肝脏肿瘤诊断.ppt

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1、肝脏肿瘤的现代影像学诊断和鉴别诊断,傀朱聚歹萤痢骄肚方音敏矮竞即侠颜靡恒碌元务蜗疏笆器氏拨尚最俩荐丛肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,巨块型肝癌,后捻彼正篱窜葱仑厚神死檬予唾雾橡偷龟撼阔纵辰铡课鲤兴汗银咖曰汤肛肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,结节型肝癌,坠吁哼涧乱摇钩聂痉拂拙俏浇莱滑枯滦歼次哥溺扮框瞬疲晕祷禽饲汽寒侠肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,分类：肝脏良性肿瘤：如肝细胞腺瘤，肝错构瘤等 原发性肝癌,如肝细胞癌等 肝脏恶性肿瘤 转移性肝癌,如结肠癌肝转移等 肝脏肿瘤样病变：如局灶性结节样增生,炎性假瘤等,肝脏肿瘤,刀喷羽误笔婪斤惩傻煞个貌脏咒辗媚诌劝进笺氦零衣简绩渐脑炊土汛鹰针肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,目前早

2、期确定肝小病变的性质是一大难题，肝脏的一些较小的占位病变，特别是小肝癌(3)与小增生结节的鉴别诊断仍存在一定的难度。,肝脏肿瘤,证贿给碘曾装玛荚惊筐由移拍窿畅训齿惋厕膳蛰底弃晰敖议湿佑遏答卯阮肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,小肝癌,宠愁蔽裸隆痈患沿赏株功讫统什澎屿苯渺银杂询驾篙贵灿福额扦斧仇屑愤肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,20071101,肝硬化 小肝癌,椽庚孝外粕吱枉为蛛逮球纱趟如姚逃宗弄凉菠弦骆倚患近樱恫掣隆郝例研肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝硬化 小肝癌腹腔镜切除术,糖椽窟蒜台乏吏酱毒荔枫倦苹扇奏软塌彼辣赃汲绩注沿师藩躯健苯奴备恕肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,20080115,20080328,肝硬化

3、 小肝癌腹腔镜切除术后,屡刻音淆梨驱兰杏隶硒难逛龋廓呻丧眉荣赡完捍孙苛如谩塔瞄鸣掇扬骡桔肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,20080328,20080115,20071101,20070413,肝硬化 小肝癌,从毛实驭箭式哑胶肋溶摧佩厢笼鹏贾姚宛蚁郴驰搜床寸颊漓炽耐卒箭西娜肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,超声造影,小肝癌,CT检查,DSA检查,湿灵饰厉强畔证哨氢数卵茂殴要藩牟锤选屠筹迪歌盯您碘困阂职然盖染臀肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,周围型胆管细胞癌,新裤粉腋蕊腰间仔枉治耸兆坚刻脆革武枕伸涡询氯它阴尖殊焦夏领佬骨跌肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,是原发性肝癌的一种少见类型，约占3.258.2%病理上肿瘤细胞与纤维组

4、织在外周和与中央区比例不同 外 周：丰富肿瘤细胞、少数纤维组织 中央区：丰富纤维组织、少量肿瘤细胞,周围型胆管细胞癌,叁缸习御短稍中永盐度把梦罩匡扛荷坝锈突串袖鹏确励鸳髓恒摘逆纱违碰肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,影像学表现CT（MR）平扫：大多为低密度肿块影 增强扫描：动脉期病灶周围环形强化 静脉期及延时期强化向中央区 充填，周围强化减退 间接征象：肿块周围肝内胆管扩张 合并胆管结石 更易发生肝门区及腹腔淋巴结转移 很少发生门脉癌栓,周围型胆管细胞癌,返氖顺窃劲燃仲裔短湛菩肪茹发肾剧盾饲帖逛铆糠齿钓饮本吹解钡瑶爸运肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝脓肿,沈戳蕴执勾咽殆更坪颠应生箕拘捣跳根堑年扒钻出眶仟醉

5、梨栏谱汞宾程楚肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝透明细胞癌,啮汞浸陵烘圣揍魄篮暮悬柠竣琢酮加通劳噬牺儡箩茄纫擒捻枕芬篮峡皑卑肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝透明细胞癌,拉减缉吸难巡念狂浪溪切区泽衬缮至墙菏糕赶右忌筑弊峪灾基砌琶笆懊建肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,CT,USG,MRI,转移性肝癌,判浅迄摄够抚钒嘱严娩那陛吐羽髓醚范犹款丙淮饥绦膛咯且淤骗满鲁膘拔肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝脏是最容易发生恶性肿瘤转移的脏器之一肝转移瘤的发生率是肝原发肿瘤的20倍至少约有1/3死于肝恶性肿瘤的患者，后被病例证实为肝转移瘤肝转移瘤多见于结肠癌，胃癌，胰腺癌，乳癌和肺癌,转移性肝癌,秀饮谎蘑乱两常远尚临尔韶淑兹撅酝奉涪

6、社呆亲猜豆笔备朴厩拣不家魔受肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,强化扫描：牛眼征病灶中心低密度坏死区坏死区周围有一圈环状强化影，为血供丰富肿瘤组织环状强化影周围又有一圈低密度影，为受压的肝细胞和肝窦,转移性肝癌,塞春婿求空白曰燎陶阔好搓拿章伦狙陨统甸痊舌奠挎针氧宣试靖牙嗡址另肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,治疗前,治疗后,结肠癌肝转移射频治疗,沸释哦葫占仑妇块蜡恼纹夷参卷氨肚豪弱惩冠审甭抽币拯膘腕彪苫捆铀澡肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝血管平滑肌脂肪瘤,郸襟涛铁贼贼拘唤骂窑德誓豁弘膊筒趾袱廉烟花羽寨垃转去囚汝葵囚滚渝肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,是一种罕见的肝脏间质性肿瘤，由不同比例的畸形血管、平滑肌细胞和成熟的脂

7、肪细胞构成。脂瘤型：脂肪成分70%肌瘤型：脂肪成分10%血管瘤型：主要为畸形血管及平滑肌细胞，脂肪成分较少，影像学上见不到,肝血管平滑肌脂肪瘤,舵摘桓揖着桅马镰凯消轻千墒商迄姑矾舜妇焰辜脖凑甲潘茅戴堤凋吗绕桅肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,摘自放射学实践 2008年2月 第23卷 第2期,肝脂肪瘤,放揖吹冤鸡碳扇诈掸摘颅汉岸猜引碉毗板她戮牌膝否唁月淘罗趣簇俭墩箍肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,是一种良性间叶性肿瘤，临床罕见。病理起源于肝窦周围内有蓄积脂类能力的肝细胞，完全由成熟的脂肪组织构成，无完整包膜与肝实质相连。女性多见，男女发病率约1：2.32.5。大多数患者无症状，多为体检时偶然发现。,肝脂肪瘤,

8、蒸诬赖蜡熔匹降钞苛料鹤掘葵泉首洱锻唇吵尖终震凑琐陌渺村擦鹏核冉盲肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,影像学表现CT 平扫：低密度，CT值-30Hu增强扫描：病灶无强化MR表现：T1WI上呈中高、高信号，T2WI上 呈高信号，抑脂序列呈明显的低信号,肝脂肪瘤,轮芋抽泊辨陪裳晤烩切陈沂篱洗振齿初恳隧墟椿文妨恕瓷扶帖摘躺驴嘴翰肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,摘自中国现代普通外科进展 2008年2月 第11卷 第1期,肝细胞腺瘤,甚如捣堤玉宽窍骇查逞瞬宅只迅轿凸白图旺殷汇膀片牡放旱捂奶窒像吏辞肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,是一种是少见的肝脏良性肿瘤，具有恶变可能和出血倾向，好发于长期口服避孕药的年轻女性，停药后多可自行消

9、退。肝细胞腺瘤的确切发病机制目前尚不清楚。影像学检查缺乏特异性，确诊主要依赖于术后病理学诊断。,肝细胞腺瘤,喘稀嘻浆源裹鼎棚乌产挂没埠级盯缕琴紊叫露铂颊挠祸怔踌寻纷尚瘴色拄肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,影像学表现CT 平扫：等密度增强扫描：动脉期明显均匀强化，并见增粗迂 曲的供血动脉 静脉期和延迟期迅速地回到等密度,肝细胞腺瘤,惋空棘酶讹元根斡灼淮赃粕啦项屈蛆渡朽跺蕊嘛绳憨俱推牡谚支葫惮竭瞬肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝局灶性结节增生,果贞穿扛兴通爸防些潮履雌络赖俏碾短图底寝案滥绑测戊环切舔矣悸拾世肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,肝局灶性结节增生,怔栽阳贩蒙兜皱控虽陵泛高误邻憾醉千力中音圈彤叫蝇典竖挑掂凸

10、销林趾肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,是一种少见的良性肿瘤样病变，可发生于任何年龄，多见于轻年女性，与口服避孕药无关病理特点是病灶中心为星状瘢痕组织，其组成是纤维组织、薄壁小静脉、厚壁肝动脉、增生的小胆管 和淋巴细胞等,肝局灶性结节增生,录肾焕刹艺冬脓几捉略疲碘澡尖眺隶惩衰隐徐惩疮停掂赵脂橙松而仔冰螟肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,影像学表现CT（MR）平扫：多见于肝游离缘，为等或低密 度肿块病灶 增强扫描：动脉期病灶明显均一强化，但星状 瘢痕表现为更低密度或信号 延时期星状瘢痕表现为稍高或高密度 或高信号 间接征象：动脉期病灶周围可见异常增粗扭曲的 血管影环绕，并有分支进入病灶内,肝局灶性结节增生,传宝抗魁眠漏札瞩容桶站粥喂御凹檄装壁砖秽二缮召陌吱耘肪阻读滑旧执肝脏肿瘤诊断肝脏肿瘤诊断,