手术室-术中输血的相关问题.ppt
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1、2012-07-31,继续教育讲座,术中输血的相关问题,重庆市第十三人民医院麻醉科,2012-07-31,定义,在围术期输入血液(包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等)。成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分:成分输血具有疗效好、副作用少、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。,2012-07-31,术前评估,1.输血史及输血并发症。2.有无先天性或获得性血液疾病。3.服用药物:阿司匹林。4.活动性出血或急慢性出血。,5.实验室检查:血常规、凝血功能、肝功、血型、乙肝或丙肝相关检查6.术前脏器功能评估7.告知家属或患者输血的风险及益处。,2012-07-
2、31,术前准备,1.填写临床输血申请单,签订输血治疗同意书。2.血型鉴定和交叉配血实验。3.停止或调整抗凝治疗药物。4.对慢性贫血、肾功能不全或拒绝输血使用促,红细胞生成素。5.血液疾病患者进行病因治疗。6.自体输血术前许可,可以术前采集自体血。7.RH阴性或其他稀有血型术前估计好需要量。,2012-07-31,围术期输血检测指标,1.标准方法计量:吸引器和纱布计量2.生命体征监测。3.血红蛋白和红细胞圧积和凝血功能:血小板计数、PT、APTT、INR、血小板功能评估、血栓弹性图。,2012-07-31,血液成分的有关指针,一、浓缩红细胞 血红蛋白70g/L;术前有 症状的难治性贫血:心功能-
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