团体心理治疗-第五章.ppt

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1、团体心理治疗理论与实践,第五章 治疗师的基本任务,李昕俞,主要内容,团体的创立与维系文化的建立规范的形成领导者如何塑造规范团体规范的例子,治疗师基本任务的概述,治疗师的工作在于设计工作线路，并促使其启动，使团体以最大效能来动作。Yalomr 形象的描述治疗团体一部巨大的发动机。治疗师大多时候处于核心位置，带动团队工作、体验、并交互影响；有时，相当于机械师，给发动机上润滑油、紧螺钉排故障、换零件。,团体的创立与维系,治疗师对于团体的创立和召集责无旁贷。如为团体设定聚会的时间和地点；成员筛选；专业能力。治疗开始后，治疗师要承担管理者的角色，预防成员脱落。治疗师是团体初期聚合的主要力量。开始阶段（注

2、意），成员是通过与治疗师的关系发生链接。治疗师必须识别和阻止任何威胁团体凝聚力的行为。,案例分析(P96-97)如何维系团队完整性？关注每个人，照顾到每个人的需要如何协调团队需求和利益与某个来访者的需求的关系。,文化的建立,个体治疗师和团体治疗师角色功能差异个体治疗师唯一造成改变的直接力量团体治疗师间接运作通过创造团体文化来实现团体文化引导团体互动方式默契的行为原则或规范。治疗师与成员互动路径图(p99),团体规范的形成：是由团体成员对治疗的期待、领导者及较具影响力的成员外显或内隐的引导而形成。领导者是规范的塑造者，在建立团体规范上，团体领导斱言论具有很强的作用不论有意还是无意，不做什么和应做

3、什么，都是在塑造团体规范。不做为的案例（P99),规范的形成,每个团体都会发展出一套不成文的规则或规范，以此决定团体的行为作风。理想的治疗团体规范能使疗效因子更有效的动作。,技术方面的专家具有示范作用的参与者治疗师运用这两方面的功能帮助团体形成规范,领导者如何塑造规范,技术专家治疗师运用各种技术将团体带往理想彼岸治疗师在治疗前开宗明义提出规范，告之规则；治疗师在治疗开始后使用许多种技术去塑造团体文化。如，明确的指示、建议至暗度陈仓的强化技术。,领导者如何塑造规范,治疗师的风格对规范的影响风格：直接明确的方法、社会强化技术-言语、非言语、操作条件反射等等,具有示范作用的参与者领导者不仅通过外显或

4、内隐的社会操纵，也通过在团体中以身作则，让来访者放弃熟悉的社会习惯，尝试新的行为，并且敢于冒险研究表明，当来访者观察到治疗师畅所欲言布并未招致恶果时，他们就会有勇气去改变自己的行为。示范方法：非指责式接纳（案例p102)、展示真诚、责任感和适当的节制、有分寸的个体参与、接纳并承认自己个性上可能存在的缺陷等等（案例104）,领导者如何塑造规范,自我督察的团体团体应为本身的运行承担责任。被动性将使成员依赖领导者的推动和指导成员不是来观看电影，而是来演电影。从一开始，就要试着把团体的责任转给成员。,团体规范的例子,自我暴露自我暴露在团体治疗中的必要性除非来访者能充分自我暴露，否则他们不可能由团体治疗

5、中获益。自我暴露可以依照自己的步调从容进行。不是强制性的一个接一个轮流作深刻的自白从另个角度来看，一个不想在团体中分享秘密的成员，是在团体内重构了团体外人际关系模式的复本,团体规范的例子,自我暴露当一个人暴露了秘密后，治疗师必须帮助其暴露更多相关的、水平而非垂直的讯息即有关秘密本身更深度的坦白。自我暴露永远是一种人际间的互动，重要的不是暴露自己，而是暴露在和他人际关系背景中的重要事情一个成员对暴露感到过度压力时，我们要检视团体是否有足够的安全感,团体规范的例子,自我暴露最具毁灭性的事件：成员们利用团体中自我暴露的私人性、敏感性题材相互攻击。这时，治疗师必须强力介入，喊停，制止冲突。,团体规范的

6、例子,团体规范的例子,有关程序的规范最佳的程序是团体成员自由、自然、自发地互动但是，团体经常会将焦点集中在某个人身上，占用团体太多时间，或者团队出现沉默这些问题会导致团队的挫折和沮丧感。这些现象是团体形成，团体也有力量来改变。,团体规范的例子,有关程序的规范领导者必须致力于指导团体建立规范这些治疗规范是：支持和对抗、自我暴露、自我督查、互动、自发和团体成员间互相帮助的重要性,团体规范的例子,团体成员的重要性团体对成员越重要，团体就越有效每次聚会越具有连续性越好理想的治疗状态是，成员认为他们的治疗团体聚会是每周生活中的重要事件。治疗师要恰当地鼓励这种连续性。治疗师像历史学家，将事件和体验相连，套

7、入团体的时间方程式,团体规范的例子,团体成员的重要性治疗师要每周写一次详尽的团体聚会摘要，而且在两次团体聚会间寄给他们。使成员间联结增强的事件会提升团队的效能，如喝咖啡、互通电话。是好征兆，也有副作用（？讨论下）,团体规范的例子,成员即为帮助者当团体成员开始重视相互帮助时，团体就达到了最佳状态。如果认为治疗师是提供帮助的唯一来源，则团体无法达到理想的自主性和自我尊重。治疗师要重视成员的相互帮助的事例，强化这个规范。（案例P112）,团体规范的例子,支持与对抗在治疗的初期若有太多的冲突，会使团体发展受损。当成员尚不能自在表达时，他们必须有足够的安全感。治疗师必须建立一种团体规范：只有形成稳定的安全感和支持感后，方能容许冲突发生。为了防止早期过多的冲突，往往介入其中。,结语,治疗师精心参与团体创造，和文化塑造的任务非常重要，这些任务是治疗师许多其他工作的基础，重要性不言而明。,感谢分享,