妇科超声1.ppt
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1、妇科超声诊断,广东省中医院 沈建红,仪器和检查技术(一),常规B型超声仪 3.5MHz5.0MHz探头彩色多普勒显像仪腔内超声 经阴道探测 经宫腔探测 经直肠探测(5MHz7MHz)(7.5MHz20MHz)(5MHz7MHz)三维超声成像妇科超声造影介入超声,仪器和检查技术(二),经腹检查经阴道超声检查 未婚、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用经宫腔超声探查 严格无菌操作 探头插入宫颈管至宫腔 缓缓移动转动探头子宫输卵管超声造影检查,妇科超声检查适应,检查有无子宫、卵巢、明确其位置,形态和大小是否正常。宫内避孕环是否存在,确定位置。子宫及卵巢有无肿瘤。子宫及卵巢、输卵管肿物,囊实性鉴别。盆腔内
2、有无异常液体(脓肿、血肿、腹水)。巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别。卵巢肿块良性与恶性鉴别。卵泡发育和排卵的超声监测。,女性盆腔解剖,盆腔分为前、中、后三部分:前部:主要为膀胱中部:子宫、宫颈、阴道,两侧为子宫附件。后部:直肠、乙状结肠。,女性内生殖器官,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常称为子宫附件。子宫:子宫体、子宫底 子宫颈宫体壁外层:浆膜层 中层:肌层 内层:子宫内膜(子宫腔),子宫动脉及卵巢动脉,子宫动静脉,正常子宫的声像图,纵切面:子宫一般呈倒梨形,子宫体为实质均质结构(呈均匀的中等回声),轮廓线光滑清晰。宫腔呈线状高回声,其周围有弱回声的内膜围绕(随月经周期内膜的变化,宫腔回声有所不
3、同)。宫颈回声较宫体稍高,可见带状颈管高回声。横切面:子宫近宫底角部呈三角形,体部则呈椭圆形,其中心部位可见呈高回声的内膜线。,增殖期,分泌期,月经期,月经期,排卵期,内膜线状回声的周围有增宽的弱回声,内膜呈线状稍回声,内膜增厚,周围有增宽的弱回声,子宫内膜周期性生理变化,临床超声探查测成年妇女正常子宫参考值:,纵径:5.57.5cm前后径:3.04.0cm横径:4.55.5cm 宫颈长度:2.53.0cm,卵 巢 解 剖,卵巢的声像图,卵巢:于子宫体部两侧外上,位置多有变异。多呈杏仁形,内部回声略高于子宫。成人妇女卵巢大小约4X3X1cm。卵巢大小随月经周期而变化绝经期后则变小,成熟卵泡的特
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