护理的监管目标责任书.doc

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1、护理的监管目标责任书 护理的监管目标责任书1为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下：1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持八洁，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生。3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程

2、，各项在操作达标。4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名。5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染。6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到八知道，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。8、做

3、好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态。9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生。10、服从护理部及护士长的工作安排，履行岗位职责。11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在三基三严考核中做到达标。护士长：责任人：20_年月日护理的监管目标责任书2为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，现将该年度我科护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。1、在护士长领导下和本科主管护师

4、指导下进行工作。2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。3、参与病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4、参加临床教学，带教护生临床实习。5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进意见。8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格率90%，

5、对考试不合格者，必须反复培训，直至考核合格为止。9、每年撰写一篇护理工作经验总结*。10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。责任人：20_年月日护理的监管目标责任书3各临床科室：为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照护理工作指南四川省综合医院评审标准(20_版)的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求1、各护理单元根据四川省综合医院评审标准(20_版)中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。2、护理指标基础护理合格率90%(合格

6、标准90分)。特、一级护理合格率90%(合格标准90分)。护理文件书写合格率90%(合格标准90分)。急救物品完好率达100%。常规器械消毒灭菌合格率100%。特色护理质量90分护理技术操作合格率90%病人对护理工作满意度95%三基三严考核合格率：护理人员三基理论考试合格率95%(合格标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。非难免压疮发生次数为0。每百张床年护理严重差错0.5。年护理事故发生率0。各科患者健康宣教覆盖率100%3、护理

7、工作任务(1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文1篇年，且护士长必须承担护理查房至少1次月。(2)临床护理技术操作每个病区2项(3)在专科(专病)中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。(4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。(5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务(6)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。(7)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;(8)严格执行护理

8、核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。(9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。(10)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。(11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。(12)严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。(14)在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，

9、对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。二、考核办法1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。护理部：科室：责任人：20_年1月2日护理的监管目标责任书4各临床护理单元：根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确

10、，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。护理质量安全管理目标1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。(合格分10分)4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度95%(合格分95分)6.用药医嘱正确执行核对程序100%7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)9.护理文件书写合格率90%(合格分

11、90分)10.护理严重差错发生率011.年压疮(可避免的)发生率0/年12.高危患者入院时压疮的风险评估率90%13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率90%14.护理人员继续教育合格率100%.15.健康教育合格率100%。(合格分9分)16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善.17.患者安全目标知晓率90%18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.19.手术安全核查率100%护理工作任务1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进

12、行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;严格依法执业，护士不超范围执业。5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有

13、防范护理差错事故的措施和奖惩制度。8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实_、妇女儿童发展规划及江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案，做好产前筛查和产房乙肝疫苗

14、接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。14.开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评表，满意度95%。15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。科室护士长签字：_市肿瘤医院(楚州医院)护理部二0_年一月

15、一日护理的监管目标责任书5为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。1.遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。2.加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。3.加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规

16、程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。5.加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。6.计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：1)年计划达标率80%2)护理工作满意率90%3)护理人员考试考核参考率95%4)护理技术操作合格率100%(合格分90分)5)护理“三基”考核合格率100%(合格分80分)6)掌握徒手心肺复苏技术合格率100%7)护师以上职称人员继续教育学分达标率90%8)分级护理合格率90%9)护理文书合格率95%10)护理病历甲级率90%11)急救物品完好率100%12)常规器械消毒灭菌合格率100%13)院内非难免性压疮发生率为“0”14)年重大护理差错事故发生率为“0”上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理护理部主任：护士长：20_年月日