痕。3分表示重度，严重瘙痒，明显影响患者，皮肤有明显抓痕。(3)光敏反应:对太阳光的敏感性增加。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，但对患者无影响。2分表示中度，对患者有影响。3分表示症状严重，需上药。(4)色素沉着:皮肤色素沉着，常局限于暴露在外面的皮肤。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度。2分表示中度，使患者担心，但他人看起来不明显。3分表示重度，他人很容易发现。(5)体重增加:观察过去1个月内的变化。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，前1个月内体重增加12千克。2分表示中度，前1个月内体重增加34千克。3分表示重度，前1个月内体重增加4千克以上。(6)体重减少:观察过去1个月内的

16、变化。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，前1个月内体重减少12千克。2分表示中度，前1个月内体重减少34千克。3分表示重度，前1个月内体重减少4千克以上。(7)月经过多:评定过去3个月内月经量过多、月经次数增加或子宫出血OO分表示无或症状可疑。1分表示轻度，月经量增加，月经周期正常。2分表示中度，月经次数增加。3分表示重度，子宫出血，月经周期不规则，月经量增加。(8)闭经:在过去3个月内月经量减少、月经次数减少或闭经。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，月经量减少，但周期尚正常。2分表示中度，月经次数减少，月经量也减少。3分表示重度，闭经，至少3个月停经。(9)泌乳:在非哺乳期泌乳。0分表示

17、无。1分表示轻度。2分表示中度，对患者有影响。3分表示重度，明显影响患者。(10)男性乳房发育：男性乳房过分发育。0分表示无。1分表示轻度。2分表示中度，只有当患者未穿衣服时有影响。3分表示重度，明显影响患者的外观。(11)性欲增强：0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，对患者无影响。2分表示中度，对患者有影响。3分表示重度，明显影响患者。(12)性欲减退：0分表示无或症状可疑。1分表示轻度，对患者无影响。2分表示中度，对患者有影响。3分表示重度，明显影响患者。(13)勃起障碍:勃起或维持勃起困难。0分表示无或症状可疑。1分表示轻度。2分表示中度，患者明显感到勃起和维持勃起的能力下降。3分表示重

18、度，患者几乎没有或不能维持勃起。(14)射精隙碍:控制射精的功能隙碍，包括早泄和射精延迟。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，对患者无影响。2分表示中度，明显影响患者。3分表示重度，非常明显地影响患者，成为性活动中的主要问题，并影响其对性高潮的体验。(15)性高潮隙碍:获得和体验性高潮困难。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度，获得性高潮比平时稍微困难一些。2分表示中度，患者性高潮的能力明确下降，对患者有影响。3分表示重度，患者很少获得性高潮和/或性高潮的体验非常明显地减少。(16)阴道干燥:性刺激时阴道干燥。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度。2分表示中度。3分表示重度，造成性交困难。(17)

19、头痛:包括紧张性头痛、偏头痛和其他类型的头痛。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度。2分表示中度，对患者日常生活无明显影响。3分表示重度，明显影响患者的日常生活。(18)躯体依赖:停药后出现自主神经和/或其他躯体症状，评定过去3个月的情况。O分表示无。1分表示轻度，停药后出现轻度自主神经症状，例如心动过速、多汗等。2分表示中度，停药后出现明显的自主神经症状和焦虑或不安。3分表示重度，停药后出现严重的自主神经症状、焦虑、不安和/或抽搐。(19)精神依赖:指患者强烈希望继续服用药物，而医师则认为这种要求继续服用药物的愿望是不必要的。评定过去3个月的情况。O分表示无或症状可疑。1分表示轻度。2分表示中

20、度，症状明显，但无明显医学并发症或社会问题。3分表示重度，严重的精神依赖，非常强烈地要求继续服用药物，不管什么价格，可引起医学并发症或社会问题。【评定注意事项】1 .评定者为经过培训的医护人员。2 .一般每次评定需要2030分钟。3 .评定时最好采用半定式的检查，逐条进行。检查的同时以临床观察、病历记录和病房工作人员提供的信息作补充。4 .一般评定过去3天内的症状，有些条目的评定需观察更长的时间（例如体重的改变、月经紊乱、抽搐、躯体和心理依赖等）。5 .一般来说，优先记录临床观察。如果症状不能被评定，就注为无法评价。6 .评定时，需独立询问症状，不管症状是否为药物所致。与药物的关系在其他条目中进行评价。7 .对副作用的总体评价应考虑检查者和被检查者的判断。评定时主要考虑副作用对被检查者日常工作和生活的影响程度。【结果分析】单项评分和因子分，较少应用总分。【应用评价】用于精神药物副作用的全面评价，同时评价药物治疗与副作用的关系，