公共营养师《膳食指导与评估》.ppt
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1、公共营养师膳食指导与评估,四级技能部分,第1节 营养需要和食物种类的确定,知识准备 DRIs(三级技能教材 P475)供能比 蛋白质 10%15%脂肪 20%30%碳水化合物 55%65%劳动分级 轻体力劳动(75%坐,25%站)中等体力劳动(40%坐,60%特殊职业活动)重体力劳动(25%坐,75%特殊职业活动)BMI=体重/身高2 食物成分表的使用,学习单元1 确定成人营养需要,1.成人食物的能量和营养素的需要 成人 18岁45岁(一般指1860岁)老年前期 46岁59岁 老年 60岁以上 能量 10%蛋白质 1.16g/kg 膳食纤维 20g30g,成人能量的确定方法1.查表法 DRIs
2、2.计算法(1)标准体重=身高-105(2)判断体型(3)确定能量 能量=标准体重能量供给量/标准体重 成人每日能量供给量估算表,成人营养素目标的确定 蛋白质的确定 脂肪的确定 碳水化合物的确定 维生素的确定 矿物质的确定,例题:1.一位大学生一日所需能量2.一位8岁男孩一天所需要的能量3.一位60岁老爷爷所一天需要的能量4.一位女教师午餐所需要的能量5.大学教师两口之家,一天所需要的能量为多少?6.一个三口之家,男主人为出租车司机、女主人为幼儿园教师、儿童为8岁男孩,他们家一天所需能量为多少?,7.一位钟表修理工,每天应该由碳水化合物为他提供多少能量?8.一位服装厂女工,午餐应该由脂肪提供多
3、少能量?9.一位女秘书一天需要三大产能营养素各多少克?10.一位大学生早餐应该安排多少克蛋白质?11.一位女教师每天脂肪最多不应超过多少克?12.一位20岁男青年,身高175cm,每天需要蛋白质多少克?13.一位24岁男医生,身高175cm,体重70kg,每天需要多少 能量?每天需要蛋白质多少克?14.一位24岁男医生,身高175cm,体重80kg,每天需要多少 能量?15.一位24岁男医生,身高175cm,体重90kg,每天需要多少 能量?16.一位24岁男医生,身高175cm,体重100kg,每天需要多少 能量?,17.一位钟表修理工,每天需要多少钙?18.一位服装厂女工,每天应该由食物提
4、供多少铁?19.一位女秘书一天需要多少维生素A?20.一位大学生一天应该由食物提供多少维生素B1?21.一位女教师每天食盐最多不应超过多少克?22.每天喝一袋牛奶能获得多少钙?23.若提供800g维生素A,需要多少鸡肝?24.若提供80mg维生素C,需要多少青椒?,25.一位男学生,身高172cm,体重65kg,如何确定他一天三大产能营养素的需要量?26.一位男学生,身高172cm,体重65kg,如何确定他晚餐三大产能营养素的需要量?27.一位男教师,身高179cm,体重65kg,如何确定他一天三大产能营养素的需要量?28.一位男教师,身高179cm,体重85kg,如何确定他一天三大产能营养素
5、的需要量?计算流程:四级教材p127,学习单元2 食物类别的识别,食物的营养类别 五大类 谷薯类:米、面、豆类、地瓜、土豆 动物性食物:畜、禽、蛋、鱼、虾、贝类、奶类 大豆及其它豆制品 蔬菜、水果 纯能量食物:油脂、淀粉、精糖、酒,关于食物营养类别的识别例题 某人一天食谱 早餐:大米红小豆粥、煎鸡蛋、烧饼、花生仁炝芹菜、小咸菜 午餐:米饭、馒头、香菇炖鸡、清炒油菜、虾子豆腐羹 晚餐:猪肉白菜包子、大米粥、拌金针菇黄瓜 请判断食物营养类别表 富含蛋白质的食物:鸡蛋、鸡肉、豆腐、猪肉、虾子 富含碳水化合物的食物 大米、红小豆、面粉 富含脂肪的食物 花生 富含维生素、矿物质的食物 芹菜、咸菜、香菇、
6、白菜、金针菇、黄瓜 富含能量的食物 烹调油,食物营养成分的计算(依据食物成分表)例题 1.某人从市场买回冬瓜500g,可食部位80%,求500g冬瓜的蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量。2.计算一个煮鸡蛋的蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量和能量。3.计算一盘番茄炒蛋的能量(鸡蛋80g、番茄200g、烹调油10g、淀粉3g、白糖3g)4.某公司为员工早餐提供的食物为:牛奶250g、馒头100g、茶鸡蛋60g、双色萝卜丝(胡萝卜丝50g、白萝卜丝100g、豆油10g),根据以上食物计算每人摄入的能量,学习单元3 成人的食物选择,食物选择的原则 膳食营养宝塔 膳食指南 蛋白质互补作用,中国居民平衡膳食宝塔
7、(2007),一般人群膳食指南,食物多样,谷类为主,粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽蛋和瘦肉减少烹调油用量、吃清淡少盐膳食食不过量、天天运动,保持健康体重三餐分配要合理、零食要适当每天足量饮水、合理选择饮料如饮酒要限量吃新鲜卫生的食物,一、食物多样,谷类为主,粗细搭配,说明1.人体必需的营养素和食物成分有哪些?2.没有不好的食物,只有不合理的膳食,关键在于平衡3.食物多样化才能摄入更多有益的植物化学物4.谷类为主是平衡膳食的基本保证5.粗细搭配有利于合理摄取营养素6.怎样正确理解血糖生成指数7.关于谷类食物的营养误区误区1:大米、面粉越白越好误区2:吃碳水化合
8、物容易发胖误区3:主食吃的越少越好,二、多吃蔬菜水果和薯类,说明1.蔬菜的营养特点 水分多、能量低、富含植物化学物质,提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源。2.什么是深色蔬菜 深色蔬菜指深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜,富含胡萝卜素、叶绿素、叶黄素、番茄红素、花青素3.选择蔬菜有讲究,选择新鲜和应季蔬菜、注意深色蔬菜,增加十字花科蔬菜和菌藻类,少吃腌菜和酱菜。吃马铃薯、芋头等淀粉多的蔬菜应减少主食的摄入。4.合理烹调蔬菜,流水冲洗、先洗后切、急火快炒,尽量生吃、开汤下菜、烹后即食。5.水果的营养特点,是维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源。红黄色水果胡萝卜素含量高;枣类、柑橘类和浆果
9、VC高;香蕉、黑加仑、山楂、龙眼钾含量高。水果中的黄酮类物质、芳香物质、香豆素等植物化学物具有特殊生物活性。6.蔬菜和水果不能互换,深色蔬菜中的维生素、矿物质、植物化学物含量高于水果。水果是蔬菜的补充。7.不要用加工的水果代替新鲜水果。8.膳食纤维是人体必需的膳食成分9.薯类淀粉多,蛋白少,最好用蒸、煮、烤的方式。,富含VC的蔬菜和水果,富含胡萝卜素的蔬菜和水果,富含钾的蔬菜和水果,三、每天吃奶类、大豆或其制品,说明1.奶及奶制品的营养价值2.为什么要增加饮奶量 发达国家人年均占有奶量312kg,世界平均103kg,我国 1314kg。饮奶有利于预防骨质疏松,建议每日300g。3.大豆及其制品
10、的营养特点 大豆含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、B族维生素。大豆蛋白除蛋氨酸外,其余必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似,富含赖氨酸。,四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,说明1.鱼类的营养价值2.禽类的营养价值3.蛋类的营养价值4.畜肉类的营养价值5.合理烹调6.饱和脂肪酸与人体健康 饱和脂肪酸提供能量,但摄入过多会影响血脂水平,鱼类脂肪的含量及脂肪酸组成比较,五、减少烹调油用量,吃清淡少盐的膳食,说明1.烹调油的营养特点 n-9系脂肪酸以油酸为代表,有降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白作用。n-6系脂肪酸以亚油酸为代表 n-3系脂肪酸以亚麻酸为代表,亚麻酸可以衍生出EP
11、A、DHA,促进婴儿视力和大脑的发育,还可降血脂、改善血液循环、抑制血小板凝聚,防治心血管疾病。橄榄油和油茶子油的单不饱和脂肪酸较多,菜籽油中含有很多对健康不利的芥酸,玉米油和葵花油含亚油酸,大豆油中含有亚油酸和亚麻酸,低芥酸的菜籽油也含有单不饱和脂肪酸、亚油酸和一定量的亚麻酸。因此,应该经常更换烹调油的种类。2.远离反式脂肪酸 反式脂肪酸如氢化油脂、人造黄油、起酥油等,为了避免动物脂肪对健康的不利,欧洲曾经用人造黄油代替天然黄油,研究表明,反式脂肪酸摄入过多可以升高低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白,增加冠心病的危险。3.油炸食品不宜多吃。如:100g面粉制成的馒头是160g,产能360kcal
12、,加工成油条是162g,产能626kcal;100g鸡翅产能240kcal,炸鸡翅产能337kcal;100g蒸土豆产能70kcal,炸成薯条后重量为50g,能量为150kcal,炸成薯片重量25g,能量为138kcal。4.“咸”中的危险 当食盐摄入增加时,血压就升高。家族性高血压的人对食盐摄入量更加敏感。我国高血压人群平均每年增加300万人。,六、食不过量,天天运动,保持健康体重,我国健康成年人BMI 18.523.9 超重 2427.9 肥胖 28,7岁17岁儿童青少年超重肥胖判断标准,七、三餐分配要合理,零食要适当,说明1.合理分配三餐的时间和食物量2.应天天吃早餐并保证营养充足,午餐
13、吃好,晚餐适量3.不暴饮暴食4.合理选择零食 根据个人情况、正餐情况适当选择;选择营养价值高的零食(水果、奶制品、坚果),量不宜过多 八、每天足量饮水,合理选择饮料 九、饮酒应限量说明 建议成年男性一天饮用酒精量不超过25g(啤酒750ml、葡萄酒250ml、38白酒75g,高度白酒50g),成年女性不超过15g(啤酒450ml、葡萄酒150ml、38白酒50g)。十、吃清洁卫生的食物,平衡膳食的食物选择的原则,食物品种多样化,每天最好20种以上食物,(颜色最好保证红、黄、绿、白、黑)每餐食物种类齐全(一荤、一素、一菇)主食每天食用2个以上品种(最好每餐2个以上品种),避免单一的精米、精面,增
14、加全麦粉和杂粮动物蛋白与大豆蛋白的供给量占蛋白质总供给量的1/31/2以上,但比例也不能太高。建议每人每周50g动物内脏。蔬菜品种要多样化,深色蔬菜和叶菜要占50%以上,每天要食用一定量的生菜,12个品要种的水果;每周应食用50g以上的菌藻类、200g以上的硬果类油脂摄入量控制在每天25g左右,食盐每日6g以内。,鼓励选择的食物,水果和蔬菜维生素(200g水果、500g蔬菜)1)维生素A:深绿色蔬菜、橙色蔬菜和水果 2)维生素C:山楂(53)、鲜枣(243)、柑橘(28)、橙(33)、猕猴桃(62)、青椒(243)、苦瓜、蒜苗、白菜(47)、油菜(36)、花椰菜(61)、西兰花(51)、甘蓝(
15、40)、芫荽(48)3)叶酸:熟的干豆和豌豆、橙子和橙汁、深绿色叶菜谷类主食、杂粮(300g),全麸谷类要占1/3乳类牛奶及乳制品,每天至少1杯(240ml),限制摄入的食物,饱和脂肪酸、反式脂肪酸,饱和脂肪酸脂肪总量的10%,胆固醇300mg,脂肪摄入量能量总量30%含糖高的食物酒精,平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的食物种类和数量(单位g/d),中国成年人的平均能量摄入水平中国居民膳食指南,按照7个 不同能量水平建议的食物摄入量(g/d)中国居民膳食指南,注意事项,主副食搭配荤素搭配干稀搭配冷热搭配粗细搭配杂精搭配一周不重样每周换食谱,第2节 食谱编制,食谱的含义 一种:食物调配与烹饪方法的总
16、汇 一种:膳食调配计划(每日主食菜肴的名称 和数量),学习单元1 确定成人主食需要量,以碳水化合物作为主要参照步骤1.计算碳水化合物总量2.确定食物种类3.分配比例4.计算重量:碳水化合物重量该种食物中碳水化合物的含量,例题1.某人早餐中需要100g碳水化合物,如果吃馒头,需要多少面粉?2.某人早餐中需要100g碳水化合物,如果吃馒头和米饭,需要多少面粉和大米?3.某人午餐中需要200g碳水化合物,如果吃大米绿豆饭,需要多少大米和绿豆?4.某人午餐中需要200g碳水化合物,如果吃大米绿豆饭和200g地瓜,需要多少大米和绿豆?5.某人午餐中需要200g碳水化合物,如果吃大米绿豆饭和地瓜,所提供的
17、碳水化合物各占一半,需要多少大米和绿豆?6.一位男大学生,午餐中如果吃大米绿豆饭,需要多少大米和绿豆?7.一位女大学生早餐中安排面包和250g牛奶,需要多少面包?8.一位老妇人,65岁,中午吃了100g鲜玉米(食部46%、CHO22.8%),还需安排多少大米满足碳水化合物的需求?,学习单元2 确定成人副食用量,以蛋白质含量作为主要参照步骤1.计算所需蛋白质总量2.计算主食中蛋白质总量3.计算副食中蛋白质总量4.确定食物种类,分配比例,计算重量:蛋白质重量该种食物中蛋白质的含量要求(1)优质蛋白占副食蛋白的1/2,动物蛋白2/3、豆制品1/3(或动物蛋白3/4、豆制品1/4)(2)注意营养物价指
18、数(3)注意饭菜的适口性(4)注意餐次能量比5.确定烹调油用量(所需总脂肪量所有已选择食物中脂肪含量)6.确定蔬菜用量(净菜500g),学习单元3 成人食谱的编制,知识要求1.餐次要求:三餐(2530%、30%40%、30%40%)四餐(2025%、30%35%、25%40%、10%15%)2.编制食谱的要求和注意事项(1)确定就餐方式和类型:包餐制、选购制(2)选择食物品种(3)平衡搭配(4)核定与矫正营养素膳食目标 能量:达到90%即可,不足需矫正 蛋白质不超出10%,优质蛋白30%,不足需矫正 其它营养素不低于推荐摄入量的90%,不足需矫正(5)核定饭菜用量:满足营养需要,不浪费。成人每
19、日进食量1.02.0kg,多数1.21.6kg;一般早餐不超过400g、午餐500g800g,晚餐400500g。动物性食 物100g150g;植物油最少不低于1525g,最高不超过4050g,每日用糖总量不超过 50g,盐不超过6g。,技能项目1 成人1餐食谱的编制,程序1 估计成人的身高、体重和体型程序2 确定能量和营养素膳食目标程序3 确定一餐食谱在全天所占的比重程序4 确定主食数量和原料品种程序5 计算副食数量和品种程序6 计算用油量程序7 配备蔬菜平衡食谱程序8 计算原料营养素含量程序9 食谱评价,例题:制定1名男性职工午餐食谱,已知:男性职工为教师,32岁,身高175cm,体重80
20、kg工作准备:(1)食物成分表、计算器、DRIs;(2)设计主食、副食的记录表格;(3)了解服务对象的工作、家庭环境、口味、经济状况类型,根据以 上配餐原则设计菜肴名称,并征求服务者意见后制备表格。(4)挑选原料程序1 估计成人的身高、体重和体型 标准体重=身高-105=175-105=70kg BMI=体重/身高2=80/1.752=26 超重 查表得知能量供给为30kcal/kg程序2 确定能量和营养素膳食目标 全天能量=7030kcal/kg=2100kcal 午餐能量=2100kcal40%=840kcal 碳水化合物=840kcal60%4kcal/kg=126g 蛋白质=840kc
21、al15%4kcal/kg=32g 脂肪=840kcal25%9kcal/kg=23g程序3 确定主食数量和原料品种 设:主食米饭 大米=12676.8%=164g,程序4 确定副食数量和原料品种 主食中的蛋白质 164g7.6%=12g 副食中的蛋白质 32-12=20g 设:副食 瘦猪肉、黄花鱼各占50%瘦猪肉=2050%20.2%=50g 黄花鱼=2050%18.4%=54g 或 瘦猪肉占3/4、豆腐占1/4 瘦猪肉=203/420.2%=74g 豆腐=201/48.1%=62g程序5 计算用油量 主食中的脂肪 164g0.6%=1g 副食中的脂肪 瘦猪肉 50g6.2%=3g 黄花鱼5
22、4g2.5%=1g 烹调油 23-3-1-1=18g程序6 配蔬菜 500 g40%=200g,计算原料营养素含量 理论食谱的营养素含量,实际应用食谱,主食 米饭(大米150g)副食 卷心菜炒肉(猪瘦肉50g 卷心菜100g)红烧黄花鱼(大黄鱼60g)凉拌黄瓜(黄瓜100g),实际应用食谱营养素,技能项目2 成人1日食谱的编制,程序1 估计成人的身高、体重和体型程序2 确定全天能量和营养素膳食目标程序3 确定全天主食数量和原料品种程序4 计算全天副食数量和品种程序5 计算全天用油量程序6 配备蔬菜平衡食谱程序7 计算原料营养素含量程序8 食谱评价,例题:制定1名男性职工一日食谱,已知:男性职工
23、为教师,32岁,身高175cm,体重80kg工作准备:(1)食物成分表、计算器、DRIs;(2)设计主食、副食的记录表格;(3)了解服务对象的工作、家庭环境、口味、经济状况类型,根据以上配餐原则设计菜肴名称,并征求服务者意见后制备表格。(4)挑选原料,程序1 估计成人的身高、体重和体型 标准体重=身高-105=175-105=70kg BMI=体重/身高2=80/1.752=26 超重 查表得知能量供给为30kcal/kg程序2 确定全天能量和营养素膳食目标 全天能量=7030kcal/kg=2100kcal 碳水化合物=2100kcal60%4kcal/kg=315g 蛋白质=2100kca
24、l15%4kcal/kg=79g 脂肪=2100kcal25%9kcal/kg=58g,程序3 确定主食数量和原料品种 设:大米占碳水化合物20%面粉占80%大米=31520%76.8%=82g 面粉=31580%74.6%=338g,程序4 计算全天副食数量和品种 计算步骤(1)计算主食含有的蛋白质的数量 82g7.6%+338g10.3%=6.2g+34.8g=41g(2)副食中蛋白质的数量 79g-41g=38g(3)设定副食中蛋白质3/4由动物性食物提供,1/4由豆 制品提供(4)求出动物性食物和豆制品重量 动物性食物 猪肉(里脊)鸡蛋(1个 60g)牛奶(250ml)动物性食物蛋白质
25、 猪肉蛋白质=383/4(250 3%+60 88%12.8%)=14.2 猪肉=14.220.2%=70g 豆制品 豆腐=381/4 8.1%=117g,程序5 计算全天用油量 总脂肪量 58g 主食脂肪量 82g0.6%+338g1.1%=0.49g+3.7g=4g 副食脂肪量 70g 6.2%+60g88%10.0%+250g3.2%+117g3.7%=4.3+5.3+8+4.3=22g 烹调油 58 4-22=32g程序6 配蔬菜 全天蔬菜 500g:西芹150g 油菜150g 白菜 200g(青椒 150g)全天食谱:,实际食谱及营养评价,其它营养成分,第3节 食谱调整与评价,学习单
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