护士职业暴露与防护.ppt
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1、护士职业暴露与防护,探讨的问题,护士的职业危害有哪几方面?护士的职业防护现状怎样?我们应该掌握哪些防护措施?,护士的职业危害,1.生物性危害2.化学性危害3.物理性危害4.运动功能性危害5.心理社会性危害,护士的职业防护现状,一、职业防护知识缺乏二、针刺伤情况严重三、化学药物的防护不到位四、心理社会问题,一、职业防护知识缺乏,职业防护教育未受到重视医院和社会对防护知识的宣传和重视力度不够“不怕脏、不怕累”,二、针刺伤情况严重,1.针刺伤发生率高。中华医院感染学杂志.实习护士发生医疗锐器伤的调查.432 名实习护士10个月实习期间发生锐器损伤的占93.3%,平均6.4 次/人,以针头和玻璃为主占
2、80.33%,被污染物刺伤的占37.72%。,二、针刺伤情况严重,2.针刺伤时的操作环节多发生在处理用后的针头上。发生针刺伤不同环节的刺伤率分别为操作前占25.6%,操作中占20.0%,操作后占54.4%。注射后针头处理:收废弃针、毁形浸泡、取下针头及重套针帽,二、针刺伤情况严重,3.针刺伤后对伤口的处理不规范 6%的人采取一般的消毒措施(碘酒+酒精),能较规范处理的仅占4%左右,有0.33%的护士未做任何处理,二、针刺伤情况严重,4.刺伤后主动汇报率低 调查实习护生刺伤后尽管有54.4%的人感到害怕,但仅有2.3%的护生向带教老师汇报,不汇报的原因44.2%的人认为没必要,34.6%不知向谁
3、汇报,三、化学药物的防护不到位,调查107 家医院,化疗药物配置多以分散式管理为主,不设化疗配药中心,有竖式层流生物安全柜(BSC)设备的占17.7%护士在操作中均戴口罩,穿防护服、戴目镜者极少,,能正确使用乳胶手套和聚乙烯手套的仅9 家占8.4%,四、心理社会问题,对西安市4 所三级甲等教学医院的调查发现,临床护士有情绪疲溃感的占59.1%,无成就感者占53.2%,我们应该掌握哪些防护措施?,一、增强职业防护意识二、防护屏障三、严格医疗废物管理四、预防职业暴露的措施五、职业暴露后的处理原则六、完善规章制度或管理办法,四、预防职业暴露的措施,1进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时,必须
4、佩戴手套。操作完毕脱去手套后,应立即洗手;2在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中,医务人员除需佩戴手套和口罩外,还应带防护眼镜;当有可能发生血液、体液大面积飞溅,有污染操作者身体的可能时,还应穿上具有防渗透性能的隔离服;,四、预防职业暴露的措施,3医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,若手部皮肤存在破损时,必须戴双层手套;4使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置;抽血时建议使用真空采血器,并应用蝶型采血针;禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。,五、职业暴露后的处理原则,1用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;2污染眼部等粘膜时,应用大
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