护理科研方法质研究.ppt

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1、护理科研方法 质性研究,学习目标,1.掌握 质性研究的概念 质性研究与量性研究的区别 质性研究常用的抽样方法 质性研究样本量的确定标准2.熟悉质性研究的主要方法质性研究常用的资料收集方法质性研究的资料分析步骤3.了解现象学研究和扎根理论研究的目的、抽样方法、资料收集方法和分析方法,学习内容,第一节 质性研究简介第二节 质性研究的主要方法,质性研究的概念质性研究与量性研究的区别,第一节 质性研究简介,质性研究的概念,质性研究（qualitative research)：又称质的研究，或称定性研究，是研究者凭借研究对象的主观资料和进入当事人的 处境中参与分析资料，找出某种共同特性和内涵，用文字描述

2、结果。,质性研究与量性研究的区别,哲学基础研究的目的研究的设计研究对象的选择资料收集方法资料分析方法结果呈现方式,（一）哲学基础,量性研究建立在实证论的基础上，强调客观、严密和控制。质性研究建立在诠释主义的基础上，认为理解一个过程的最佳途径是去经历和体验这一过程。质性研究的方法论以整体观为指导，认为任何现实都不是唯一的，每个人的现实观都不同，并随时间的推移而有改变，由于每个人对事物的感受和认识不同，因此同一事物可以存在不同的意义，对事物的认识只有在特定的情形中才有意义。,（二）研究目的,量性研究的目的是预测和控制，主要用来描述变量，检测变量间的因果关系，可用于验证理论。质性研究着重探索现象的深

3、度、丰富性和复杂性，有助于护理理论的发展以及发现新的知识。,（三）研究的设计,量性研究设计强调对研究变量和研究条件进行严格控制，通常事先设计好具体的研究方案，严格按照方案实施。质性研究关注特定的现象和社会情境，其目的是深入了解事物或现象的本质和真实状况，但不对此进行改变。质性研究通常为非干预研究，且具有灵活性。,（四）研究对象的选择,抽样方法 量性研究通常采用随机抽样 质性研究通常采用目的抽样和理论抽样等方法。目的抽样：是指研究者根据自己对研究对象特征的判断有目的地选取某些研究对象进行研究。理论抽样是扎根理论研究法中的应用的独特的抽样方法。,2.样本量的确定 量性研究通常在研究设计时即确定好样

4、本量，并且可用公式进行估算。质性研究，在研究开始无法确定具体的样本量，也无法用公式计算。而是在资料收集和资料分析的同时进行的过程中，会出现即使再增加样本量，也没有新的信息或内容呈现出来，这种状态称为信息饱和。在质性研究中，当信息饱和现象出现时，即可停止资料的收集。,（五）资料收集方法,量性研究以收集数字形式的资料为主，常通过生物医学测量法、结构式的问卷或量表等方法收集资料。质性研究以收集文字形式的资料为主，一般综合多种资料收集的方法，例如非结构式或半结构式访谈法、参与观察法、档案资料收集法等。,（六）资料分析方法,量性研究的资料收集与资料分析是两个独立的过程，通常在资料收集完成后，运用统计学分

5、析方法对数字资料进行定量分析。质性研究的资料分析与资料收集常同步进行，是一个不断循环的连续过程。资料分析以语言文字为基础，在资料分析过程中，研究者需运用归纳和推理能力，对资料进行分类、综合和诠释。,质性研究资料分析基本步骤：将资料转录为文字反复阅读文字资料进行编码提炼类别和主题确认资料的准确性,（七）结果呈现方式,量性研究的结果以数字资料为主，强调统计分析的正确性、数据的准确性和客观性。质性研究则以叙述性的文字形式报告结果，将资料分析中提炼的各个类别或主题内容描述出来，在描述各个类别或主题的内容时，注重从参与者的自身感受出发来描述，常引用研究对象在访谈时的原话，包括参与者对自身经历的引述、评论

6、、故事描述等，以支持类别或主题的内容。,本小结提示,质性研究又称定性研究，是研究者凭借研究对象的主观资料和进入当事人的处境中参与分析资料，找出某种共同特征和内涵，用文字描述结果。质性研究与量性研究在哲学基础、研究目的、研究设计、抽样方法、样本量确定、资料收集方法、资料分析方法、结果报告形式等方面均有区别。,第二节 质性研究的主要方法,现象学研究法扎根理论研究法,现象学研究法,现象学研究法（phenomenological approach）：是一种观察特定现象，分析该现象中的内在成分和外在成分，把其中的要素提炼出来，并探讨各要素之间及各要素与周围情境之间的关系的一种质性研究方法。,（一）现象学

7、研究法的目的现象学研究法的目的是描述人们亲身经历，用归纳、描述的方法来理解人对某种经历的反应，捕捉某种“真实体验”。,（二）研究对象的选择 现象学研究法往往采取目的抽样的方法，找出具有某一特征或经历的个体作为研究对象，样本量的大小取决于信息饱和，一般在10人左右。,（三）资料收集方法现象学研究法常采用访谈法，如深度访谈法，焦点小组访谈法。此外，还使用参与观察、查询档案资料、日记等方法收集资料。,（四）资料分析方法现象学研究法的资料分析一般通过编码 分类 解释现象的实质和意义 提炼类别和主题来完成。,（五）结果呈现方式通常以文字形式描述提炼出的类别或主题，并用参与者的原话来支持类别或主题的内容。

8、,例：老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究研究对象资料收集方法资料分析方法结果呈现形式,老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究研究对象 采用目的抽样，选取2006年5-12月在北京某三甲医院神经内科门诊就诊的老年痴呆患者的主要照顾者10名，年龄4572岁。其中男3名，女7名。在职人员1名，离职人员9名。受教育程度，以高中和大学为主。5名为痴呆患者的配偶，3名为女儿，2名为儿子。仅有2名家中有小时工协助照顾，其他8名均为自己独立照顾。每日照顾时间普遍较长，为1524h。10名照顾者均为汉族，没有宗教信仰。,老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究资料收集方法 采用非结构式访谈法收集资料，访谈时间约为3

9、045min，访谈由“作为一名老年痴呆患者的照顾者，您的生活是什么样的”开始，内容围绕照顾过程中的感受进行。非结构式访谈无固定访谈问题，尽量鼓励被访者用自己的语言发表看法，研究者只做适时的追问。访谈人数按照资料“饱和”的原则确定，本研究共访谈10名照顾者。,老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究资料分析方法 采用Claizzi的现象学资料7步分析法：仔细阅读所有的访谈记录；析取有重要意义的陈述；对反复出现的有意义的观点进行编码；将编码后的观点汇集；写出详细、无遗漏的描述；辨别出相似的观点，升华出主题的概念；返回参与者处求证。然后研究者按照一定的顺序和主题进行重构，并穿插研究者自己的洞见和反思，使

10、最终形成的主题间具有一定的内在关联性。,老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究结果呈现方式主题1：承受压力和痛苦主题2:从不断地失去中走过主题3：不断调整自己，以适应变化主题4：完全投入照顾之中主题5：在照顾中实现自我价值,扎根理论研究法,（一）扎根理论研究法的目的（二）研究对象的选择（三）资料收集方法（四）资料分析方法,（一）扎根理论研究法的目的 扎根理论研究法是一种由具体到抽象的建立理论的方法。其主要宗旨是在经验资料的基础上建立理论。,（二）研究对象的选择 扎根理论研究法常采用理论抽样的方法获取研究对象，理论抽样发生在资料收集和分析的连续过程中。首先采用目的抽样或方便抽样，选择最初的研究对象

11、，然后采用最大差异法选择各种特征的研究对象，直到出现信息饱和，一般情况下，扎根理论研究法的研究对象在20-30名左右。,（三）资料收集方法扎根理论研究法常采用参与观察的方法收集资料，访谈法、查询资料和档案资料等方法作为补充。,（四）资料分析方法编码和归类连接各类别寻找额外分类缩减分类类别寻找类别的排除指征出现核心变量，达到信息饱和文献查寻对概念进行修正和整合,本小结提示,1.质性研究的方法现象学研究法、扎根理论研究法、人种学研究法、行动学研究法、历史学研究法等2.现象学研究法目的是描述人们亲身的经历，捕捉研究对象的某种真实体验常采用目的抽样、样本量的大小取决于信息的饱和常采用深入访谈法收集资料资料分析包括编码 分类 解释现象的实质和意义 提炼类别和主题等步骤,扎根理论研究法目的是发现对某一特殊现象的理论解释常采用理论抽样通过参与观察资料，同时用访谈法、查询历史资料和档案资料等方法补充资料分析与资料收集同时进行，对资料采用持续比较法，发现事物之间的相同点和不同点，通过对片段资料的分析，经过编码 归类 找出核心变量 饱和的过程，进行资料整合、概念化，直到浮现理论。,