文物工程全套表格.docx

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1、附录A（规范性附录）施工阶段施工单位所用基本表式表A.1表A.18为施工单位供应了施工中常用的基本表格。表A.1工程开工报审表工程名称：编号:致（监理单位）我方担当的工程，已完成了施工前各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附件：1,开工报告2,证明文件3,准备阶段资料施工单位（章）项目经理（签字）日期监理工程师看法：监理工程师（签字）日期总监理工程师审核看法：项目监理机构（章）总监理工程师（签字）工程名称：乡师节：业主单位勘察设计单位建筑面积古建筑类型供料方法资金来源业主单位开户行及帐号工程（概）预算值开工日期竣工日期施工单位执照号码施工单位资质等级施工单位（章）

2、项目经理（签字）技术负责人（签字）日期总监理工程师（签字）日期本表一式三份，业主单位，监理单位，施工单位各一份工程名称：编号：致（监理单位）我方已依据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附录：施工组织设计（方案）施工单位（章）项目经理（签字）日期审核看法：监理工程师（签字）日期审定看法：项目监理机构（章）总监理工程师（签字）致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位），具有担当下列分包工程的施工资质和施工技术实力，可以保证本工程按合同的规定进行施工。分包后，我方仍担当施工的全部责任。请予以批准。附件：1,分包单位资质资料：2,

3、分包单位业绩；分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同额（元）分包占全部工程（%）合计施工单位（章）项目经理（签字）日期监理工程师审查看法：监理工程帅（签字）日期总监理工程师审查看法:总监理工程师（签字）分部/分项工程名称业主勘察设计单位检查内容及简图施工单位技术负责人（签字）日期检查看法：监理工程师（签字）日期检查看法:业主单位工地负责人（签字）致（监理单位）我方已完成了分部/分项工程施工，现报上该分部/分项工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1,现场检查记录2,质量保证资料施工单位（章）项目经理（签字）日期审查看法:项目监理机构（章）总/监理工程师（签字）日期注：本表仅为审查

4、具备验收条件的工程表格，合格工程另有总监理工程和签发工程质量认可我格致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量登记如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下列部位：请予以审核。附件：1,数量清单2,质量证明文件3,自检结果施工单位（章）项目经理（签字）日期审查看法：经检查上述内容，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意运用于拟定部位。项目监理机构（章）总/监理工程师（签字）日期序号构件分类构件名称构件编号规格残损状况初步处理看法业主单位检查结果：现场代表（签字）：年月日监理工程师复查看法：监理工程师（签字）：年月日施工单位自检结果：技术负责

5、人（签字）：年月日致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，业主应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查,并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单2.计算方法施工单位（章）项目经理（签字）日期致（监理单位）我方接到编号为的监理工程加通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容如下：施工单位（章）项目经理（签字）日期审查看法:项目监理机构（章）总/监理工程师（签字）日期致（监理单位）我方接收到编号为的工程短暂停工令后，已按要求完成了整改工作，现报上，请现场予以检查验收。详细整改内容简述：施工单位（章）项目经理（签字）日期现场检查看法:项

6、目监理机构（章）总监理工程师（签字）日期致（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附录：L质量保证资料2 .隐藏工程验收资料3 .分部/分项工程验收资料4 .构件编号图5 .构件登记一览表6 .构件更换，修理，加固一览表7 .其它施工单位（章）项目经理（签字）日期审查看法：经初步审查，该工程符合/不符合我国现行法律，法规；符合/不符合我国现行文物工程验收标准；符合/不符合设计文件要求：符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程可以/不行以进行初步验收。项目监理机构（章）总监理工程加（签字）日期注：本表仅为审查具备验收条件的工程表格，合格工程另有监理工程师签发工程质

7、量认可书表格致（监理单位）依据施工合同条款条的规定，由于缘由，造成工程延误，我方申请工程延期，请予以批准1.合同竣工日期申请竣工延长日期附件：1证明材料2.工程延期的依据及延长工期计算如下：施工单位（章）项目经理（签字）表A.14费用索赔申请表致（监理单位）依据施工合同条款第条的规定，由于缘由，我方要求索赔金额（大写）（小写）,请予以批准。1.索赔的详细理由及经过：2 .索赔金额的计算:3 .附：证明材料施工单位（章）项目经理（签字）日期工程名称：编号:序号构件名称构件编号构件更换，修理或加固规格备注施工单位自检结果：监理单位复核结果：业主单位看法：技术负责人（签字）监理工程师（签字）技术负责

8、人（签字）日期H期日期注：构件编号应及拆卸构件编号相符，更换符号：,修理符号：O,加固符号：口工程名称工程地址业主监理单位防治施工日期天气状况气候气温生物灭治药剂名称木构件处理药剂名称基础预防处理药剂名称原药浓度（%）原药浓度（）原药浓度（）原药用量O原药用量（）原药用量O施药浓度（黯施药浓度（）施药浓度（）施药量O施药量O施药量（）处理方法处理方法处理方法施工量（Itf）施工量（f）施工量（Itf）防治施工参加人员：防治施工简介：记录人：负责人：质检看法施工单位看法监理单位看法项目名称业主单位工程地址工程类型联系人施工时间施工负责人工作内容：运用材料：工程负贲人：签字日期监理工程师：签字H期

9、业主代表：签字日期工程名称：编号:参加人员：检查部位：检查时间：检查内容：检查看法：平安员（签字）：监理工程师（签字）：业主代表（签字）：项目经理（签字）：FI期：日期：H期：附录B（规范性附录）施工中监理单位所用基本表式表B.1表B.7为监理单位供应了施工中常用的基本表格。表B.1监理工程师通知单工程名称：编号：致（施工单位）事由：内容:项目监理机构（章）总/监理工程师（签字）致（施工单位）由于缘由，现通知你方务于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作:项目监理机构（章）总监理工程师（签字）表B.3工程款支付证书致（业主）依据承包合同的规定，经审核施工单位的

10、付款申请和报表，并扣除有关应扣款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定刚好付款。其中：1 .施工单位申报款为：2 .经审核施工单位应得款为：3 .本期应扣款：4 .本期应付款为：附件：1 .施工单位工程付款申请表及附件2 .项目监理机构审查记录项目监理机构（章）总监理工程师（签字）Fl表B.4工程临时延期审核表工程名称：编号：致（施工单位）依据承包合同条款第条的规定，我方对你方提出的工程临时延期申请（编号）要求延长工期日历天的要求，经审核评估：短暂同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日，请你方执行。口不同意延长工期，请按约定竣工日期组

11、织施工。说明：项目监理机构（章）总监理工程师（签字）表B.5工程最终延期审核表致（施工单位）依据承包合同条款第条的规定，我方对你方提出的工程临时延期申请（编号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：口最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。口不同意延长工期，请你方按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）总监理工程师（签字）致（施工单位）依据施工合同条款第条的规定，你方提出的费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核评估:口不同意此项索赔。理由如下:同意此项索赔，索赔金额为（大写），索赔理由及索赔金额计算如卜丁项目监理机构（

12、章）总监理工程师（签字）表B.7工程量核定单施工单位技术负责人旅工图号核定性质核定内容施工单位（章）项目经理（签字）日期初审看法：监理工程师（签字）日期审定看法：审核看法:业主单位（章）项目监理机构（章）负责人（签字）总监理工程师（签字）日期0期附录C（资料性附录）施工中业主，施工及监理单位通用的基本表式表C.1表C.5为业主，施工单位及监理单位供应了施工中常用的基本表格。表C.1监理工作联系单工程名称：编号：致事由：内容:项目监理机构（章）：总/监理工程师（签字）致由于缘由，我方提出工程变更（内容详见附件），请予以审核。附件：提出单位（章）代表人（签字）日期一样看法：业主单位设计单位项目监理

13、机构代表（签字）代表（签字）总监理工程肺（签字）日期日期日期施工部位：施工内容：施工时间:施工单位验收结果：附件：1.质量保证资料2 .隐藏工程现场检查记录3 .拆卸构件/安装构件登记一览表4 .拆卸构件编号图5 .其它质量检查员（签字）施工单位（章）技术负责人（签字）日期设计单位看法项目负责人（签字）日期监理单位验收看法：经现场检查验收，该分部/分项工程1 .合格/不合格2 .符合/不符合设计要求3 .符合/不符合技术规范和标准总/监理工程师（签字）日期业主单位看法工程负责人（签字）施工部位：施工内容：施工时间：施工单位施工过程简述：质量检查员（签字）施工单位（章）技术负责人（签字）日期项目

14、经理（签字）设计单位看法项目负责人（签字）日期监理单位验收看法：总/监理工程师（签字）日期业主单位看法工程负责人（签字）日期致（施工单位）兹证明施工单位施工的工程已按施工合同的要求完成，并经文物行政管理部门正式组织验收合格，即日起该工程移交给业主单位，并进入保修期。附件：工程竣工验收记录总监理工程师（签字）业主单位代表（签字）参考文献1 50165-1992古建筑木结构维护及加固技术规范2 503192000建设工程监理规范3 503752006建筑工程施工质量评价标准4 39-1991古建筑修建工程质量检验评定标准（北方地区）5 70-1996古建筑修建工程质量检验评定标准（南方地区）6 工程建筑监理企业贯彻质量管理和质量保证标准实施细则，建设部编7建设项目监理好用规程英国皇家特许建立学会编（2001年9月出版）8施工合同条件新红皮书（2001年版）