2023年重点职业病监测工作方案.docx

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1、2023年重点职业病监测工作方案为做好2023年XX市重点职业病监测工作，切实提升监测质量，根据国家卫生健康委办公厅关于印发职业病及危害因素监测工作管理办法的通知职业病及危害因素监测技术规范2023年职业病防治项目工作任务安排，制定2023年XX市重点职业病监测工作方案（以下简称方案）如下。一、监测目标通过监测劳动者职业健康检查、职业病诊断、职业病患者随访情况，摸清底数、发现问题、分析趋势，为职业病防治工作制定政策、完善法规标准、建立健全监管工作机制、明确职业卫生工作重点提供依据和支撑。通过尘肺病患者康复管理，进一步落实重点职业人群健康权益保障，探索完善XX市职业病防治管理机制。二、监测范围监

2、测范围覆盖XX市16个行政区（包含XX区燕山办事处）和XX市经济技术开发区。本方案所称重点职业病病种包括除职业性放射性疾病外的所有法定职业病（共9大类121种）。三、监测内容和方法（一）职业健康监测1 .职业健康检查常规监测通过收集所有职业健康检查机构的各类职业健康检查个案信息，及时发现异常结果，迅速分类处理。监测对象为进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查及应急健康检查的劳动者。监测工作依托全民健XX障信息化工程职业病及健康危害因素监测信息系统(下称职业病监测信息系统)收集劳动者所在用人单位基本信息及劳动者基本信息、职业病危害因素接触信息、职业健康检查信息，其中职业健康检查应包括职业健康监

3、护技术规范(GBZ188-2014)规定接触相应职业病危害因素的必检项目及相关的选检项目。统计接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病人数及职业禁忌证检出人数等信息。除放射性危害因素外,职业健康检查常规监测应覆盖所有职业病危害因素对应的各类职业健康检查内容。职业健康检查常规监测要与工作场所职业病危害因素监测相结合。各职业健康检查机构，要做好相关常规监测信息的上报工作。根据重点职业病监测相关数据统计起止时间，明确2023年职业健康检查个案数据上报的三个时间节点：体检报告出具日期在2022年11月16日至2023年6月15日、6月16日至9月15日、9月16日至11月15日的数据，应分别在2023

4、年6月30日前、9月30日前和11月30日前录入、上传或交换至国家职业病监测信息系统，并完成区级初审和市级终审。各职业健康检查机构在上岗前职业健康检查发现职业健康损害时，检查结果达到疑似职业病界定标准的个案，应询问劳动者之前的职业史，如劳动者之前有明确接触相应职业病危害因素的职业史，且有明确劳动关系的用人单位尚存，建议劳动者向原用人单位提出职业病诊断要求；无明确的劳动关系，或之前的用人单位已不存在的，在上报职业健康检查个案的同时，需填写附录4表1-1上报市疾控中心。由市疾控中心制定数据上报要求，各职业健康检查机构定期上报接受职业健康检查的劳动者人数、检出的疑似职业病人数、职业禁忌证人数等信息，

5、填写职业健康检查常规监测汇总表（附录4表1-2和表1-3）上报市疾控中心。2 .职业病主动监测在全市范围内对部分接触粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等重点职业病危害因素的劳动者开展免费职业健康检查。XX区、经济技术开发区、XX区每个区监测人数不少于400人,合计不少于1200人。符合要求的劳动者人数无法满足任务要求的区可全市统一另选择1个邻近区进行补充。其他区每个区监测人数不少于100人。2023年开展主动监测的用人单位名单由市疾控中心组织制定并下发。市疾控中心应将辖区内重点职业病主动监测区名单、职业病危害因素、监测人数及选取依据上报至中国疾控中心职业卫生所（附录4表2-1）确认。各区、各机构应于

6、2023年11月15日完成主动监测工作，2023年11月30日前将数据录入或交换至国家职业病监测信息系统，完成市级数据审核（详见附录12023年职业病主动监测技术方案）。3 .尘肺病哨点筛查通过掌握医疗机构呼吸系统疾病就诊患者的尘肺病影像学改变比例，对患者分类采取预防措施，并为摸清尘肺病实际发生情况提供数据支撑。全市范围内选取5家粉尘危害集中地区的二级及以上综合医院或专科医院作为尘肺病哨点医院，开展尘肺病筛查工作。5家筛查医院是普仁医院、空港医院、潞河医院、XX电力医院、国家康复辅助研究中心附属康复医院。市疾控中心组织对选取的哨点医院相关医务人员进行统一阅片培训，采集哨点医院呼吸系统门诊就诊患

7、者（已诊断为职业性尘肺病的患者除外）相关信息，其中包括呼吸系统就诊总人数、拍摄DR、X光片或CT的患者总人数及出现尘肺病影像学改变的总人数、拍摄胸片患者中接触粉尘的人数及出现尘肺病影像学改变的人数等，对于筛查重复的患者需进行剔除，并填写哨点医院呼吸系统门诊就诊患者情况（附录4表3-1）。市疾控中心组织专家组对哨点医院在2022年10月1日至2023年9月30日的筛查胸片进行复核，对筛查结果为尘肺病影像学改变的所有胸片进行复核，对未发现尘肺病影像学改变的1%以上的胸片进行复核，复核结果在当年重点职业病监测报告中进行上报，并填写市级审核确认表（附录4表3-2）。对2021年10月1日至2022年9

8、月30日由市疾控中心确认为尘肺病影像学改变的患者，由各区疾控中心对其进行职业接触史调查，具体调查内容见“尘肺样改变患者接尘史调查表”（附录4表3-3）。根据胸片检查结果和接尘史调查结果，向患者提出进行职业性尘肺病诊断等相关建议，对符合职业性尘肺病诊断标准的患者，应告知患者和用人单位进入职业病诊断程序，并对进入诊断程序情况进行追踪。市疾控中心汇总附录4表3-2和表3-3,形成市级数据库，于2023年11月30日前通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报至中国疾控中心职业卫生所。4 .职业病诊断报告与死因监测（1）职业病诊断报告各职业病诊断机构、职业病鉴定办事机构依法开展20

9、23年职业病诊断信息报告和职业病鉴定信息报告工作。依托职业病监测信息系统，开展疑似职业病、职业病诊断与鉴定等相关信息报告。监测内容包括进行职业病诊断的人数、疑似职业病人数、诊断为职业病的人数、申请职业病鉴定人数、职业病鉴XX论与原诊断结论不符的例数等，并对相关情况进行统计分析。对辖区内职业病发病总体情况进行研判，对辖区内职业病的发病特点、变化趋势和规律进行分析，明确本辖区内应重点防控的职业病病种。数据统计起止时间为：报告日期2023年1月1日至2023年12月31日，各区疾控中心、市疾控中心应于2024年1月10日前完成相关数据的审核订正。（2）疑似职业病病例未进入诊断程序追踪对2022年7月

10、1日至2023年6月30日报告的疑似职业病病例信息与职业病诊断病例信息进行匹配，对未匹配上的疑似职业病病例，调查其未进入职业病诊断程序的原因，填写“疑似职业病病例未进入职业病诊断程序原因调查表”（附录4表4-1）,于2023年11月15日之前将数据库通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报至XX市疾病预防控制中心职业卫生所。对追踪数据汇总后填写“疑似职业病未进入诊断程序追踪情况汇总表”（附录4表4-2）。（3）职业病患者死因监测由市疾控中心对辖区内职业病患者死亡情况进行调查，于2023年11月30日之前将数据库通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报

11、至中国疾控中心职业卫生所。1）已确诊职业病患者死亡信息调查将2006-2022年本市职业病诊断机构诊断并报告的所有职业病病例个案与本市2022年死因监测系统中的个案数据使用姓名和身份证号进行匹配，将匹配成功的病例个案信息以EXCel数据库形式上报（附录4表5-1）,内容包括职业病病例基本信息（姓名、身份证号）、职业病诊断信息（诊断日期、职业病种类、职业病名称）、死亡信息（死亡日期、死因链、根本死因及ICD-IO编码）。ICDTO编码应填写四位国际疾病分类代码。2）职业病相关死因信息调查（2022年）根据中国疾控中心职业卫生所提供的与职业病相关ICD-IO名单，由市疾控中心从全市死因监测系统获取

12、2022年报告的根本死因为尘肺（J60-J65,J92.0）、间皮瘤（C45）和肝血管肉瘤（C22.3）的死亡患者信息，以Excel数据库形式上报（附录4表5-2）,内容包括死者基本信息（姓名、性别、身份证号、年龄、生前工作单位、户籍地址、常住地址）、死亡信息（死亡日期、根本死因及ICD-IO编码）。ICD-IO编码应填写四位国际疾病分类代码。（二）职业性尘肺病患者随访调查在前期随访调查工作的基础上，各区继续开展职业性尘肺病患者的随访工作，了解患者生存与保障等情况，尤其要掌握存活患者的户籍及常住地址，为康复站（点）建设与管理奠定基础。依托职业病监测信息系统，在2022年职业性尘肺病随访调查的基

13、础上，各地继续对截至2022年底存活的职业性尘肺病患者进行随访调查，核查其生存情况、职业史、保障情况、户籍及常住地址等信息。各监测机构先将全部随访任务病例个案与死因系统进行匹配，对死亡病例直接填报根本死亡原因，对存活病例进行后续随访调查。随访工作由患者用工单位所在地职业病监测机构负责，患者户籍地和常住地职业病监测机构协助随访。各区应于2023年11月15日前完成辖区内随访工作，2023年11月30日前在职业病监测信息系统中的职业病随访管理模块完成当年随访记录填报，市疾控中心随机抽取1%-2%的随访个案进行复核。四、质量控制通过职业健康检查机构和职业病诊断机构的质量考核评估及对监测数据的质量控制

14、，以保证各类监测机构提交的监测数据的质量。（一）职业健康检查机构与职业病诊断机构质量考核评估XX市职业健康检查质量控制与改进中心（北医三院）和XX市职业病诊断质量控制与改进中心（XXXX医院）应对辖区内所有职业健康检查机构和职业病诊断机构开展质量控制工作，所有从事接触化学物质类的职业健康检查机构应当参加质控机构组织的实验室间比对或盲样考核。以截至2023年9月30日备案的职业健康检查机构和职业病诊断机构全部纳入开展质量考核或质量评估，统计实验室间比对结果符合与不符合情况、质量考核与质量评估符合与不符合项目情况、体检个案关键信息核实情况并填写附录4中的表6-1至表6-4。职业健康检查、职业病诊断

15、质量控制与改进中心应当及时将质量控制结果报送至市卫生健康委和市卫生健康监督所。具体质量控制方法参考附录22023年重点职业病监测质量控制与评估办法。XX市职业健康检查质量控制与改进中心按照附录2中的附件B职业健康检查机构质量控制考核表（试行）汇总现场考核结果，XX市职业病诊断质量控制与改进中心对诊断机构质量评估结果进行汇总。所有质控工作截止时间为2023年11月15日，11月30日之前汇总所有质控数据，质控结果纳入2023年重点职业病监测报告一并上报。（二）职业病和疑似职业病漏诊漏报迟报调查对2022年7月1日至2023年6月30日的职业病、疑似职业病诊断以及相关信息报告情况进行调查，统计职业

16、病漏报与迟报情况及疑似职业病漏诊漏报与迟报情况，于2023年11月15日之前将数据库通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报至XX市疾病预防控制中心职业卫生所，调查结果纳入2023年重点职业病监测报告一并上报（详见附录32023年职业病和疑似职业病漏诊、漏报与迟报调查技术方案）。（三）职业健康检查个案数据审核依托职业病监测信息系统，市疾控中心对辖区内职业健康检查机构和职业病诊断机构报送数据进行核查，并填写职业健康检查机构和职业病诊断机构工作情况报送表（附录4表6-5和表6-6）o区疾控中心对上报的职业健康检查常规监测个案进行数据初审。市疾控中心抽取5%的职业健康检查个案进

17、行数据审核。XX市职业健康检查质量控制与改进中心（北医三院）在完成审核的个案中抽取0.5%-1%进行现场复核，并将现场复核记录扫描件提交市疾控中心。市疾控中心统计各区数据审核情况，并填写数据审核情况汇总表(附录4表6-7)。市区疾控中心对全部职业病主动监测个案进行审核并统计辖区内数据审核情况，同时抽取10%进行现场复核。五、数据处理和报告撰写各区疾控中心对辖区内各类监测数据进行审核上报、统计分析，并撰写2023年重点职业病监测报告和2023年职业病报告发病情况分析报告，分别于2023年12月15日和2024年1月15日前上报市疾控中心职业卫生所和区卫生健康委。市疾控中心对全市内各类监测数据进行

18、统计分析，并撰写2023年重点职业病监测报告和2023年职业病报告发病情况分析报告，分别于2023年12月30日和2024年1月20日前上报中国疾控中心职业卫生所和市卫生健康委。市区两级疾控中心以职业禁忌证、疑似职业病及职业健康监护技术规范(GBZI88-2014)中必检项目和/或部分选检项目指标异常病例作为起点，结合工作场所职业病危害因素监测结果,开展辖区内重点职业病监测风险评估，撰写2023年职业健康风险评估报告。区疾控中心于2024年1月15日前上报市疾控中心职业卫生所和区卫生健康委。市疾控中心于2024年1月31日前上报中国疾控中心职业卫生所和市卫生健康委。六、保障措施（一）监测技术方

19、案的制定市疾控中心按照国家卫生健康委办公厅下发的职业病及危害因素监测工作管理办法和国家卫生健康委职业健康司下发的2023年职业病防治项目工作任务安排制定XX市重点职业病监测工作方案（2023年版）。区卫生健康委按照职业病及危害因素监测工作管理办法2023年职业病防治项目工作任务安排及XX市重点职业病监测技工作方案（2023年版）研究制定本地区监测工作实施方案。（二）培训与指导市控中心职业卫生所负责培训各区疾控中心承担监测工作的技术人员，组织开展质量抽查和技术指导；负责市级监测信息平台建设，汇总、分析全市数据，撰写年度监测报告和职业健康风险评估报告。区疾控中心应负责培训辖区内监测机构，应将培训人

20、员名单、签到表及培训证明材料等扫描电子版提交市疾控中心。市卫生健康委组织职业健康监管与监督检查人员开展监测业务培训，了解监测基本知识，对监测发现的各类问题线索依法进行处置，其中每个区至少有两名职业健康监督检查人员参加培训。（三）数据利用市区疾控中心要加强监测数据统计分析与风险评估，着重做好不同地区、不同职业人群职业病风险评估与动态趋势分析，为职业健康政策制定提供支持。要发挥监测数据的预警作用，实现监测与监督的有效衔接。市卫生健康委将对2023年辖区内市、区两级监测工作开展情况进行通报，对监测工作中拒不依法依规如实报送信息的、拒绝质量考核评估或拒不整改有关问题的职业健康检查机构、职业病诊断机构，

21、及时通报卫生监督机构依法查处。各地要及时总结、上报监测数据对法规标准完善、政策制定、监督检查等工作发挥的支撑作用。附录：L2023年职业病主动监测技术方案2. 2023年重点职业病监测质量控制与评估办法3. 2023年职业病和疑似职业病漏诊、漏报与迟报调查技术方案4. 2023年重点职业病监测工作用表附录12023年职业病主动监测技术方案为落实国家卫生健康委办公厅关于印发职业病及危害因素监测工作管理办法的通知职业病及危害因素监测技术规范2023年职业病防治项目工作任务安排2023年XX市重点职业病监测工作方案的要求，完善我市重点职业监测工作体系，提高职业病主动监测工作质量，特指定本方案。一、监

22、测目标通过对部分接触粉尘、苯、铅及其化合物、噪声等职业病危害因素开展免费职业健康检查，掌握其职业健康现状，发现中小微企业中的潜在职业病患者，实现对常规监测的补充，为开展职业病患者底数测算提供依据和数据支撑。二、监测范围监测范围覆盖XX市16个行政区（包含XX区燕山办事处）和XX市经济技术开发区。接受职业病主动监测的劳动者应从本年度开展工作场所职业病危害因素监测的企业中尚未开展职业健康检查的中小微型企业中选取，对部分企业接触粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等重点职业病危害因素的劳动者开展免费职业健康检查。上一年度已接受免费职业健康检查的劳动者，原则上不再纳入当年主动监测范围。各区要杜绝用人单位付费的

23、职业健康检查替代职业病主动监测现象的发生。XX区、经济技术开发区、XX区每个区监测人数不少于400人，合计不少于1200人，符合要求的劳动者人数无法满足任务要求的区可全市统一另选择1个邻近区进行补充，其他区每个区监测人数不少于100人。三、监测内容和方法（一）监测劳动者岗位和工种接受主动监测的劳动者应从开展工作场所监测的工种/岗位中选取，需根据工作场所职业病危害因素监测机构提交的职业病危害因素监测岗位名单开展主动监测，即接受主动监测的劳动者所接触的职业病危害因素需纳入工作场所职业病危害因素监测,上传职业病监测信息系统的工种/岗位应与工作场所职业病危害因素监测系统一致。工作场所职业病危害因素监测

24、各行业的重点岗位附录表1。各区疾控中心对拟开展职业病主动监测的中小微企业进行工作场所职业病危害因素监测时，需依据开展职业病主动监测的因素及相应任务，规范填写附录1中的表2和表3,一式两份,并在完成现场调查和采样/测量工作后7日内将盖章的原件存入监测资料档案，盖章的复印件提交给市疾控中心，最迟不得晚于2023年6月30日。（二）职业健康检查内容在开展主动监测时，应对选取的劳动者接触的所有职业病危害因素开展职业健康检查，并填报劳动者所在用人单位基本信息、劳动者基本信息及职业病危害因素接触信息、职业健康检查信息,统计用人单位中接受职业病主动监测的劳动者人数、检出的疑似职业病及职业禁忌证人数等信息。主

25、动监测检查指标除职业健康监护技术规范中规定的必检项外，对接触铅及其无机化合物的劳动者，应同时进行血铅检测和尿铅检测；接触苯的劳动者，至少抽取200人应进行尿中苯代谢物反-反式粘糠酸检测。血铅和尿铅可采取ICP-MS或石墨炉原子吸收光谱法进行检测。（三）承担监测机构职业病主动监测工作应由上一年度质控考核合格及以上的公立职业健康检查机构承担，开展相应化学因素生物标志物检测的机构需通过职业健康检查质量控制机构组织的盲样考核，如承担接触铅及其无机化合物的劳动者主动监测的职业健康检查机构，其血铅盲样考核应合格。四、时间要求各区、各机构应于2023年11月15日完成主动监测工作，2023年11月30日前将

26、数据录入或交换至国家职业病监测信息系统，同时完成职业病主动监测工作情况汇总表（附录1表4）。五、质量控制市区疾控中心对全部职业病主动监测个案进行审核并抽取10%进行现场复核。市疾控中心统计辖区内数据审核情况，并填写数据审核情况汇总表(附录1表5)。六、数据处理和报告撰写各区疾控中心对辖区内主动监测数据进行统计分析，分析结果纳入2023年重点职业病监测报告和2023年职业病报告发病情况分析报告，分别于2023年12月15日和2024年1月15日前上报市疾控中心职业卫生所和区卫生健康委。市疾控中心对全市主动监测数据进行统计分析，分析结果纳入2023年重点职业病监测报告和2023年职业病报告发病情况

27、分析报告，分别于2023年12月30日和2024年1月20日前上报中国疾控中心职业卫生所和市卫生健康委。市区两级疾控中心以职业禁忌证、疑似职业病及职业健康监护技术规范(GBZI88-2014)中必检项目和/或部分选检项目指标异常病例作为起点，结合工作场所职业病危害因素监测结果,开展辖区内职业病主动监测风险评估，评估结果纳入2023年职业健康风险评估报告。区疾控中心于2024年1月15日前上报市疾控中心职业卫生所和区卫生健康委。市疾控中心于2024年1月31日前上报中国疾控中心职业卫生所和市卫生健康委。七、保障措施市卫生健康委统筹监测工作，市、区卫生健康委负责监测企业的协调管理，保障市、区开展工

28、作的资金投入。市疾控中心要明确监测过程中的方法、步骤、质量控制和数据管理的要求，负责培训培训各区疾控中心承担监测工作的技术人员，汇总、分析全市数据。区疾控中心应负责辖区内纳入监测用人单位的沟通协调，做好辖区内监测数据的审核、分析。承担监测工作的职业健康检查机构按要求开展职业健康检查工作，加强质量控制保证体检个案信息的完整性、准确性和真实性。附表：1.重点行业用人单位重点职业病危害因素监测表2 .工作场所职业病危害因素监测岗位及因素3 .工作场所职业病危害因素监测用人单位花名册4 .重点职业病监测工作用表5 .职业病主动监测数据市区级审核情况汇总表附表1表1重点行业用人单位重点职业病危害因素监测

29、表重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素.煤炭开采和洗选业烟煤和无烟层开采洗选（B0610）褐煤开采洗选（B0620）其他煤炭采选（B0690）采煤：掘进、支护、采煤（含采煤机司机）、皮带巡检、装载司机、刮板机司机、钻孔洗煤：给煤机司机、动筛跳汰机司机、破碎机司机、振动筛司机、洗煤皮带巡检、压滤工煤尘、矽尘、噪声（根据粉尘中游离二氧化硅含量确定监测的粉尘类型）石油和天然气开采业陆地石油开采（B0711）海洋石油开采（B0712）采油、集输、注水、勘探、钻井、采气、巡检苯、甲苯、二甲苯、噪声黑色金属矿采选业b铁矿采选（B0810）采矿：凿岩（含打眼）、爆破、穿孔、破碎、

30、装载（含铲车司机）、运输（含皮带巡检）选矿：破碎（含大破、中破、中碎）、筛分（含振动筛）、球磨、放矿、皮带巡检矽尘、噪声镒矿、辂矿采选（B0820）矽尘、毓及其无机化合物、噪声其他黑色金属矿采选（B0890）矽尘、噪声有色金属矿采选业、铜矿采选（B0911）铅锌矿采选（B0912）采矿：凿岩（含打眼）、爆破、穿孔、破碎、装载（含铲车司机）、运输（含皮带巡检）矽尘、铅及其无机化合物、噪声锲钻矿采选（B0913）选矿：破碎（含大破、中破、中碎）、筛分（含振动筛）、球磨、浮选、皮带巡检矽尘、银及其无机化合物、钻及其化合物、噪声锡矿采选（B0914）矽尘、铅及其无机化合物、噪声重点行业重点行业的具体中

31、小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,睇矿采选（B0915）铝矿采选（B0916）镁矿采选（B0917）其他常用有色金属矿采选（B0919）金矿采选（B0921）银矿采选（B0922）其他贵金属矿采选（B0929）鸽铜矿采选（B0931）稀土金属矿采选（B0932）放射性金属矿采选（B0933）其他稀有金属矿采选（B0939）非金属矿采选业bXX、云母矿采选（B1091）采矿：凿岩、爆破、穿孔、破碎、筛分、切割、装载（含铲车司机、挖掘机司机）、运输（含皮带巡检）、包装选矿：破碎、筛分、重选、皮带巡检、包装XX粉尘、噪声建筑装饰用石开采（BloI2）矽尘、噪声耐火土石开采（B1013）粘土及

32、其他土砂石开采（BlOI9）宝石、玉石采选（B1093）其他未列明非金属矿采选（BIO99）黑色金属冶炼和压延加工业如涉及炼焦参照煤炭加工的炼铁（C3110）原料贮存运输（含配料、上料、皮带巡检）、热风炉、炉前、修包、放灰、除尘1 .原料贮存运输（含配料、上料、皮带巡检）、热风炉、修包、放灰、除尘：矽尘、噪声2 .炉前：矽尘、噪声、铅及其无机化合物重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,炼焦岗位）炼钢(C3120)炉前（含出炉）、修包（含修砌）、倒罐、除尘1 .修包（含修砌）、倒罐、除尘：矽尘、噪声2 .炉前（含出炉）：矽尘、噪声、铅及其无机化合物钢压延加工（C313

33、0）开卷、焊接、轧钢、剪切、镀锌、喷涂（或彩涂）、打磨、机加工1 .开卷、焊接、轧钢、剪切、机加工：噪声2 .镀锌：铅及其无机化合物、噪声3 .打磨：矽尘、噪声4 .喷涂（或彩涂）：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声铁合金冶炼（C3140）上料、炉前（含司炉工、熔炼工）、破碎、除尘矽尘、铅及其无机化合物、噪声铜冶炼（C3211）选矿、熔炼、吹炼、精炼、电解、浸出、萃取矽尘、铅及其无机化合物、噪声铅锌冶炼（C3212）备料、皮带巡检、焙烧（包含炉前、司炉、烟化炉）、浇铸（或铸锭）、浸出、制酸、电解书售金牌用炼和压延加工业b锲钻冶炼（C3213）锲：焙烧、熔

34、炼、吹炼、缓冷、结晶、离析、细磨、磁选；钻：焙烧、浸出、净液、电解矽尘、锲及其无机化合物、钻及其化合物、噪声锡冶炼（C3214）焙烧、精选、浸出、还原熔炼、精炼矽尘、铅及其无机化合物、噪声睇冶炼（C3215）熔析、氧化挥发、挥发熔炼、挥发焙烧-还原熔炼重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,铝冶炼(C3216)备耨、破碎、干燥、研磨、浸出、煨烧、电解、精炼、浇铸(或铸锭)矽尘、噪声镁冶炼(C3217)破碎、筛分、焙烧、电解硅冶炼(C3218)备料、皮带巡检、熔炼(含炉前)、精制、浇铸(或铸锭)、破碎其他常用有色金属冶炼(C3219)备耨、皮带巡检、熔炼(含炉前)、球磨

35、、电解金冶炼(C3221)焙烧、混汞、氟化、硫腺、精炼银冶炼(C3222)熔炼、电解、铸锭其他贵金属冶炼(C3229)熔炼、浸出、电解鸽铝冶炼(C3231)熔炼、精炼稀土金属冶炼(C3232)熔炼、精炼、包装其他稀有金属冶炼(C3239)熔炼、精炼有色金属合金制造(C3240)铸造工、熔化工、型砂工矽尘、噪声、铅、镒、镁及其无机化合物、钻及其化合物铜压延加工(C3251)轧制、表面处理矽尘、噪声铝压延加工(C3252)熔铸、轧制贵金属压延加工(C3253)轧制、拉制或挤压稀有稀土金属压延加工(C3254)熔铸、轧制其他有色金属压延加工(C3259)熔铸、轧制皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋业皮箱

36、、包(袋)制造(C1922)皮鞋制造(C1952)定型、喷漆、调胶、粘胶、包装苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙塑料鞋制造(CI953)橡胶鞋制造(C1954)调胶、粘胶、包装炭、一氯甲洗、止匕玩、慰乙师、噪声重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,文教、工美、体育和娱乐用品制造业电玩具制造(C2451)塑胶玩具制造(C2452)金属玩具制造(C2453)点胶、移印、丝印、喷漆(喷油)、清洗苯、甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯、噪声石油、煤炭及其他燃料加工业原油加工及石油制品制造(C2511)其他原油制造(C2519)脱水、检尺、化验、采样、

37、外操、内操苯、甲苯、二甲苯、乙苯、噪声炼焦(C2521)备煤工、推/拦焦机司机、炉盖工、上升管工、机侧出炉工、焦侧出炉工、熄焦工原尘、噪声煤气净化(包括鼓冷工、氨硫工、粗苯蒸馆工)苯、甲苯、二甲苯、乙苯、噪声煤制合成气生产(C2522)煤制液体燃料生产(C2523)上料、现场操作、除渣煤尘、矽尘、苯、噪声(根据粉尘中游离二氧化硅含量确定监测的粉尘类型)化学原料和化学制品制造业有机化学原料制造(C2614)其他基础化学原料制造(C2619)化验、采样、外操、设备工程师、工艺工程师苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声涂料制造(C2641)投料、分散、砂磨、检验

38、、压滤、包装、洗桶苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声、铅及其无机化合物油墨及类似产品制造(C2642)工业颜料制造(C2643)工艺美术颜料制造(C2644)染料制造(C2645)苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,密封用填料及类似品制造(C2646)化学试剂和助剂制造(C2661)投料、混兑、精偏、水解、化验、灌装苯、甲苯、二甲苯、正己烷、三氯甲烷、三氯乙烯、噪声专项化学用品制造(C2662)医药制造业化学药品原料药制造(C2710)投料、离心、结晶

39、、裂解、合成(反应、脱溶)釜、干燥、灌装苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、噪声化学药品制剂制造(C2720)非金属矿物制品业b水泥制造(C3011)熟料、水泥磨、破碎、包装(包含插袋)、装车、皮带巡检、输煤巡检水泥粉尘、矽尘、煤尘、噪声(根据粉尘中游离二氧化硅含量确定监测的粉尘类型)建筑用石加工(C3032)切割、备料、干磨(异形加工)、水磨、抛光(抛丸)矽尘、噪声隔热和隔音材料制造(C3034)其他建筑材料制造(C3039)平板玻璃制造(C3041)上料、筛分、称混、熔窑、打磨、喷漆(日用玻璃制品制造)特种玻璃制造(C3042)其他玻璃制造(C3049)技术玻璃制品

40、制造(C3051)光学玻璃制造(C3052)玻璃仪器制造(C3053)日用玻璃制品制造(C3054)矽尘、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声玻璃包装容器制造(C3055)矽尘、噪声玻璃保温容器制造(C3056)制镜及类似品加工(C3057)重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,其他玻璃制品制造(C3059)建筑陶瓷制品制造(C3071)卫生陶瓷制品制造(C3072)特种陶瓷制品制造(C3073)日用陶瓷制品制造(C3074)陈设艺术陶瓷制造(C3075)园艺陶瓷制造(C3076)其他陶瓷制品制造(C3079)配料、过筛、球磨、

41、制(喷)粉、打磨(吹灰)、喷砂、喷釉、抛光矽尘、噪声云母制品制造(C3082)耐火陶瓷制品及其他耐火材料制造(C3089)上料、破碎、混料、打磨、装车等石墨及碳素制品制造(C3091)磨粉、压条、转炉、活化、筛分、包装煤尘、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、噪声金属制品业金属结构制造(C3311)金属门窗制造(C3312)刀剪及类似日用金属工具制造(C3324)集装箱制造(C3331)冲压、切割、焊接、打磨、打孔、型材打砂、装配、喷漆、美装1 .焊接、切割：电焊烟尘、镒及其无机化合物、噪声2 .喷漆、美装：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声3 .打磨、打孔、装配、

42、冲压、型材打砂：噪声黑色金属铸造(C3391)铸造、熔化、型砂、打磨、清理(含清砂、落砂)1 .铸造、型砂、清理：矽尘、噪声2 .熔化、打磨：噪声有色金属铸造(C3392)1 .铸造、型砂：矽尘、噪声2 .熔化、打磨、清理：铅及其无机化合物、噪声重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,XX制品制造业XX水泥制品制造(C3023)开包、裁剪、梳棉、混耨、打磨XX粉尘、矽尘、噪声XX制品制造(C3081)汽车制造业汽柴油车整车制造(C3611)冲压、焊接、打磨、喷漆1 .冲压、打磨：噪声2 .焊接：镒及其无机化合物、电焊烟尘、噪声3 .喷漆：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2

43、-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声新能源车整车制造(C3612)汽车用发动机制造(C3620)铸造、熔化、型砂、清砂矽尘、噪声改装汽车制造(C3630)铸造、冲压、焊接、打磨、喷漆L铸造：矽尘、噪声2冲压打磨.嚎吉3：焊接;镒及工无机化合物、电焊烟尘、噪声4.喷漆：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声低速汽车制造(C3640)电车制造(C3650)汽车车身、挂车制造(C3660)汽车零部件及配件制造(C3670)通用设备制造业锅炉及辅助设备制造(C3411)铸造、冲压、焊接、切割、打磨、喷漆、装配1 .铸造：矽尘、噪声2 .冲压、打磨、装配：噪声

44、3 .焊接、切割：镒及其无机化合物、电焊烟尘、噪声4 .喷漆：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声内燃机及配件制造(C3412)汽轮机及辅机制造(C3413)水轮机及辅机制造(C3414)金属切削机床制造(C3421)金属成形机床制造(C3422)铸造机械制造(C3423)金属切割及焊接设备制造(C3424)机床功能部件及附件制造(C3425)重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,其他金属加工机械制造(C3429)轻小型越重设备制造(C3431)生产专用起重机制造(C3432)生产专用车辆制造(C3433)连续搬运设备制造(C3

45、434)电梯、自动扶梯及升降机制造(C3435)客运索道制造(C3436)机械式停车设备制造(C3437)其他物料搬运设备制造(C3439)专用设备制造业采矿、冶金、建筑专用设备制造(C351)铸造、冲压、焊接、打磨、喷漆、装配、切割1 .铸造：矽尘、噪声2 .冲压、打磨、装配：噪声3 .焊接、切割：镒及其无机化合物、电焊烟尘、噪声4 .喷漆：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声炼油、化工生产专用设备制造(C3521)橡胶加工专用设备制造(C3522)塑料加工专用设备制造(C3523)木竹材加工机械制造(C3524)模具制造(C3525)电子和电工机械专用

46、设备制造(C356)农、林、牧、渔专用机械制造(C357)电气机械和器材制造业锂离子电池制造(C3841)投料、涂布、冷压、模切钻及其化合物、锲及其无机化合物、镒及其无机化合物、锂及其化合物、噪声铅蓄电池制造(C3843)铅粉制造、板栅铸造、涂板淋酸、包板/叠板、刷片/涂片、化成、组装(包含烧焊/铸焊)铅及其无机化合物、噪声重点行业重点行业的具体中小类行业重点岗位/环节重点职业病危害因素,铁路、船舶、航空航天和其他运输设备制造业高铁车组制造(C37U)切割、焊接、打磨、机加工、喷涂、喷砂、装配1 .喷砂：矽尘、噪声2 .切割、焊接;镒及其无机化合物、电焊烟尘、噪声3 .打磨、机加工、装配：噪声4 .喷涂：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、噪声铁路机车车辆制造(C3712)窄轨机车车辆制造(C3713)高铁设备、配件制造(C3714)铁路机车车辆配件制造(C3715)铁路专用设备及器材、配件制造(C3716)其他铁路运输设备制造(C3719)城市轨道交通设备制造(C3720)金属船舶制造(C3731)喷