构建无结核病的和谐校园.ppt

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1、构建无结核病的和谐校园,（一）历史上结核病所造成的危害,结核病:三千年历史的古老疾病 埃及時代,土偶,木乃伊(Nesperhan,priest of Amun),（一）历史上结核病所造成的危害,19世纪，欧洲工业革命时期结核病暴发流行“白色瘟疫”,（一）历史上结核病所造成的危害,（一）历史上结核病所造成的危害,（一）历史上结核病所造成的危害,中国民间流传十痨九死、谈痨色变,1882年3月24日世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。,（二）世界防治结核病日,1982年，由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特.

2、科霍发现结核菌100周年活动，国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议，设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。1995年，WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，唤起公众与结核病作斗争的意识，与其他国际组织一起倡议，1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。,（二）世界防治结核病日,（二）世界防治结核病日,在有生之年，今天的儿童应有希望看到一个无人罹患结核病的世界。在有生之年，妇女和男子应有希望看到一个无人死于结核病的世界。2012年世界防治结核病运动将使全世界人民都能发出个人的独特呼吁：终生奋斗，遏制结核。不同年龄和生活在不同国度的人们对在有

3、生之年遏制结核可能抱有的一些希望 无人死于结核病 治疗速度更快 检测快速、廉价、技术含量低 有一种有效疫苗 有一个无结核病的世界,世卫组织确定世界结核病日宣传主题是：“在我有生之年消除结核”(stop TB in my life tine),（二）世界防治结核病日,2012年3月24日第十七个世界防治结核病日卫生部确定的主题：你我共同参与，消除结核危害 3月22日，国家卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心和中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心)正式启动了2012年“世界防治结核病日”主题活动百千万志愿者结核病防治知识传播行动,（三）全球结核病疫情现状,20世纪50年代，科学家的实验室里先

4、后诞生了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇4种抗结核药物之后，结核病患者的死亡率和患病人数都迅速下降，人类也开始信心满满地认为“结核病已经被完全征服”。甚至，科学家们一度乐观地估计，到了20世纪末，结核病就会“完全消失”。盲目乐观使科研机构忽视了对结核病发生、发展规律和致病机理的研究，科学家们对结核病以及结核分枝杆菌的基础研究不再有兴趣和紧迫感。各国政府也不愿投入研究经费和精力去剖析其致病机理和机体免疫保护机制。而对于大型药企来讲，治疗结核病的利润非常低，这也使他们失去了研发新药的兴趣。因此，当上世纪90年代结核病卷土重来的时候，人类才发现应对结核病威胁的手段仍然有限。,引起结核病疫情回升的主

5、要原因：1、政府的忽视：2、移民和难民增加3、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行 4、多药耐药病例增加,（三）全球结核病疫情现状,2007年一对美国夫妇的全球旅行和一对中国台湾夫妇的全国旅行，引起了卫生防疫部门的高度恐慌，不过，这两起事件终于将公众的目光拉回到被忽略很久的结核病上。,丹佛市一家专科医院已经为安德鲁夫妇作了全面的检查图广泛耐药肺结核（）患者,千里追踪耐多药结核病人 结核病卷土重来,WHO陈冯富珍：耐药结核病“一个定时炸弹或火药桶。无论你怎么看，这是一个潜在的爆炸性局势”。,（三）全球结核病疫情现状,据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也

6、就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。,1993年4月世界卫生组织宣布全球处于紧急状态！,（四）我国结核病疫情现状和特点,结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患者具有传染性。肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地

7、区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。,在最近10年的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直与乙肝在争夺冠亚军，结核病的死亡率则仅次于艾滋病。,（四）我国结核病疫情现状和特点,结核病的高危人群：1、排菌病人密切接触者。2、结核菌素试验强阳反应。3、HIV/TB感染者。4、糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病。5、长期应用激素或免疫抑制剂。6、流动贫困及高龄人群。7、既往患肺结核未彻底治愈。,（四）我国结核病疫情现状和特点,全国结核病防治规划（2001-2010年)十年间，全国共发现和治疗肺结核患者828万例。其中，传染性肺结核患者450万例，传染性肺结核患者治愈

8、率达到90%以上。与2000年相比，全国肺结核患病率继续呈现下降趋势，防治工作取得显著效果。15岁及以上人群肺结核的患病率由2000年的466/10万降至2010年的459/10万，其中传染性肺结核患病率下降尤为明显，由2000年的169/10万下降到66/10万，十年降幅约为61%，年递降率约为9%。,现阶段结核病防治的三个瓶颈是：缺乏有效的疫苗；新药的研发十分艰难；检测手段落后。,（四）我国结核病疫情现状和特点,目前我国结核病防治工作中存在的一些问题：一是肺结核疫情地区间差异显著。西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍和东部地区的2.4倍；农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍。二

9、是肺结核患者耐多药率为6.8%，与其他国家相比仍十分严重。三是肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，患者重视程度不够。四是已经发现的患者规则服药率仅为59%，服药依从性有待提高。五是公众结核病防治知识知晓率仅为57%，需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作。,聊城市全球基金结核病项目,访视病人,项目启动,全国耐多药结核病诊疗三个示范区之一,（五）结核病的传染性,（五）结核病的传染性,结核病最常见的传播途径：最常见的传播途径有三种：第一，空气呼吸道途径是结核病最主要的传染方式。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。,（五）结核病的传染性,当病人大声讲话、咳嗽

10、、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，其中体积较大的飞沫迅速下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮，若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。“咳嗽传染”，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。,病人一次咳嗽可释放3500个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上。,（五）结核病的传染性,吐痰传染也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可以被健康人吸入肺内引起传染。随地吐痰形成的“尘埃传染”，是次要的传播方式。,（五）结核

11、病的传染性,第二，食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌。和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。,（五）结核病的传染性,第三，垂直传播。患有结核病的母亲

12、在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎儿患上先天性结核病。第四、结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。,1避免接触结核病人。如果家庭中有人患病，要及时治疗，并与宝宝隔离。2请保姆照顾宝宝时，要让保姆做健康检查，确保保姆无结核及其他传染病。3不要经常带宝宝到空气不流通、人员集中的场所，如超市、商场等地方。4给予宝宝足够的平衡饮食，经常锻炼，保证其自身有较强的抵抗力。,（六）结核病的感染和发病,感染结核菌后是否发病，主要受到两种因素的影响，一是受感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低

13、的影响，二是感染的结核菌毒力强而身体抵抗力又低下则容易发生结核病。,（六）结核病的感染和发病,（六）结核病的感染和发病,我们正在使用130年前的诊断方法、90年前的疫苗和45年前研发的药品，来面对不断变化的结核病疫情,肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应有关。,40年来没有新药结核病新药领域出现真空,（六）结核病的感染和发病,怀疑有了结核病怎么办？凡有咳嗽咳痰2周以上，咯血和血痰，胸痛2周以上，发热2周以上等症状中的任何一项，就应怀疑是否得了结核病，必须到正规结核病防治机构进行检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原

14、体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。,如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治。,在最新出炉的十二五规划中，我国政府表示将不断完善保障政策，让结核病人实现早发现、早医治、治得起的目标。,（六）结核病的感染和发病,如何知道肺结核患者是否具有传染性？最简便和可靠的方法就是对患者的痰液作痰涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌，一般叫“涂阳患者”，则具有传染性，或称为“传染源”。所以检查患者是否具有传染性，一定要督促患者送三次痰标本，且痰的性状是干酪样或粘液样，结核菌的检出率最高。传染性肺结核患者传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以对肺结核患者应当早期发现和及时

15、治疗。,传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。,（六）结核病的感染和发病,结核病开始治疗后病人应注意什么？1、树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。,治疗原则：早期治疗、联合用药、适宜剂量、规律用药、坚持全程,（六）结核病的感染和发病,2、遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药

16、，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效。将抗结核药物按要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效。另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。,（六）结核病的感染和发病,3、坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4、病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生

17、积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。5、最好做到全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手、看服到口、咽下再走。,（六）结核病的感染和发病,摄入蛋白质高,多食钙,适当摄入维生素,经常食用富铁食品,注意饮食调配,肺结核患者日常起居 应注意五点,（六）结核病的感染和发病,恋爱和婚姻：患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚；对方应该在精神上、生活上给患者帮助

18、和照顾，鼓励患者坚持治疗，按规定完成化疗方案，彻底治愈，在日常接触中也要注意防止传染。活动性肺结核病人(特别是排菌患者)谈恋爱是不适宜的，更不应该结婚。因为肺结核有传染性可以使对方受到传染、发病。由于情绪不稳定，过度兴奋和烦恼对结核病的恢复产生不利的影响，如果发生失恋，精神上的打击和刺激可能造成结核病恶化。婚后生活方式的改变，家务劳累，甚至生育都会使病情恶化。同时结婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。要等肺结核完全稳定或痊愈后经医院检查同意，才能考虑结婚。如果一些患者已经结婚，应注意避免过劳、隔离，注意节制性生活和避孕

19、，坚持抗结核药物治疗，定期去医院复查，以免使病情恶化。,肺结核病人能怀孕吗?肺结核病人不宜怀孕。妊娠期由于内分泌功能改变，前期的早妊反应、分娩时体力消耗和产后哺乳等因素，均能使孕妇免疫力下降，结核病灶容易恶化，因此妊娠前3个月，产后1年内(尤其是产后3个月)是妊娠结核病恶化或复发的高危时期。重症活动性肺结核、肺结核同时合并其他严重疾病和严重的妊娠反应，这几种情况应该考虑中止妊娠，而轻症肺结核的孕妇可考虑在结核科与妇产科医师严密观察指导下保持妊娠。由于抗结核药物的毒副作用，为避免对胎儿生理功能损害与发育影响，保证胎儿的安全。妊娠期结核病治疗一定要周密考虑，一般不主张使用氨基甙类抗菌素，如链霉素、

20、卡那霉素等，以免损害胎儿听力。其他抗结核药物使用也应在结核科医师密切指导下进行。活动性肺孕妇分娩后，由于婴儿对结核菌感染具有高度敏感性，婴儿应接种卡介苗，产妇应与婴儿隔离，不能进行哺乳。,（六）结核病的感染和发病,方法试剂：1/2000PPD剂量：0.1ML（OT 5U）（或1U）。部位：左前臂掌侧面中下1/3交界限处注入皮内形成6-10mm皮丘。4872小时观测结果。,结核菌素试验结果观察5mm(-)5mm(+)10-19mm(+)20mm强阳性反(+)硬结、水疱和局部坏死为强阳性反应(+)。,关于结核菌素试验（PPD）,（六）结核病的感染和发病,临床意义阳性反应接种卡介苗后年长儿呈一般阳性

21、反应提示曾感染过结核。婴幼儿未接种卡介苗表示有新的结核病灶，年龄愈小活动的可能性愈大。强阳性反应提示体内有活动性结核。由（-）转（+）、或由原来10mm且增幅 6mm。,阴性反应未感染过结核结核变态反应前期（初次感 染48周）假阴性反应，免疫功能下降 或受抑制。技术原因，PPD失效,（六）结核病的感染和发病,结素试验阳性需要用抗结核药吗？结素试验阳性特别是强阳性者有两种可能：一种为结核病患者，一种为结核菌感染者。对于结素试验阳性者先要根据症状、临床及实验室检查判断是否为结核病人，对结核病人要给与正规抗结核治疗；对结核菌感染者中的下列高危人群可预防性给与抗结核药物（在医生指导下使用），如合并艾滋

22、病感染者、与传染源有密切接触的少年儿童、新感染病例、长期服用糖皮质激素、糖尿病或矽肺患者等。,曾有报道，结素阳性的一年自然阴转率可达15%，也就是说由于人体的自然免疫力，经过一年有15%的阳性者自然转为阴性。,（七）学校的结核病疫情及特点,青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而

23、提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。,“健康、向上、乐观、青春”,（七）学校的结核病疫情及特点,学校疫情特点：1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；4.学生患者治疗效果好，治愈率高；5.人群集中，易发生暴发流行。,（七）学校的结核病疫情及特点,为什么学生易受肺结核等传染病的危害？1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少

24、等诸多原因，导致了抵抗力下降。2.青少年时期由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。,（七）学校的结核病疫情及特点,4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。5.有的学校传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足

25、，对学生患者也没进行特殊管理，在学校成为传染源传染他人 6.近些年来，一些学校忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及。中小学生体检制度不落实，不能早期发现病人。,（七）学校的结核病疫情及特点,（七）学校的结核病疫情及特点,每年学生占全国网络直报系统报告肺结核患者的5%左右。,（七）学校的结核病疫情及特点,2009年河北秦皇岛市某中学39名学生患病，分布在全校23个班。2009年浙江台州市某中学25名学生患病，其中有一个班发现21例。2009年辽宁沈阳市某中学14名学生患病。2009年云南红河州某中学40名学生患病。2009年河南许昌市某中学23名学生患病。2009年陕西临潼区某中学30名学生患病

26、，分布在全校9个班，其中有一个班发现12例。,（七）学校的结核病疫情及特点,2010年4月，湖北省襄樊市某中学高三年级学生进行高考体检时，发现44名学生患肺结核病。2010年5月哈尔滨市部分学校发生结核病聚集性疫情。2011年6月武汉30余大学生长期泡网吧熬夜上网引发结核病。2011年11月浙江大学城市学院16名学生感染肺结核。12月2日至12月19日，江苏科技大学东校区40多人感染，共确诊13例肺结核病例，近年来浙江省肺结核病情呈高发状态，发病呈现三大特点农村多、打工者多和学生多。浙江省疾控中心调查：六成大学生不知晓结核病。,（七）学校的结核病疫情及特点,15-35岁年龄段的初发“肺结核”患

27、者中80%的人经常上网吧，其中有过半的人是经常熬夜的“网虫”。网吧作为室内公共场所，人多且杂，不乏带菌者；网吧大多空间狭小，通气不畅，病菌与灰尘形成气溶胶长期悬浮于空气中，极易被吸入肺内；经常上网者缺乏体育锻炼，很多人营养不良，身体抵抗力低下,导致结核病的发生。,2011年3月赵平（化名）家住湖南娄底新化县一名17岁的在读中专学生。诊断：结核性脑膜炎，治了近两个月仍然昏迷不醒，且病情每况愈下，最终因错过了最佳治疗时机没能救过来！,（七）学校的结核病疫情及特点,2012年1月青岛四方区男子沉迷网游，肺结核两年照样通宵上网暴毙网吧。其家人得过结核病，自己两年前就出现了咳嗽、咳痰的症状，偶尔还咳血，

28、对自己的身体还是一点也不注意。不按时吃饭、通宵打网游。发现时肺结核已经非常危重。,大学生肺结核患者在患病中，主要的心理问题：孤独心理：因肺结核是一种慢性呼吸道传染病，对患者需要给予隔离治疗。患者突然脱离了集体，与同学、朋友不能正常交往，会产生被大家遗弃的想法。他们害怕受到冷落和歧视，所以心事重重、敏感多疑、情绪低落或焦虑紧张。恐惧心理：由于缺乏相关医学知识，患者容易对结核病产生恐惧心理，一怕病不能治愈；二怕不能完成学业，给父母和社会增加了负担；三怕将来影响到就业、婚姻和后代。悲观抑郁心理：患者因患病，无法正常学习，对生活失去信心，情绪变得异常悲观，表现为言寡行独，抑郁苦闷，常常被失望、无援及孤

29、立的情感困扰。情绪不稳定，易冲动：肺结核病程长，治愈慢，患者需长期服药，可能出现脾气暴躁，有时好唠叨，经常生气，甚至暗暗哭泣。,（八）学校如何做好肺结核病的防治工作,卫生部、教育部共同印发关于学校结核病防控工作规范（卫办疾控发2010133号）。学校结核病常规预防措施:,学校措施:1.开展结核病健康教育。2.创建良好的学校卫生环境。3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。,疾病预防控制机构措施:1.对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育。2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。3.加强学校结核病疫情的主动监测。,（八）学校如何做好肺结核病的防治工作,学校结核病散发病例管理措施:

30、,医疗卫生机构:1做好疑似结核病病例的确诊。2.筛查密切接触者。3.根据确诊病例的病情，开具休学诊断证明。符合下述病情条件之一者，可开具休学诊断证明：（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和或培养阳性患者)；（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和或伴有空洞的菌阴肺结核患者；（3）具有明显的肺结核症状。,（八）学校如何做好肺结核病的防治工作,4.负责确诊病例的治疗管理。5.适时开具复学证明。符合下列条件之一者，可开具复学证明：（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。（2）菌阴肺结核患者经过2个

31、月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。,（九）如何预防肺结核,治愈传染性肺结核病人是最好的预防。没有治疗过的结核病人是最危险的传染源，而结核病患者一经接受药物治疗其传染性可迅速降低。患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为1015分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话

32、，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。注意个人卫生，经常在阳光下晒被服，勤开窗，对宿舍、教室、计算机房、食堂等公共场所应注意经常通风，保持室内空气新鲜。避免消化道传染，提倡分食，专用餐具分开清洗，不要吃病人剩的食物。肺结核密切接触者，可在医生的指导下给予短期的预防性治疗。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。,给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著,（九）如何预防肺结核,（九）如何预防肺结核,（九）如何预防肺结核,（九）如何预防肺结核,（九）如何预防肺结核,（九）如何预防肺结核

33、,（九）如何预防肺结核,如果你是呼吸的，你就可以传播结核菌，也会被感染结核菌。关注和投入结核病防治，不只是保护他人，同时也是保护我们自己。,（十）结核病防治核心信息（2010版）,一、面向所有人群的核心信息1.肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。2.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。4.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。5.如果咳嗽、咯痰2周以上，应及时到医院诊治。6.我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。,（十）结核病防治核心信息（2010版）,二、面向目标人群的核心信息（一）政府领导的核心

34、信息。1.肺结核是我国依法防治的重大传染病。2.肺结核疫情直接反映当地社会经济发展水平。3.政府的重视和投入是控制肺结核疫情的关键。4.做好肺结核防治是政府关注民生的具体体现。5.（由各地添加当地肺结核疫情和控制现状）。,（十）结核病防治核心信息（2010版）,（二）面向医务人员的核心信息。1.对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。2.发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊。3.要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。（三）面向肺结核患者的核心信息。1.坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。2.避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。,（十）结核病防治核心信息（2010版）

35、,（四）面向密切接触者的核心信息。1.要督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。2.如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。3.注意房间通风和个人防护。（五）面向流动人口的核心信息。1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。2.患者尽量留在居住地完成全程治疗；如必须离开，要主动告知主管医生。3.患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。,（十）结核病防治核心信息（2010版）,（六）面向教师的核心信息。1.结核病检查是学校常规体检项目之一。2.教师有义务对学生开展结核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。3.学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明，管理学生患者的休学、复学。,遏制结核病策略,国际社会提出20062015年全球遏制结核病计划，其愿景是“到2015年使结核病发病率停止上升趋势并逐步下降”。与千年发展目标相关并由遏制结核病伙伴关系通过的具体目标是：到2015年，在1990年基线上降低50%的结核病患病率和死亡率；到2050年，消除作为公共卫生问题的结核病（每100万人口中1个病人）“强调政府的承诺和作用”“采用各种诊断方法，发现并治疗所有的结核病人”“加强疫苗、结核病新药和诊断方法研究”,“知识是最好的疫苗”,谢谢！,