新型农村合作医疗制度下卫生服务的规范管理.ppt
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1、1,新型农村合作医疗制度下卫生服务的规范管理,复旦大学公共卫生学院胡善联2007年6月7日 南京,2,全国新型农村合作医疗发展现状,2007年全国试点增加到2319个,占全国农业人口的91.93%,有6.85亿农民参加新型农村合作医疗,占农业人口的78.78%2004-2007年参合率呈逐渐增长趋势,特别是2007年全国参合率已经达到85.7%2006年新农合的筹资水平比2004-2005年提高了,其中东部地区的人均筹资水平平均为62元,中西部为45元,3,2004-2007年新农合试点县的分布,4,思考题,为什么在你们县里,还有近10-15%的农村居民不能参加新型农村合作医疗?,5,参合率评
2、价中的注意点,农业人口数的确定未参合原因的分析参合率是断面调查的结果动态比较参合率时要有“队列”的概念,6,全国三批试点县参合率的变化,7,一、江苏省新型农村合作医疗运行分析,8,江苏省不同人群的参合率,9,江苏省合作医疗基金的构成,10,江苏省合作医疗基金的分配,11,江苏省新农合补偿金额构成,(括号内数值为全国平均值),12,江苏省新农合受益人次构成,(括号内数值为全国平均值),13,江苏省新农合人均补偿金额,(括号内数值为全国平均值),14,问题讨论,什么是受益率?如何反映受益程度?什么是基金结余率?如何平衡结余率与超支风险?,15,全国合作医疗受益率的分析,受益率%,(新型农村合作医疗
3、信息统计手册),16,全国合作医疗受益率分析(每百人受益次数),17,住院大病和门诊受益人数比例,18,受益率评价中的注意点,各地的受益率具有明显的差别要确定住院、门诊和体检三方面的受益率不同级别医疗机构间的受益率是不同的,19,新型农村合作医疗住院受益情况,(青海省湟中县 2006年1-9月),20,钟祥市合作医疗基金结余率(2005),21,实证分析几种模式运行的效果,22,英山县合作医疗基金分配,23,二、合作医疗利贫作用的评价,24,英山县的医疗救助工作,为五保户 2477人从中央转移支付的800元中支付每人15元的合作医疗参合费用,以及每人每年50元门诊医疗费用对特困户 5800人,
4、省级补助人均100元,县财政补助20元优怃对象 5000人,人均15元从优怃经费中支出全县有500万元对伤残人员医疗费用直报直销全县民政局安排大约18万元以上的经费投入新型农村合作医疗制度,25,钟祥市合作医疗工作的绩效(2005),26,农村困难群众医疗救助的效果,27,三、合作医疗的规范管理,28,门诊统筹模式的管理,实行乡村一体化管理(药品、账目、人员等统一管理)制定对门诊补偿的管理制度(门诊补偿制度、门诊资金的管理制度、药品价格的限制等)对定点医疗机构和医生的行为进行监管(监管门诊资金使用、监管合理用药、监管费用)对农民门诊资金管理的透明(每月审核账目、门诊费用支出进行公示、抽样入户审
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