冠心病患者进行PCI术后护理的注意事项.ppt

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1、冠心病患者PCI术后的护理,心介入科古玉燕,护理的主要内容,一般护理生命体征的监护预防并发症的相关护理,一般护理,心理安慰，减轻焦虑、紧张，避免交感兴奋HR、冠脉痉挛健康宣教：清淡易消化饮食，保持大便通畅，多饮水，促造影剂排泄；教育预防各种并发症；日常生活的护理：术侧肢体制动后日常生活的护理、擦身、口腔护理等,生命体征的监护,监护心率：注意有无心律失常（心动过缓、停搏、室速、室颤等）监测血压：注意有无出血并发症引起的低血压监测心电图：与之前心电图对比，观察有无ST-T改变,预防并发症的相关护理,与鞘管有关的并发症护理鞘管冲洗：肝素盐水定期冲鞘预防血栓形成鞘管的观察：观察有无渗血、血肿，嘱其咳嗽

2、、排便时用手按压穿刺，避免用力后出血；处布条关节制动，避免鞘管扭曲、折断拔鞘前：准备阿托品、多巴胺，以备迷走反射时用拔鞘后：加压包扎穿刺处，注意动脉（桡/足背）搏动情况,预防并发症的相关护理,其他严重并发症的护理观察胸痛的观察和护理：心绞痛提示冠脉痉挛或血栓形成（询问有无胸痛、胸闷、出汗、心慌等症状；监测心电示波有无 STT动态改变）出血现象的护理：穿刺口周围皮下血肿者予红外线灯照射术后心包填塞的护理：半卧位，监测生命体征，心包穿刺引流,预防并发症的相关护理,动脉穿破的护理：面色苍白，腹痛，腹胀，出冷汗，血压下降，心率增快扩容，升压，输血浆，浓缩红 细胞等处理，必要时外科处理。严重心律失常的护理：监测心率，快速型使用抗心律失常药；缓慢型予阿托品，必要时临时起搏,Thank you!,