肺炎支原体肺炎的中医药治疗方案汇总2024.docx

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1、肺炎支原体肺炎的中医药治疗方案汇总2024近日，肺炎支原体、流感等多种呼吸道感染导致不少患儿出现发烧、咳嗽、流涕等症状，给人们的生活带来较大影响。为此，本文汇总了国家卫生健康委以及各地发布的肺炎支原体肺炎中医药诊疗方案、中医药的治疗和预防方案，供临床中医师治疗肺炎支原体肺炎感染参考。国家中医药方案2023年2月，国家卫生健康委发布的儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）中明确指出，根据辨证施治原则，肺炎支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。详情可见：国家卫健委I儿童肺炎支原体肺炎治疗方案速记（附用药选择）指南中医药方案部分北京中医药杂志：儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版

2、）一、急院（一）风热闭肺证：常用药物：金银花、连翘、板蓝根、芦根、炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草加减：鼻塞流涕者，加蝉衣、防风；痰黄黏稠者，加枇杷叶、瓜篓等。中成药：小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒。（二）痰热闭肺证：方剂：麻杏石甘汤合拿房大枣泻肺汤加减；常用药物：炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、拿芮子、前胡、鱼腥草、瓜篓皮、桑白皮、半夏、红花等。加减：高热不退者，加羚羊角；痰声重浊、咳吐不利者，加苏子、浙贝母、天竺黄等；热毒重者，加蒲公英、大青叶、败酱草；胸闷胸痛、痰瘀阻络者，加赤芍、桃仁、红花、丹皮等；痰阻清窍、燥扰不宁者，加青磷石、僵蚕、钩藤、石菖蒲、郁金等更秘腹胀者，加大黄、厚朴、枳实、炒莱藤子

3、等。中成药：金振口服液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、小儿肺热清颗粒、小儿清肺化痰咀嚼片/泡腾片。(三)心阳虚衰证方药：独参汤或参附龙牡救逆汤加减；常用药物：人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草等。(四)邪陷厥阴证方药：清营汤合羚羊钩藤饮加减;常用药物：羚羊角、钩藤、茯神、贝母、黄苓、黄连、桅子等。加减：痰多粘稠者，加胆南星、天竺黄、菖蒲、郁金等。中成药：小儿牛黄清心散、紫雪散。二、恢复期(一)正虚邪恋证方药：竹叶石膏汤合沙参麦门冬汤加减；常用药物：淡竹叶、北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、玄参、生地黄、白芍、生甘草等。加减：低热起伏者，加青蒿、鳖甲、银柴胡、白薇；咳嗽咳痰者，加炙百部、浙贝

4、母、化橘红；盗汗者，加煨龙骨、帽牡蛎、浮小麦等。中成药：养阴清肺口服液。()肺脾两虚证：方药：人参五味子汤加减；常用药物：党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、甘草、陈皮、桑叶、菊花、桔梗等。加减：时有咳痰不利者，加化橘红、紫苑、款冬花等；纳呆食少者，加鸡内金、焦三仙、砂仁、慧苏仁等；多汗者，加麻黄根、浮小麦等。中成药：小儿肺咳颗粒、玉屏风颗粒、槐杞黄颗粒。三、中医适宜技术小儿肺炎的中医外治疗法安全有效,其中包括拔罐、艾灸、中药穴位敷贴、针刺、儿童推拿按摩等，此类治疗作为儿童肺炎的辅助治疗可缓解症状、促进恢复。省市级中医药方案部分四川：儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案详情可见:赶快收藏！儿童肺炎

5、支原体肺炎中医药干预建议方案来了三、外治建议方案可以选择穴位贴敷、推拿、中药灌肠、中药熏洗、耳穴埋豆等中医外治方案。杭州市中西医结合儿童呼吸专科联盟：肺炎支原体肺炎中医防治及调护措施一、肺炎早、中期风热闭肺证（相当于肺炎轻症）证候表现：发热微恶风寒，咳嗽有痰，咽红咽痛，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。医院特色制剂：咳喘合剂、热性咳喘汤;中成药推荐：小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒。痰热闭肺证（相当于肺炎中、重症）证候表现：壮热烦躁，咳嗽痰多，黏稠色黄或喉间痰鸣，鼻煽喘促，面赤口渴，口周紫绢，胸闷胀满，小便黄少，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。方剂：麻杏石甘汤合拿苗大枣泻肺汤加减；医院特色制剂：咳嗽痰

6、多者推荐咳喘合剂；发热咳嗽者推荐置市止咳合剂;中成药推荐：金振口服液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、小儿肺热清颗粒。肺炎危重症若出现毒热闭肺证、心阳虚衰证和邪陷厥阴证三种证型（皆属于肺炎危重症），请即刻前往医院就诊。二、肺炎恢复期正虚邪恋证：证候表现：低热，干咳少痰，面色潮红，手足心热，自汗或盗汗，纳差，大便偏干，舌质红嫩，苔少或花剥，脉细数无力。方药：竹叶石膏汤合沙参麦门冬汤加减；中成药推荐：养阴清肺口服液。肺脾两虚证：证候表现：咳嗽无力，面色少华，乏力多汗，纳差便患舌质淡，苔薄白，脉细无力。方药：玉屏风散或人参五味子汤加减；医院特色制剂：润肺止咳膏；中成药推荐：小儿肺咳颗粒、玉屏风颗粒、槐杞黄

7、颗粒。地方医院方案部分河南省直三院:小儿支原体肺炎1号方小儿支原体肺炎表现为：发热、咳嗽、汗出、脉弱、纳差等症状反应；辨方证为：柴胡桂枝合理中加桔杏曲膏汤；方药：柴胡黄苓姜半夏党参炙甘草桂枝白芍桔梗杏仁白术炒神曲生石膏炮姜大枣剂型及汤药量：1剂2包，1包10O毫升。服药量及疗程：6岁以上儿童，一次一包，一天两次；3-6岁儿童，一次半包，一天两次。小儿支原体肺炎2号方小儿支原体肺炎表现为：咳嗽、汗出、脉弱、纳差等症状；辨方证为：桂枝合半夏厚朴合肾着加桔杏改曲汤；方药：桂枝白芍炙甘草姜半夏厚朴茯苓紫苏子炮姜桔梗杏仁苍术生茯仁炒神曲大枣剂型及汤药量：1剂2包，1包100毫升。用法：6岁以上儿童,一次

8、一包，一天两次；3-6岁儿童，一次半包，一天两次。注意事项：病情复杂的特殊患儿，个体化辨证施治。福建省人民医院：一、内服中药汤剂风热闭肺证主方：银翘散合麻杏石甘汤加减；常用药：金银花、连翘、蜜麻黄、杏仁、生石膏等。风寒闭肺主方：华盖散加减；常用药：蜜麻黄、杏仁、甘草、桑白皮等。痰热闭肺证主方：麻杏石甘汤合拿房大枣泻肺汤加减；常用药：蜜麻黄、杏仁、生石膏、孽茂子等。毒热闭肺主方：黄连解毒汤合麻杏甘石汤加减；常用药：黄苓、黄连、蜜麻黄、杏仁、生石膏等。二、中医外治方法有穴位贴敷、洗浴方、小儿推拿、刮族疗法、耳尖放血等外治法。承德市中医院：预防儿童支原体肺炎代茶饮方:桑叶3克，芦根3克，桔梗3克，五味子2克，甜叶菊1克。预防治疗方：防风5克，白术10克，太子参6克，连翘6克，黄苓6克，桑白皮10克，丹参5克，焦山楂10克，甘草3克。预防方建议服用57天。参考来源：国家卫生健康委.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）