《湖南省医疗保障经办政务服务事项办事指南(2023年版)》.docx

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1、附件2湖南省医疗传陵但为政务服隽事物力等於南（2023年版）湖南省医疗保障局2023年12月0录第一部分：基本医疗保险参保和变更登记16一、单位参保登记171.单位参保登记办理流程图19二、职工参保登记212 .灵活就业人员增加登记办理流程图233 .灵活就业人员减少登记办理流程图274 .职工增加登记办理流程图315 .职工减少登记办理流程图356 .在职转退休办理流程图39三、城乡居民参保登记417 .城乡居民参保登记办理流程图43四、单位参保信息变更登记468 .单位参保信息变更登记办理流程图48五、职工参保信息变更登记509 .职工参保信息变更登记办理流程图52六、城乡居民参保信息变更

2、登记5410 .城乡普通居民参保信息变更登记办理流程图56七、法定断档补缴5811 .法定断档补缴办理流程图60第二部分：基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取62一、参保单位参保信息查询6312 .参保单位参保信息查询办理流程图64二、参保人员参保信息查询6513 .参保人员参保信息查询办理流程图66三、参保人员个人账户一次性支取6714 .参保人员个人账户一次性支取办理流程图69第三部分：基本医疗保险关系转移接续71一、基本医疗保险关系转移接续7215 .基本医疗保险关系转入办理流程图7416 .基本医疗保险关系转出办理流程图77第四部分：基本医疗保险参保人员异地就医备案79一、异地

3、安置退休人员备案8017 .异地安置退休人员备案办理流程图82二、异地长期居住人员备案8518 .异地长期居住人员备案办理流程图87三、常驻异地工作人员备案9019 .常驻异地工作人员备案办理流程图92四、异地转诊人员备案9520 .异地转诊人员备案办理流程图97五、其他临时外出就医人员备案9921 .其他临时外出就医人员备案办理流程图101第五部分：基本医疗保险参保人员享受门诊慢1辅病种和“双通道管理药品待遇认定.103一、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定10422 .职工医保参保人员享受享受门诊慢特病病种待遇认定办理流程图10623 .居民医保参保人员享受享受门诊慢特病病种待

4、遇认定办理流程图Ill二、基本医疗保险参保人员享受“双通道”管理药品待遇认定11424 .职工医保参保人员享受“双通道”管理药品待遇认定办理流程图11625 .居民医保参保人员享受“双通道”管理药品待遇认定办理流程图120第六部分：基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销122一、门诊费用报销12326 .门诊费用报销办理流程图125二、住院费用报销12627 .住院费用报销办理流程图128第七部分：生育保险待遇核准支付129一、生育医疗待遇支付13028 .生育医疗待遇支付办理流程图132二、生育津贴支付13329 .生育津贴支付办理流程图135第八部分：医疗救助对象待遇核准支付138一

5、、医疗救助对象手工（零星）报销13930 .门诊医疗救助申报办理流程图14131 .住院医疗救助申报办理流程图144第九部分：医药机构申请定点协议管理145一、医疗机构申请定点协议管理14632 .医疗机构申请定点协议管理办理流程图149二、零售药店（诊所）申请定点协议管理15433 .零售药店（诊所）申请定点协议管理办理流程图157第十部分：定点医药机构费用结算162一、基本医疗保险定点医疗机构费用结算16334 .基本医疗保险定点医疗机构费用结算办理流程图165二、基本医疗保险定点零售药店费用结算16635 .基本医疗保险定点零售药店费用结算办理流程图168第一部分基本医博仔哙参保恕我更卷

6、一、单位参保登记（一）事项名称：单位参保登记（含新增、暂停、注销、拆分合并分立等业务）。（二）受理单位：全省各级医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）。（三）服务对象：各类国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户等用人单位（省本级服务对象为：中央、省属在长机关事业单位、社会团体及民办非企业单位等）。（四）办理渠道：L现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址。2 .线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。（五）办理流程：L申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场向医保经办机构提出单位参保登记申

7、请。3 .受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。4 .审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过的予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。5 .办结。（六）办理材料：L统一社会信用代码证书或单位批准成立（或注销/拆分/合并/分立）的文件；2湖南省基本医疗保险单位参保信息登记表（加盖单位公章）（表1）。（七）办理时限：不超过5个工作日。（八）查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站等）。（九）监督电话：各统筹区医

8、保经办机构向社会公布监督电话。（十）评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。单位参保登记办理流程图湖南堵基本隹疗保陵单色参保再怎登他表（表1）新参保登记暂停登记注销登记口拆分合并分立单位名称现统一社会信用代码原统一社会信用代码通讯地址单位性质法定代表人姓名联系电话身份证件号码开户银行户名银行账号经办人员姓名所在部门手机号码联系电话自内心总职工基本医疗（生育）保险参保险种口补充医疗保险口其他（）机关事业单位及社会团体填报以下信息经费来源主管部门最新核编人数（含纪检、军转）退休人数机关在编人数公务员人数后勤服务人数参公在编人数事

9、业在编人数单位声明本单位依法申请医疗保险登记，承诺填报信息真实、准确、完整，请予办理。单位（盖章）年月日经办机构意见口经审核，申报单位不符合参保登记办理条件。经审核，同意申报单位办理以下社会保险登记：职工基本医疗保险口生育保险口补充医疗保险口其他（）经办人签字：经办机构（盖章）年月日二、职工参保登记(一)灵活就业人员增加登记1 .事项名称：灵活就业人员增加登记。2 .受理单位：全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。3 .服务对象：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。4 .办理渠道：(1)现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大

10、厅办理地址、各乡镇(街道)政务服务大厅、各村(社区)便民服务中心。(2)线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台、“湘医保”APP或微信公众号、“湘易力？APP等。5 .办理流程：(1)申请。申请人可在户籍地、灵活就业登记地或居住登记地通过线上或现场向医保经办机构提出灵活就业人员增加登记申请。(2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。（3）审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过的

11、予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。（4）办结。6 .办理材料：（1）有效身份证件；（2）湖南省职工基本医疗保险参保登记表（新增登记）（表2）；7 .办理时限：即时办结。8 .查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。9 .监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。10 .评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。灵活就业人员增加登记办理流程图湖森堵取工屡本法行保哙叁传缪，&表（表2）（新焜卷如）单位名称：单位编码：灵活就业人员序号姓名身份证件类型身份证号码出

12、生年月申报月工资（元）本次参保时间手机号码备注12我单位（本人）承诺：申报材料及填写内容真实有效，符合国家有关法律法规，如因虚假申报影响职工权益或违反国家有关法律法规，我单位（本人）承担一切后果和法律责任。（单位行政公章或灵活就业人员本人签名）：单位经办人签名：单位经办人联系方式：年月日注：1.灵活就业人员无需单位盖章和填写单位编码，需要提供本人有效身份证件；2.灵活就业人员不在户籍地参保还需要提供居住证。(二)灵活就业人员减少登记L事项名称：灵活就业人员减少登记。2 .受理单位：全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。3 .服务对象：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保

13、的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。4 .办理渠道：(I)现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址、各乡镇(街道)政务服务大厅、各村(社区)便民服务中心。(2)线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台、“湘医保”APP或微信公众号、“湘易办”APP等。5 .办理流程：(1)申请。申请人可通过线上或现场向参保地医保经办机构提出灵活就业人员减少登记申请。(2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不

14、予受理的应告知理由。(3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过的予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。(4)办结。6 .办理材料:(1)有效身份证件；(2)湖南省职工基本医疗保险参保登记表(减少登记)(表3)；(3)退休人员因死亡办理停保的：需提交医疗机构出具的死亡医学证明，或公安等部门开具的死亡证明复印件。备注：个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后，待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构。7 .办理时限：即时办结。8 .查询方式：现场查询、线上查询(各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等)。9 .监督电话：各

15、统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。10 .评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。灵活就业人员减少登记办理流程图湖森堵取工屡本法行保哙叁传缪，&表（表3）（减少蛰物）单位名称：单位编码：灵活就业人员序号姓名身份证件类型身份证号码出生年月人员类型异动类型停保时间手机号码备注12我单位（本人）承诺：申报材料及填写内容真实有效，符合国家有关法律法规，如因虚假申报影响职工权益或违反国家有关法律法规，我单位（本人）承担一切后果和法律责任。（单位行政公章或灵活就业人员本人签名）：单位经办人签名：单位经办人联系方式：年月日注：1.灵活

16、就业人员无需单位盖章和填写单位编码，需要提供本人有效身份证件；2 .人员类型填写“在职”或“退休”；3 .异动类型填写“暂停缴费，或“终止参保”；4 .办理终止参保（死亡）需提交医疗机构出具的死亡医学证明，或公安等部门开具的死亡证明复印件，并在备注栏内填写死亡时间。(三)职工增加登记L事项名称：职工增加登记。2 .受理单位：全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。3 .服务对象：各类国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)的职工。4 .办理渠道：(I)现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址。(2)线上办理：各统筹区医保

17、经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。5 .办理流程：(1)申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场向医保经办机构提出职工增加登记申请。(2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。(3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过的予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。(4)办结。6 .办理材料:（1）湖南省职工基本医疗保险参保登记表（加盖单位公章）（同上表2）；（2）参保人员有效身份证件复印件；（3

18、）特殊人群还需提供：港澳台人员参加在职职工医保的，需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的相关材料；外国人参加在职职工医保的，需提供外国人就业证件及居留证件，或外国人永久居留证。7 .办理时限：不超过5个工作日。8 .查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。9 .监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。10 .评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。职工增加登记办理流程图湖森堵取工屡本法行保哙叁传缪，&表（表2）（新焜卷如）单位名称：单

19、位编码：灵活就业人员序号姓名身份证件类型身份证号码出生年月申报月工资（元）本次参保时间手机号码备注12我单位（本人）承诺：申报材料及短写内容真实有效，符合国家有关法律法规，如因虚假申报影响职工权益或违反国家有关法律法规，我单位（本人）承担一切后果和法律责任。（单位行政公章或灵活就业人员本人签名）：单位经办人签名：单位经办人联系方式：年月日注：1.灵活就业人员无需单位盖章和填写单位编码，需要提供本人有效身份证件；灵活就业人员不在户籍地参保还需要提供居住证。(四)职工减少登记L事项名称：职工减少登记。2 .受理单位：全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。3 .服务对象：各类国家机关

20、、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)的职工。4 .办理渠道：(I)现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址。(2)线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。5 .办理流程：(1)申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场向医保经办机构提出职工减少登记申请。(2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。(3)审核。医保经办机构对提交的材料进

21、行审核，审核通过的予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。(4)办结。6 .办理材料:（1）湖南省职工基本医疗保险参保登记表（加盖单位公章）（同上表3）；（2）参保人员有效身份证件复印件；（3）特殊人群还需提供：出国定居的，需提供护照或永久居留证；退休人员因死亡办理停保的：需提交医疗机构出具的死亡医学证明，或公安等部门开具的死亡证明复印件（单位核对原件并加盖单位公章）。备注：个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后，用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构。7 .办理时限：不超过5个工作日。8 .查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构

22、公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。9 .监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。10 .评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。办结湖森堵取工屡本法行保哙叁传缪，&表（表3）（减少蛰物）单位名称：单位编码：灵活就业人员口序号姓名身份证件类型身份证号码出生年月人员类型异动类型停保时间手机号码备注12我单位（本人）承诺：申报材料及填写内容真实有效，符合国家有关法律法规，如因虚假申报影响职工权益或违反国家有关法律法规，我单位（本人）承担一切后果和法律责任。（单位行政公章或灵活就业人员本人签名）：单位经办人签

23、名：单位经办人联系方式：年月日注：1.灵活就业人员无需单位盖章和填写单位编码，需要提供本人有效身份证件；2 .人员类型填写“在职”或“退休”；3 .异动类型填写“暂停缴费”或“终止参保”；4 .办理终止参保（死亡）需提交医疗机构出具的死亡医学证明，或公安等部门开具的死亡证明复印件，并在备注栏内填写死亡时间。(五)在职转退休L事项名称：在职转退休。2 .受理单位：全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。3 .服务对象：各类国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户等用人单位的职工及灵活就业人员。4 .办理渠道：(1)现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务

24、大厅办理地址。(2)线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。5 .办理流程：(I)申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场(灵活就业人员需现场办理)向医保经办机构提出在职转退休申请。(2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。(3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过的予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。(4)办结。6 .办理材料：（1）职工：参保人员有效身份证件复印件；

25、湖南省职工基本医疗保险参保登记表（加盖单位公章）（表4）；退休审批材料。（2）灵活就业人员：有效身份证件；湖南省职工基本医疗保险参保登记表（表4）；退休审批材料。7 .办理时限：不超过5个工作日。8 .查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。9 .监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。10 .评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。在职转退休办理流程图湖治堵取工屡本法行仔除叁传登招表（表4）（在取造也生）单位名称：单位编码：灵活就业人员口序号姓名性别身份证

26、件类型身份证号码退休类型档案首次记载出生年月参加工作时间人员身份视同缴费年限（月数）实际缴费年限（月数）累计缴费年限（月数）退休待遇享受时间手机号码备注12我单位（本人）承诺：申报材料及填写内容真实有效，符合国家有关法律法规，如因虚假申报影响职工权益或违反国家有关法律法规，我单位（本人）承担一切后果和法律责任。（单位行政公章或灵活就业人员本人签名）：单位经办人签名：单位经办人联系方式：年月日注：1.灵活就业人员无需单位盖章和填写单位编码，需要提供本人有效身份证件;2 .需提供退休审批材料的原件及复印件；3 .退休类型填正常退休或提前退休”；4 .人员身份填“干部”或“工人Z三、城乡居民参保登记

27、（一）事项名称：城乡居民参保登记（含新增、中止、终止、恢复等业务）。（二）受理单位：乡镇人民政府（街道办事处）、村（社区）、大中专院校。（三）服务对象：除职工基本医疗保险应参保人员以及按国家规定享有其他保障的人员以外，其他所有城乡居民均属居民医保制度覆盖范围。具体包括农村居民、城镇非从业居民，在校学生及学龄前儿童，社区矫正对象，在我省居住且办理了居住证的未就业港澳台居民，在我省就读的港澳台大学生、外国国籍留学生,在我省永久居留的未就业的外国人，以及国家规定的其他人员。（四）办理渠道：L现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址、各乡镇（街道）政务服务大厅、各村（社区）便民服务中心、

28、大中专院校。2 .线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台、“湘医保”APP或微信公众号、“湘易力？APP等。（五）办理流程：L申请。申请人向乡镇人民政府（街道办事处）、村（社区）、大中专院校提交相关资料（有效身份证件和湖南省城乡居民基本医疗保险参保登记表），申请办理城乡居民参保登记。大中专院校学生（含新生）以学校为单位在学校所在地整体参保，由学校代收代缴居民医保费，统一办理参保登记手续，并上报湖南省城乡居民基本医疗保险参保登记汇总表（加盖学校公章）。3 .受理。乡镇人民政府（街道办事处）、村（社区）工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其

29、是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。4 .办结。（六）办理材料：1 .有效身份证件；2 .湖南省城乡居民基本医疗保险参保登记表（表5）。备注：在校学生由所在学校统一上报湖南省城乡居民基本医疗保险参保登记汇总表（加盖学校公章）（表6）。备注：个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后，待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构。（七）办理时限：即时办结。（八）查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。（九）监督电

30、话:各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。（十）评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。城乡居民参保登记办理流程图湖南堵墟乡居仄基本医疗传殴参传登松表（表5）姓名身份证件类型身份证件号码性别男女出生日期年月联系电话户籍所在地（居住证登记地）省市.区县（市）街道（乡镇）村（社区）通讯地址申请人身份新生儿口中小学生及学龄前儿童口大学生口无业成年人其他：财政补助对象口低保特困人员口重度残疾人口孤儿口监测户口稳定脱贫户口低保边缘家庭成员口事实无人抚养儿童其他：业务类型口新增口暂停口终止口恢豆申请人或监护人以上信息填报真实，现申请参

31、加城乡居民医保，并已了解城乡居民基本医疗保险费征收部门和缴费方式，以及每年规定的缴费时间。签字：.年月日收件审核经审核，符合城乡居民医保参保规定。口经审核，不符合城乡居民医保参保规定。经办人：（受理单位盖章）年月日湖南堵城乡居仄基本医疗保哙参仔登招汇总表（表6）学校所在区县:学校名称（加盖学校公章）：序号姓名性别户籍所在地参保身份身份证号码联系电话补助类别本年缴费金额实际缴费时间备注1XX市XX区（县）中小学儿童/大学生2345678910111213四、单位参保信息变更登记（一）事项名称：单位参保信息变更登记。（二）受理单位：全省各级医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）。（三）服务对

32、象：各类国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户等用人单位。（四）办理渠道：L现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址。2 .线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。（五）办理流程：L申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场向医保经办机构提出单位参保信息变更登记申请。3 .受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。4 .审核。医保经办机构对提交的材料进

33、行审核，审核通过的予以变更登记，审核不通过的将原因告知申请人。5 .办结。（六）办理材料：湖南省基本医疗保险参保单位信息变更登记表（加盖单位公章）（表7）。备注：变更统一社会信用代码、法定代表人、银行账户等关键信息的，应提供必要的佐证材料。（七）办理时限：即时办结。（八）查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP、微信公众号等）。（九）监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。（十）评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。单位参保信息变更登记办理流程图湖南省基本医疗保险参保单色偿

34、怎我更蛰%表（表7）填表日期:单位编码（单位公章）：原登记事项变更事项单位名称单位名称住所（地址）住所（地址）单位类型单位类型法定代表人（负责人）姓名姓名身份证件号码身份证件号码联系电话联系电话单位经办人姓名姓名联系电话联系电话开户银行及账号开户银行开户银行账号账号其他备注经办机构审核意见经办人：（受理单位盖章）年月日五、职工参保信息变更登记（一）事项名称：职工参保信息变更登记。（二）受理单位：全省各级医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）。（三）服务对象：各类国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户等用人单位职工及灵活就业人员。（四）办理渠道：L现场办理：各统

35、筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址、各乡镇（街道）政务服务大厅、各村（社区）便民服务中心（灵活就业人员参保信息变更登记可在乡镇（街道）政务服务大厅、村（社区）便民服务中心办理，且仅限于非关键信息）。2.线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。（五）办理流程：L申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场向医保经办机构提出职工参保信息变更登记申请。2.受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提予以变更登记，审核不通过

36、的将原因告知申请人。4.办结。（六）办理材料：L医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.湖南省基本医疗保险职工参保信息变更登记表（加盖单位公章）（表8）。备注：变更姓名、性别、身份证号、参加工作时间、档案记载首次出生日期、人员身份、人员状态等关键信息的，应提供必要的佐证材料（复印件需单位核对原件并加盖单位公章）。（七）办理时限：即时办结。（八）查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。（九）监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。（十）评价渠道：现场评价、线上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、

37、依法依规办理等。职工参保信息变更登记办理流程图湖南为基本医疗仔哙踞3：参保借包宏画登%表（表8）序号身份证件号码姓名变更项目变更前变更后签字备注123456单位经办人（签章）单位意见（单位公章）经办机构意见单位名称:单位编码:联系电话:年月日Zl关键信息口非关键信息备注：灵活就业人员无需单位盖章和填写单位信息。六、城乡居民参保信息变更登记（一）事项名称：城乡居民参保信息变更登记。（二）受理单位：乡镇人民政府（街道）、村（社区）。（三）服务对象：除职工基本医疗保险应参保人员以及按国家规定享有其他保障的人员以外，其他所有城乡居民均属居民医保制度覆盖范围。具体包括农村居民、城镇非从业居民，在校学生及

38、学龄前儿童，社区矫正对象，在我省居住且办理了居住证的未就业港澳台居民，在我省就读的港澳台大学生、外国国籍留学生，在我省永久居留的未就业的外国人，以及国家规定的其他人员。（四）办理渠道：1 .现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址、各乡镇（街道）政务服务大厅、各村（社区）便民服务中心。2 .线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。（五）办理流程：L申请。参保人员向乡镇（街道）政务服务大厅、各村（社区）便民服务中心提交信息变更材料，申请办理居民参保信息变更登记。3 .受理。相关工作人员受理申请人提交的申请材料，确认其是否属于

39、受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。4 .审核。审核通过的予以登记，审核不通过的将原因告知申请人。5 .办结。（六）办理材料：L医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.湖南省基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表（表9）o备注：变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的，应提供必要的佐证材料。（七）办理时限：即时办结。（八）查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等）。（九）监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。（十）评价渠道：现场评价、线

40、上评价、第三方评价等，并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。城乡普通居民参保信息变更登记办理流程图湖南堵基本法於保冷城乡居民参保侑包我更蛰%表（表9）填报人:联系电话:关键信息口非关键信息序号身份证件号码姓名变更项目变更前变更后签字备注123456经办机构意见经办人：.（受理单位盖章）年月日七、法定断档补缴（一）事项名称：法定断档补缴。（二）受理单位：全省各级医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）。（三）服务对象：各类国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户等用人单位职工。（四）办理渠道：L现场办理：各统筹区医保经办机构公布经办服务大

41、厅办理地址。2 .线上办理：各统筹区医保经办机构向社会公布的网站、湖南省医疗保障网上服务大厅、湖南省政务服务平台等。（五）办理流程：L申请。申请人按属地管理原则通过线上或现场向医保经办机构提出法定断档补缴申请。3 .受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理，材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交；不予受理的应告知理由。4 .审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过的予以办理法定断档补缴，审核不通过的将原因告知申请人。5 .办结。（六）办理材料：湖南省基本医疗保险法定断档补缴申请表（加盖单位公章）（表1

42、0）及需要的对应佐证材料。备注：需要的对应佐证材料包括：L劳动关系存续期补缴的，需提交关于申请法定断档补缴的报告（写清断档、补缴原因）；申请断档补缴期间与单位之间存在劳动关系的材料复印件（单位核对原件并加盖公章），如劳动合同等；申请断档补缴期间的单位工资发放材料（单位核对原件并加盖公章），如工资表等；2 .经劳动仲裁或劳动监察或法院判决补缴的，可提交调解书、裁决书或判决书等复印件（单位核对原件并加盖公章）；3 .其他情况要求补缴的，需提交关于申请断档补缴的报告（写清补缴原因），有印证材料的需一并提交材料复印件（单位核对原件并加盖公章）。（七）办理时限：不超过5个工作日。（八）查询方式：现场查询、线上查询（各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP、微信公众号等）。（九）监督电话：各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。