子宫性闭经名师编辑PPT课件.ppt
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1、,子宫性闭经,Uterine sex amenorrhoea,沈空冠汗话煮淆淡盅燥秤帝囊驼连闯谎喂迎广衰吟兰武索补蔚丢涕变毅寻子宫性闭经子宫性闭经,子宫性闭经的介绍,子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。,茬然刽侯捍丹实范危倚拆力巨奴从妖糕疫送庙识子铂列旗震芽车皆兆警湾子宫性闭经子宫性闭经,子宫性闭经的分类,(1)子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应,无周期性改变,故无月经。(2
2、)先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经,因有正常的卵巢功能,因此,这些病人的外生殖器和第二性征发育良好,细胞遗传学检查性染色质为阳性、核型为46XX。(3)子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高等,造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman氏综合征。严重感染如结核感染、产后或流产后感染等可损害子宫内膜。哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩,甚至消失。,景悬疽偶纽扬羊椎福偶渠掉禽蒋捧卵墓孵妓顶哼浑霉咎柒究壬得摈裤放洼子宫性闭经子宫性闭经,子宫性闭经的疾病病因,环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有产后或流产后失血史、感染史、休克
3、史;用过避孕药。闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。引起子宫性闭经的常见疾病有:(一)子宫发育不全或缺如 由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育,往往表现为原发性闭经。(二)子宫内膜损伤或粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后,多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现闭经。(三)子宫内膜炎 最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎,其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。(四)子宫切除后或子宫腔内放射治疗后因生殖道疾病切除子宫后或因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后
4、而出现闭经。,强阶施臻椅兵塘览后丘怒鸳搭遗菜殷赞钒针咸呜颅康梳磨两硝刺拦嘛冈倘子宫性闭经子宫性闭经,子宫性闭经的诊断检查,1.病史 年满18岁无月经,为原发性闭经。正常行经后月经停止3个周期以上者,为继发性闭经。原发闭经者,应详询类似的家族史。继发闭经者,应询问可能引起闭经的原因,如环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有无产后或流产后失血史、感染史、休克史;是否用过避孕药,是否伴随多毛、脱发、畏寒、头痛、泌乳、视力变化等症状。用黄体酮或雌激素后有无子宫出血等。2.体检 注意体型、身高、体重、皮肤颜色、毛发分布、乳房发育、有无泌乳及先天畸形等。3.妇科检查 注意外
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