经典中医中药理论案例研究 (80).docx
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1、第一单元症状学一、Al1、心绞痛常呈A、压榨样痛B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛2、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为A、胸膜疾病B、心绞痛C、肋间神经病变D、食管炎症E、肋骨骨折3、呕血与黑便最常见的原因是A、胃底、食管静脉曲张破裂B、十二指肠炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡4、引起痰分层现象的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺结核5、犬吠样咳嗽见于A、急性胸膜炎B、大叶性肺炎C、急性左心衰D、喉头炎症水肿E、肺结核6、长期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能是A、支气管哮喘B、肺炎C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核7、
2、肺气肿时,呼吸困难的主要特点是A、呼气费力B、吸气和呼气均感费力C、呼吸浅快D、吸气费力E、呼吸深慢8、气胸出现的呼吸困难为A、呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、神经精神性呼吸困难E、以上都不是9、突然出现的吸气困难,临床上主要见于A、支气管哮喘B、肺癌C、气道异物或梗阻D、气胸E、以上都不是10、反复发作的呼气性呼吸困难,主要见于A、气道异物B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺不张E、气胸11、吸气性呼吸困难表现为A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、桶状胸D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱12、幽门梗阻时,呕吐物多为A、咖啡色B黄绿色稀薄液C、含血液D、隔日食物E、大量黏液13、意识
3、障碍伴呼吸缓慢的疾病是A、尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒I)、肝昏迷E、吗啡中毒14、嗜睡的主要临床表现是A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反应D、呼唤或推动肢体可使其清醒E、不能正确简单对话15、浅昏迷的主要临床特点是A、角膜、对光反射消失B、吞咽反射消失C、对声、光刺激仍有反应D、对强烈疼痛刺激无反应E、意识大部分丧失16、昏睡的主要临床表现是A、腱反射消失B、能正确回答问题C、呼唤和推动身体不能使其清醒D、对强烈疼痛刺激可唤醒E、角膜、对光反射消失17、头痛多在下午或傍晚出现的是A、鼻窦炎头痛B、紧张性头痛C、肿瘤引起的头痛D、药物引起的头痛E、以
4、上都不是18、三叉神经痛的特点多是A、牵拉痛B、紧箍感C、胀痛D、电击痛E、重压感19、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A、偏头痛B、中暑C、颅内高压症D、小脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血20、咯血可见于下列疾病,但除外A、支气管扩张B、鼻出血C、肺结核D、风湿性心脏病E、白血病21、下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺结核C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死22、可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A、支气管肺癌B肺吸虫病C、肺梗死D、肺脓肿E、钩端螺旋体病23中等咯血的日咯血量应是A、10050OnIIB、500mlC、10020OnlID、 20030OmlE、30040Onll24、咯血的原因
5、有下列几种,但除外A、支气管疾病B、心脏病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂25、下列疾病可引起咯血,但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、支气管哮喘26、腹痛伴里急后重者可见于A、直肠炎B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、 Crohn病27、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹28、剑突下钻顶样痛多提示A、急性肝炎发作B、急性胆囊炎发作C、胆道蛔虫梗阻D、急性胰腺炎发作E、以上都不是29、右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是A、急
6、性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎30、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A、坏死物质吸收B、内分泌与代谢隙碍C、产热过多D、散热过少E、抗原-抗体反应31、脑出血引起发热的主要原因是A、皮肤散热量的减少B、感染性发热C、植物神经功能紊乱D、体温调节中枢的功能失常E、无菌性坏死物质的吸收32、表现为典型弛张热的疾病是A、布鲁杆菌病B、肺炎球菌性肺炎C、风湿热D、渗出性胸膜炎E、疟疾33、发热5天,每天体温最高40C,最低39C,此热型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热34、发热10天,每天体温最高达39.6C4O.1C,最低37.6C,试问该热
7、型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热35、关于热型的说法错误的是A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39C以上,一天内波动不超过2CC、间歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规则热E、发热不一定是感染引起的36、下列属感染性发热的是A、无菌性坏死组织吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体肺炎E、烧伤37、在非感染性发热中,属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死38、引起发热的病因中,属非感染性发热的是A、立克次体B、抗原-抗体反应C、肺炎支原体D、螺旋体E、病毒39、不属于感染性发热病因的是A、血清
8、病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体40、急性心梗患者常有发热,其主要机制是A、变态反应B、代谢隙碍C、体温调节中枢失常D、神经功能隙碍E、吸收热41、属感染性发热的疾病是A、风湿热B、广泛性皮炎C、肝癌D、斑疹伤寒E、白血病42、下列可以表现为局部性水肿的是A、创伤B、丝虫病C、局部炎症D、血栓性静脉炎E、以上都是43、肾源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征44、属于先天性凝血功能障碍的是A、尿毒症B、凝血醐原缺乏症C、维生素K缺乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫瘢45、下列疾病中,血小板可增多的是A、再生障碍性贫血B、脾功能
9、亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血E、血栓性血小板减少性紫瘢46、皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中,属于先天性的是A、血管性假性血友病B、维生素K缺乏症C、过敏性紫瘢D、单纯性紫瘢E、严重感染47、胆道结石所致的黄疸多见于A、婴儿B、儿童C、青年人D、中年人E、老年人48、关于黄疸的特点,下列说法正确的是A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性49、慢性溶血常有的三大特征是A、寒战、高热、头痛B、头痛、腰痛、呕吐C、贫血、黄疸、脾大D、高热、贫血、呕吐E、腰痛、呕吐、黄疸5
10、0、抽搐病因中,属于非感染性颅脑疾病的是A、脑炎B脑膜炎C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑寄生虫病51、抽搐病因中,属于感染性颅脑疾病的是A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病三、B1、A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.陨内压增高、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于ABCDE、右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于ABCDE2、A.肺性脑病B.伤寒C.胸膜炎D.肺水肿E.支气管哮喘、呼吸困难伴有意识障碍者,主要见于ABCDE、呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的,多见于ABCDE3、A.高血压脑病B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.脑外伤E.尿毒症意识障
11、碍伴发热见于ABCDE、意识障碍伴高血压见于ABCDE4、A.白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.流行性感冒、发热伴寒战常见于ABCDE、发热伴结膜充血常见于ABCDE5、A37.5C38CB. 39.1C41CC. 381*C39CD.41CE.39.1*C4(rC、高热为ABCDE、超高热为ABCDE6、A37.3C38CB. 391P41CC. 38.1C39CD.41CE.39.1C4OC、低热为ABCDE、中等度热为ABCDE7、A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.伤寒vl、稽留热可见于ABCDE、弛张热可见于ABCDE答案部分一、Al1、【正确答
12、案】A【答案解析】心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号1008553932、【正确答案】B【答案解析】胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号1008553923、【正确答案】E【答案解析】呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核
13、】【答疑编号100855379】4、【正确答案】D【答案解析】支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号1008553435、【正确答案】D【答案解析】咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号100855341)6、【正确答案】A【
14、答案解析】支气管哮喘,干咳或者可见白色泡沫痰;慢性支气管炎,可见白色黏液痰。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号10085534017、【正确答案】A【答案解析】呼气性呼气困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号1008553218、【正确答案】C【答案解析】混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号1008553209、【正确答
15、案】C【答案解析】吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号100855319】10、【正确答案】B【答案解析】呼气性呼气困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号10085531811、【正确答案】D【答案解析】吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,
16、称为“三四征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等0【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号10085531712、【正确答案】D【答案解析】呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号100855293【正确答案】E【答案解析】意识障碍的伴随症状(1)伴发热先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)(3)(4)(5)(6)(7)伴呼吸缓慢 伴呼吸深大 伴瞳孔散大 伴瞳孔缩小见于吗啡或巴比妥类中毒、颅
17、内高压等。见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。伴高血压常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号10085527614、【正确答案】D【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号100855275】15、【正确答案】E【答案解析】浅昏迷:意识大部分
18、丧失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号10085527416、【正确答案】D【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事,处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,而且很快又再入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号100855273】17、【正确答案】B【答案解析】头痛的时间:鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重,且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现
19、在用药后1530分钟,持续时间与药物半衰期有关。【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑编号10085526918、【正确答案】D【答案解析】头痛的性质:三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑编号100855268】19、【正确答案】D【答案解析】头痛伴随症状(1)伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染,以及脑出血、脑外伤等。(2)伴呕吐见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。(3)伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。(4)眩晕见于小
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