2023版工伤法律手册.docx
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1、2023版工伤法律手册第一部分:2023版:工伤认定流程及赔偿标准5第二部分:常见的工伤52个问题及解答71、哪些情形可认定为工伤?72、哪些情形不被认定为工伤?73、哪些情形可以视同工伤?74、工伤认定程序怎么走?75、工伤认定需要哪些材料?86、工伤认定管辖如何确定?工伤认定到哪里申请?87、工伤认定从什么时候开始计算?98、工伤认定多长时间出结果?劳动行政部门做出决定的期限?99、工伤认定过程中.企业如何举证?910、对工伤认定结果不服怎么办?911、用人单位未为员工提出工伤认定申请,应承担什么后果?912、用人单位未参加工伤保险,能否申请工伤认定?913、异地施工受伤,工伤应当在哪里认
2、定?914、工伤认定前医疗费谁付?1015、员工提前上班,因非本岗位工作事务受伤,是否属于工伤?1016、员工上班途中骑摩托摔倒,算工伤吗?1017、员工参加入职培训的拓展活动受伤,是否算工伤?1018、员工工地扭伤是否是工伤?1019、员工上班途中在工地楼梯上摔伤,属于工伤吗?1020、员工因抢险救灾而死亡的可以被认定为工伤吗?1121、员工未经用人单位同意参加抢险救灾受伤,是否属于工伤?1122、公司安排员工节假日加班,加班时受伤的属于工伤吗?1123、员工在探亲期间因自然灾害造成伤亡的,属于工伤吗?1125、退伍军人旧伤复发可以认定为工伤吗?1126、员工死亡的进行工伤认定一定要有死亡证
3、明吗?1127、员工在作业时受伤的,应当由谁来证明受工伤的事实?1128、员工想不开,在上班期间自杀身亡的属于工伤吗?1129、员工在工作时突发心脏病当场死亡是工伤吗?1230、员工因救助他人而受伤能否认定为工伤?1231、员工见义勇为而受伤是否属于工伤?1232、劳动者出差发生意外,是否认定为工伤?1233、职工因工外出期间发生事故下落不明,可否认定为工伤?1234、工作期间休息时受伤是否认定为工伤?1235、劳动者参加用人单位组织的足球比赛受伤的是否属于工伤?1236、未成年工在工作时间因工作原因受伤,能否认定为工伤?1337、对是否属于工伤有不同意见的,应当由谁承担举证责任?1338、员
4、工在高温下工作中暑的,能否认定为工伤?1339、不定时工作制的员工,发生工伤,能申请工伤认定吗?1340、下班途中员工无照驾车发生交通事故,能否认定为工伤?1341V工作期间因与工作无关原因遭受他人暴力伤害,是否构成工伤?1342、员工工作时间嬉闹受伤,能否认定为工伤?1343、加班结束回家途中发生交通事故,能否被认定为工伤?1344、员工患职业病属于工伤吗?1445、员工被确定为患职业病的是否还需要申请工伤认定?1446、乘坐电梯上班发生伤害属于工伤吗?1447、在校实习生受伤的,能否被认定为工伤?1448、值班时被殴打,是否应认定为工伤?1449、受用人单位委派当志愿者受伤的是否属于工伤?
5、1450、在病假期间从事用人单位指派的工作受伤是否认定为工伤?1452、劳动合同中“伤残由个人负责”的条款合法吗?15第三部分:全国重要城市核心法律法规附录161 .工伤保险条例(2010修订)162 .工伤认定办法(2010修订)243 .最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定294 .最高人民法院关于超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因公伤亡的,能否认定工伤的答复315 .工伤职工劳动能力鉴定管理办法(2018修订)346 .人力资源和社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见377 .人力资源社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见(二)398 .北京市实施工伤
6、保险条例若干规定419 .广东省工伤保险条例(2019修订)4510 天津市工伤保险若干规定5411 .浙江省工伤保险条例5912 .江苏省实施工伤保险条例办法(2015)6513 .辽宁省工伤保险实施办法(2017)7014 .山西省实施工伤保险条例办法8015 .广西壮族自治区实施工伤保险条例办法(2017修订)84第一部分:2023版:工伤认定流程及赔偿标准序号工伤赔偿科目费用标准(以江苏为例)承担主体1工伤医疗费以正式票据金额为准工伤保险基金2工伤康复费以正式票据金额为准3住院治疗工伤的伙食补助费住院天数*30-50元/天4到统筹地区以外就医的交通、食宿费以正式票据金额为准5辅助器具装
7、配费以正式票据金额和劳动能力鉴定委员会确认意见为准6生活护理费(需由劳动能力鉴定委员会确认)生活完全不能自理统筹地区上年度职工月平均工资的50%生活大部分不能自理统筹地区上年度职工月平均工资的40%生活部分不能自理统筹地区上年度职工月平均工资的30%7一次性伤残补助金完全丧失劳动能力一级:27个月的本人工资二级:25个月的本人工资三级:23个月的本人工资四级:21个月的本人工资大部分丧失劳动能力五级:18个月的本人工资六级:16个月的本人工资部分丧失劳动能力七级:13个月的本人工资八级:11个月的本人工资九级:9个月的本人工资十级:7个月的本人工资8伤残津贴(一至四级)一级:本人工资的90%二
8、级:本人工资的85%三级:本人工资的80%四级:本人工资的75%9一次性工伤医疗补助金(注:仅在双方劳动关系解除/终止时支付)一至四级:无五级:20万六级:16万七级:12万八级:8万九级:5万十级:3万10丧葬补助金6个月统筹地区上年度职工月平均工资11一次怛:邙卜助金上年度全国城镇居民可支配收入的20倍(2023年度的标准为985660元)12劳动能力鉴定费以正式票据金额为准13供养亲属抚恤金(仅限无劳动能力且由工亡职工提供主要生活来源的亲属)配偶:为职工月工资的40%其他亲属:为职工月工资的30%孤寡老人或者孤儿:在上述标准的基础上增加10%14停工留薪期工资福利待遇工伤职工受伤前的平均
9、月缴费工资*停工留薪期月数用人单位15停工留薪期内护理费1、住院期间有专门护工护理的,按护理费单据载明的金额确定;2、安排有固定收入来源的亲属护理的,按其亲属收入证明载明的金额确定,但不得超过当地上一年度职工社会平均工资;3、安排无固定收入来源的亲属护理的,可按当地一般护工市场价格水平确定.16伤残津贴(五至五级:本人工资的70%六级:本人工资的60%17一次性伤残就业补助金(注:仅在双方劳动关系解除/终止时支付)一至四级:无五级:9.5万六级:8.5万七级:4.5万八级:3.5万九级:2.5万十级:1.5万注:1、若用人单位未为员工缴纳社保,则依法应当由工伤保险基金支付的费用也由用人单位负担
10、。2、费用标准仅以现行有效的规定和政府公开的文件为依据,后续如有变化以届时的具体规定为准。第二部分:常见的工伤52个问题及解答1、哪些情形可认定为工伤?职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认
11、定为工伤的其他情形。2、哪些情形不被认定为工伤?有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。3、哪些情形可以视同工伤?依据工伤保险条例第十五条规定,视同工伤的情形有三种:(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。4、工伤认定程序怎么走?(1)申请职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日
12、起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。(2)受理社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定受理的,应当出具工伤认定申请受理决定书;决定不予受理的,应当出具工伤认定申请不予受理
13、决定书。(3)调查社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。(4)认定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书。(5)其他职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者
14、提起行政诉讼O5、工伤认定需要哪些材料?提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。6、工伤认定管辖如何确定?工伤认定到哪里申请?依据工伤保险条例的规定,应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,一般理解为参保地劳动行政部
15、门。具体机构还应根据当地规定确定。7、工伤认定从什么时候开始计算?自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起算。用人单位应当在30日内提出工伤认定申请。8、工伤认定多长时间出结果?劳动行政部门做出决定的期限?社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。9、工伤认定过程中,企业如何举证?需要单位举证的主要有:Is是否与该员工签订劳动合同或存在劳动合同关系;2、对员工提出的工伤认定的事实与理由是否存在异议。职工或
16、者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。10、对工伤认定结果不服怎么办?职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。11、用人单位未为员工提出工伤认定申请,应承担什么后果?用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。12、用人单位未参加工伤保险,能否申请工伤认定?可以为职工申请工伤认定,但是因未参加工伤保险,职工应享受的工伤保险待遇完全由用人单位承担。13、异地施工受伤,工伤应当在哪里认定?(1)参加工伤保险,在参保地进行工伤认定、劳
17、动能力鉴定,按参保地标准赔偿;(2)没有参加工伤保险,在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按生产经营地标准赔偿。14、工伤认定前医疗费谁付?(1)除非当地有特殊规定,或者有集体合同、规章制度规定,否则用人单位对参保职工的工伤医疗费用不负有垫付的法定义务,在实践中,用人单位垫付主要是基于道德责任。如用人单位未在自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。15、员工提前上班,因非本岗位工作事务受伤,是否属于工伤?按照相关规定,要想在工作时间前后发生的伤害认定工伤,需要满足一定的条件:首先是在工
18、作场所内;其次是从事与工作有关的预备性或者收尾性;最后是因此受到事故伤害。员工自己提前上班,又不是在自己岗位上因工作事务受伤的,很难认定为工伤。16、员工上班途中骑摩托摔倒,算工伤吗?一般来说,自己骑摩托车摔倒了,不属于工伤。按规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的才属于工伤。骑摩托车摔倒一般不是交通事故,而且一般是本人主要责任。17、员工参加入职培训的拓展活动受伤,是否算工伤?属于。在参加单位组织的对员工进行拓展训练中受的伤,应认定为“因工作原因受到事故伤害”,属于工伤。18、员工工地扭伤是否是工伤?一般是属于的。依据最高院的司法解释,在工
19、作时间内,职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的,属于工伤。19、员工上班途中在工地楼梯上摔伤,属于工伤吗?员工在工地楼梯上摔伤,符合下列情形之一的,属于工伤:(1)在工作时间内,职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。如果不符合上述情形,上下班途中在工地楼梯上摔伤,因为不属于交通事故,因此不属于工伤。20、员工因抢险救灾而死亡的可以被认定为工伤吗?可以,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,视同工伤。21、员工未经用人单位同意参加抢险救灾受伤
20、,是否属于工伤?在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,视同工伤,无需经用人单位同意。22、公司安排员工节假日加班,加班时受伤的属于工伤吗?节假日加班时间也属于工作时间,员工加班时在工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,属于工伤。23、员工在探亲期间因自然灾害造成伤亡的,属于工伤吗?不属于工伤,应按非因工伤亡处理。24、员工上班途中摔伤,是否能认定为工伤?一般来说,员工上班途中摔伤,不属于工伤。按规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的才属于工伤。自己摔伤不是交通事故,不属于工伤。25、退伍军人旧伤复发可以认定为工伤吗?职工原在军队
21、服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。26、员工死亡的进行工伤认定一定要有死亡证明吗?工亡认定应有死亡证明。职工被人民法院宣告死亡的,应当有人民法院的生效法律文书。27、员工在作业时受伤的,应当由谁来证明受工伤的事实?社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。如果是职工或者其近亲属申请工伤认定的,一般应当对工伤事实承担初步举证责任。28、员工想不开,在上班期间自杀身亡的属于工伤吗?不
22、属于。自残或者自杀的,不属于工伤。29、员工在工作时突发心脏病当场死亡是工伤吗?是的,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。30、员工因救助他人而受伤能否认定为工伤?如果员工因救助他人而受伤属于“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的”,视同工伤。31、员工见义勇为而受伤是否属于工伤?如果员工见义勇为而受伤属于“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的”,视同工伤。32、劳动者出差发生意外,是否认定为工伤?因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,属于工伤。(1)为履行工作职责,受单位指派出差,只要不从事与外派工作无关的行为,因工作时
23、间有一定的延续性,无论是工作时间还是合理的休息期间,一般都属于因工作所需的时间。如果意外情况发生时员工处于工作时间或合理的休息时间,应认定为工伤。如果职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害,则不属于工伤。33、职工因工外出期间发生事故下落不明,可否认定为工伤?可以。因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的可以认定为工伤。职工因工外出期间死因不明,用人单位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的,应当依据工伤保险条例第十四条第(五)项和第十九条第二款的规定,认定为工伤。34、工作期间休息时受伤是否认定为工伤?一般是可以认定为
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