中医中药典藏文献学习资料 (72).docx
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1、分享 何维 何维的分享 当前分享返回分享首页分享中医基础理论(韩)课件思考题,分享给选了中医基础理论的同胞们一.中医的基本观念名词解释:1.整体观念整体观念是中医学基本特点之一,是中医认识人体认识健康的思路。它认为人体是一个以五脏为中心,通过经络系统,将人体的内脏、形体、五官九窍、四肢百骸等全身各种组织器官网络成的一个有机的整体,同时人与环境(自然环境和SH环境)也有密切的联系,相互影响,不可分割。2 .辨证论治辨证论治是中医学基本特点之一,是中医认识疾病、诊断疾病和治疗疾病的基本原则。其中证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括,包括了病变的部位、性质、原因,以及邪正关系,反映出疾病发
2、展过程中某一阶段的病理变化的本质;辨证,即辨别证候,就是将四诊(望、闻、问、切)所搜集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,即治疗疾病,是根据辨证的结果,针对证确定相应的治疗原则和方法。3 .同病异治同病异治是中医辨证论治思想的一个具体体现。它是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应性不同,或发展阶段不同,所表现的证不同,因而治法也不同。4 .异病同治异病同治是中医辨证论治思想的一个具体体现。它是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了性质相同的证,因而可采用同一方法治疗。二.阴阳五行学说1.阴阳:对既相
3、关又对立的事物和现象的概括。2 .阴阳的关系:a对立,相互斗争相互制约;b互根,相互依存;C消长,在一定范围内的量的变化(阳消阴长,阴消阳长);d转化,质的变化(寒极生热,热极生寒,重阴必阳,重阳必阴)。3 .阴阳学说在中医学中的应用:a说明人体的组织结构(体表属阳,体内属阴;背部属阳,腹部属阴;五脏属阴,六腑属阳;心肺属阳,肝脾肾属阴);b说明人体的生理功能;C说明人体的病理变化(阴阳&寒热&虚实);d用于疾病和诊断;e指导治疗和用药。4 .五行相生:木火土金水木五行相克:木土水火金木五行相乘:过度相克(规律同相克)五行相侮:反克(规律与相克相反)。5 .虚则补其母:肝有虚火证,治疗宜滋补肾
4、水以消肝的虚火,用六味地黄丸;实则泻其子:肝有实火证,治疗可泻心火,用导赤散。6 .五行相生关系建立的治法:益火补土,培土生金,金水相生,滋水涵木;五行相克关系建立的治法:佐金平木,抑木扶土,培土治水,泻南补北。三.脏腑1.简述脏腑的概念。脏腑是人体五脏,六腑和奇恒之腑的总称,主要是人体内视之可见、触之可及的实体脏器。2.简述五脏系统的概念。人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合,以气血精津液为物质基础,通过经络内而五脏六腑、外而形体官窍所构成的五个功能活动系统。其中五脏是人体生命活动的中心,六腑、形体、官窍,以及精神情志等,都分属于五脏,这就形成了
5、以五脏为中心的五大系统,即五脏系统。四.脾名词解释:1 .脾主运化脾主运化是脾的生理功能之一,指的是脾有运输和消化吸收的功能。具体表现在两个方面。a运化水谷,脾调控饮食消化吸收过程,吸收其中的营养物质(水谷精微之气)并输布至全身以滋养各个组织器官;b运化水液,脾对机体水液有吸收和输布的调节作用,将饮食物化生的津液输送到全身,将代谢后的水液转输到肺、肾、膀胱等脏腑。2 .脾主四肢肌肉脾主四肢肌肉是脾主运化功能的一个表现,是指四肢全身的肌肉都需要依靠脾运化的水谷精微来荣养才能维持正常的生理功能。3 .脾益气脾益气是脾主运化功能的一个表现,是指脾将水谷精气上输于肺,与肺吸入的清气相结合而成为真气的重
6、要组成部分。4 .脾主统血脾主统血是脾的生理功能之一,指的是脾能统摄控制周身血液,使之正常运行而不溢于脉外,脾之所以能够统血主要依靠是脾气的固摄作用。脾为生痰之源脾为生痰之源是脾运化水液的功能异常的病理表现。脾运化水液功能异常会导致水湿停滞,停于肺部可凝聚成痰。5 .脾为后天之本,脾为气血生化之源:均指的是脾运化水谷的功能。.6 .脾主升清脾主升清是脾的特性之一,它有两方面含义。a脾升清将吸收的水谷精微上输心肺,化生气血,以营养全身;b脾能固摄内脏,维持内脏相对恒定位置。五.肺名词解释:1.肺主气肺主气是肺的生理功能之一,它有两方面含义。a肺主呼吸之气,肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸,
7、吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现了体内外气体的交换;b肺主一身之气,肺有生成、主持、调节全身之气的作用,它是一身之气的运行、输布的出发点。2 .肺主宣发肃降肺主宣发肃降是肺的生理功能之一。肺主宣发是指由于肺气的推动,使气血津液得以布散全身,内至脏腑经络,外达肌肉皮毛,无处不到,散发浊气和水分于体外;肺主肃降是指由于肺气向下的通降作用使呼吸道保持洁净及布散清气和水谷精微和津液。肺的宣发和肃降,是一个功能的两个方面,二者相辅相成,相互联系,相互影响。3 .肺主通调水道,肺为水上之源(前面加上指的是肺主通调水道的功能)肺主通调水道是肺的生理功能之一,它依靠肺的宣发肃降完成。是指肺气对体内水液的
8、输布、运行和排泄有疏通和调节作用,即维持水液代谢平衡作用。4 .肺为气之主,肾为气之根:指的是肺主呼吸之气和肾主纳气的功能。六.心简答题:1.简述心主血脉的含义及生理、病理。心主血脉是心的生理功能之一。心主血指心气有推动血液在脉管中循环流动,为全身输送血液,提供营养的功能;心主脉指心脏具有保持脉道通利的作用,保证血液的正常运行。心脏和脉管相连,形成一个密闭的系统,成为血液循环的枢纽,心脏不停地搏动,推动血液在全身脉管中循环无端,周流不息,成为血液循环的动力。心气旺盛,则血脉充盈,脉搏和缓有力,节律均匀;心气不足,则血脉运行无力,表现为脉弱、血瘀和脉结代。2.简述心主神志的含义及生理、病理。心主
9、神志是心的生理功能之一。指人的精神、思维和意识活动由心来支配和控制。心主神志功能正常则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏;心不藏神则出现失眠、健忘和多梦,询狂,或反应迟纯、精神萎靡,甚则昏迷、不省人事等。名词解释:1.心主血脉,其华在面:指全身的血脉均归属于心,由心所主;且心主血脉的功能也常常表现在面部。心气旺盛,心血充足,则脉搏动有力,面色红润有光泽;心血虚时,面色苍白无华,脉细无力,心气虚时,血脉瘀阻,则面紫,脉结代。2.心开窍于舌:舌为心之苗,心的气血与舌相通,心主血脉和心主神志的状况常从舌体上反映出来。心血充足,舌体红润柔软,活动灵活,味觉正常,语言流畅;心血不足,舌质淡白;心火上
10、炎,舌尖红,甚至舌体糜烂生疮;心血瘀阻,则舌质紫暗;痰迷心窍,则舌强不语。七.肝肾简答题:1.肝的疏泄功能异常时,可以引起哪些疾病?肝郁气滞(前胸少腹账痛、痛处不定);气郁痰阻(产生痰饮);气滞血瘀(血流不畅或内出血);肝气犯胃(恶心、呕吐);肝气犯脾(食后腹账、泄泻、食欲不振);肠(紧张后腹痛);子宫(月经前后不定期、月经前胸胁乳房胀痛,痛经)。2 .肝的调血作用是如何实现的?肝能储藏和调节血量,根据需要调整体内的血液灌流。安静状态或睡眠时机体需血量减少,部分血液回流归藏于肝脏;活动时需血量增加,肝内的血液被输出以供各个器官组织需要。3 .肝与筋、肝与目的关系肝开窍于目,肝有病变常表现在眼目
11、上;其华在筋,筋膜依赖肝血的濡养。4 .精的生成与哪些脏腑相关?先天之精藏于肾;后天之精由脾胃运化的水谷精微和肺吸入的清气生化而成。5 .精的生理作用a促进生殖系统的发育;b促进生长发育;C生血(有形成分);d脏腑阴阳之根(促进温煦和滋养其它脏腑)。6 .肾气、肾精、肾阴、肾阳的关系肾气:肾的功能(生理作用,藏精、主水、主纳气);肾精:藏于肾的精;肾阴:肾精的滋养作用;肾阳:肾精的温煦作用。7 .肾通过哪些环节调节水液代谢?a肾通过升清降浊作用排出体内代谢废物和再吸收对机体有用的物质;b肾通过肾关的开合调节水量;C肾阳对脾肺有温煦作用。8 .肾不纳气时呼吸异常的特点吸气性呼吸异常(吸气困难,呼
12、多吸少)。9 .肾与髓、脑、骨、齿、发、尿、便、耳的关系肾主骨,通髓,生脑,肾精能生髓,髓居骨中能养骨,髓聚为脑(脑为髓之海);齿为骨之余,某些牙齿疾病与肾相关;肾其华在发,发为血之余,毛发生长脱落过程与肾气密切相关;肾开三窍,在上开窍于耳,耳的功能与肾精盛衰密切相关,在下开窍于前后二阴,与大小便的排泄及性功能活动有关。A.六腑和奇恒之腑简答题:1.六腑的特点形态上多为管腔性器官;功能是消化水谷、排泄糟粕,传化物而不藏,以降为顺,以通为用。2 .七冲门:靡门,户门,吸门,喷门,幽门,阑门,魄门。3 .胃的功能和特点功能是受纳和腐熟水谷(胃为水谷之海,太仓);特点是主降,喜润恶燥。4 .小肠的功
13、能a受盛化物,小肠受盛经胃初步消化的食物,食物在小肠内缓慢下输(受盛),食物在小肠内被进一步消化吸收(化物);b分泌清浊,吸收食物中的营养物质,将食物残渣下输至大肠和膀胱;C主液(质地稠浊为液)。5 .大肠的功能a传导糟粕,饮食经过脾胃小肠消化吸收后,糟粕进入大肠形成粪便排出体外(大肠是传导之官);b主津(质地清稀为津)06 .胆的的功能a贮藏和排泄胆汁(中精之府);b主决断,胆与精神情志有一定关系(中正之官、决断出焉).7 .膀胱的功能贮尿和排尿(依靠肾的气化作用)。8 .三焦的划分,及其功能特点划分:上焦:膈以上一心、肺、头面;中焦:膈至脐一-脾、胃、肝、胆;下焦:脐以下一小肠、大肠、肾、
14、膀胱。特点:孤府。功能:津液和元气运行的通路;上焦如雾:指上焦主宣发卫气,敷布精微的作用。中焦如讴:指脾胃运化水谷,化生气血的作用。F焦如渎:指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊,排泄废物的作用。9 .奇恒之腑:脑,髓,骨,脉,胆,女子胞。10 .如何理解五脏神?肾藏精,生髓,通脑,脑由肾精而生;脑神经细胞由血滋养,而血的生成和运行是靠心肺肝脾共同作用的结果,心主血脉,心气推动血液运行,脾主运化,为气血生化之源,同时脾气统摄血液不溢于脉外,肺主气,司呼吸,产生营气,肝有储藏血液和调节血量的功能,肝气的疏泄又可调畅气血的运行。12 .维系女子胞生理功能的要素女子胞的生理功能包括主持月经和孕育胎儿,
15、维系这两个功能的要素是脏腑、经络和气血的作用。具体变现如下:肝,肝的藏血和疏泄功能,保证血海充盈,气机调畅。女子的经、孕、胎、产、乳无不与气血相关,因此肝是维系女子胞生理功能不可缺少的要素。脾,脾主运化,主统血生血,经血的化生和经血的固摄离不开脾,肾,肾为先天之本,主藏精,生髓。肾精决定着天癸的至竭,而天癸是月经孕育所必须的物质,因此肾主宰者女子胞的生理功能。冲脉,冲脉为十二正经之海,也为五脏六腑之海。只有冲为血海,蓄溢阴血,胞宫才能泄溢经血,孕育胎儿,完成其生理功能。任脉,任脉为阴脉之海,蓄积阴血,任脉通畅,才能月经正常,孕育胎儿,因此说任主胞胎。督脉,督脉为阳脉之海,督脉与任脉经气循环往复
16、,沟通阴阳,调摄气血,维持胞宫正常的经、育、产的生理活动。带脉,带脉下系与胞宫,起约束、统摄冲任督三经的气血和固摄胞胎的作用。十二经脉,女子胞直接或间接与十二经脉想通,禀受脏腑之气血,泄而为经血,藏而育胎胞,从而完成其生理功能。九.气血津液1.气的生成极其相关脏腑气分先天之气和后天之气。先天之气禀受于父母,由先天之精化生而成,藏于肾,又靠后天水谷之精气滋养和补充;后天之气是水谷精气和自然界的清气结合而成,机体依靠脾胃的运化功能,对饮食物进行消化吸收,把其中的营养物质化为水谷之精气,自然界的清气则依靠肺的呼吸功能才能吸入。2 .气的作用a推动作用,推动脏腑功能,推动液态物质的流动;b温煦作用,维
17、持体温,维持液态物质流动的环境;C防御作用,抵御外邪入侵,与入侵的外邪抗争;d固摄作用,维持脏器的位置,防止液态物质的流失;e气化作用,气血津液之间的相互化生是气运动变化的结果。3 .气机极其形式气机:气的运动形式。形式:升降出入。4.宗气、营气、卫气、元气的概念、形成、作用名称概念形成作用宗气一身之气运行输布的出发点水谷精微和清气结合而成行呼吸,行心血,与发声,下肢温度相关营气行于脉内之气水谷精微和清气结合的宗气化生而成营养脏腑组织卫气行于脉外之气水谷精微和清气结合的宗气化生而成温煦脏腑和肌表,调节媵理开合,抵御外邪元气先天之气先天之精化生而成生命活动的元动力,推动脏腑的功能活动5.血的概念
18、,生成,作用概念:流动于血管内的具有营养作用的赤色液体。生成:无形成分由营气和津液组成,营气由脾胃运化的水谷精微和肺吸入的清气结合形成的宗气产生,津液由脾胃运化的水谷精微产生:有形成分由先天之精和后天之精结合形成的肾精产生,藏于肝。作用:a濡养作用,血沿脉巡行周身,滋养各脏腑、器官、组织和细胞;b养神,血滋养脑,维持精神意识思维活动。6 .与血行相关的要素:a脉:血在脉中流动;b气:推动作用推动血液运行,固摄作用防止血液流失;C心:心气是推动血液运行的基本动力:d肝:储藏血液,调节血量,疏泄功能调畅气血的运行;e肺:朝百脉,宗气贯心脉以行气血;f脾:统血使血液不溢于脉外。7 .血瘀的原因和种类
19、原因:a引起血液在脉内巡行不畅的原因气虚:不能推动血行;气滞:不能调节血行;血热:消耗津液;血寒:脉管收缩。b引起血溢于脉外的原因气虚:不能摄血;血热:损伤脉;外伤:损伤脉。种类:气虚血瘀,气滞血瘀,血热血瘀,血寒血瘀,外伤血瘀。8 .瘀血的概念及致病特点概念:体内血液停滞于,包括离经之血积存体内和血液运行不畅组织与脏腑经络。a疼痛:部位固定,针刺样、拒按、多夜间疼痛加甚;b肿块:固定不移(在体表局部青紫肿胀一外伤性;在体内多为想积一质硬、压痛);C出血:多呈紫暗色,或夹有血块d肌肤爪甲失荣:面色薰黑或紫暗,肌肤甲错,口唇、爪甲青紫e舌:紫暗或有瘀点、瘀斑,舌下脉络青紫、粗张、迂曲f脉象:多见
20、细涩、沉弦或结、代、促脉。9 .津液的概念津液是体内正常水液的总称。质地清稀者为津,渗入肌肤、媵理、孔窍;质地浓稠者为液,灌注于脏腑、脑、髓、关节。10 .津液的生成及其相关脏腑(应该问的是津液的生成、输布、排泄及其相关脏腑)津液的生成、输布、排泄主要依靠脾、肺、肾三脏共同完成。津液来源于经脾运化而成的水谷精微的液体部分。津液以三焦为通道输布全身。上焦通过肺的宣发作用将津液输布于全身体表代谢后产物以汗的形式排出,通过肺的肃降作用将津液下输于肾;中焦通过脾主运化水液的功能将津液输布到各个脏腑组织,也可上输于肺。下焦肾主水,通过肾的升清降浊作用,使津液中清者再吸收,浊者下降至膀胱并通过肾关开合以调
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