危大工程巡视检查记录表(基坑支护).docx
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危大工程巡视检查记录表工程名称:编号:危大工程名称基坑支护施工单位巡视检查情况:1 .是否有按程序审批的基坑支护施工方案。是口否2 .开挖程序、分层开挖的深度是否符合方案及设计要求。是口否3 .坑槽开挖边坡是否正确。是口否4 .边坡支护施工是否符合设计及方案要求。是口否5 .积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离是否符合要求。是口否6 .基坑施工时是否有有效的降、排水措施。是口否7 .降水时是否有防止临近建筑物等沉降的措施。是口否8 .坑边是否有护壁措施。是口否9 .是否按规定进行基坑支护变形监测。是口否10 .有沉降观测要求的是否按要求进行沉降观测。口是口否11 .施工机械进场是否已报验通过。是口否12 .特种作业是否持有效证件上岗作业。口是否13 .作业人员是否已接收作业前安全技术交底。口是口否14 .基坑四周是否按要求设有二道防护栏杆。口是口否15 .基坑四周是否设置安全立网或挡脚板。口是否16 .作业人员上下是否已搭设专用通道。口是口否17 .基坑内作业人员是否有安全立足点。口是口否18 .坑内作业是否有充足照明。是口否发现问题及处理情况:巡查人员(签字):年月日注:1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。2、本表一式一份,项目监理机构留存。
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