宝宝咳嗽／哮喘的防治方法.ppt

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1、宝宝咳嗽哮喘的防治方法,孩子常吃西式快餐易哮喘,英国和沙特阿拉伯科学家最近指出，儿童经常吃营养不均衡的西式快餐，容易患哮喘病。哮喘是常见的儿童慢性病之一。全世界约有1.5亿患者，发病率增长很快。科学家对沙特儿童的饮食习惯和哮喘发病率进行研究，将100个哮喘患儿与200名普通儿童相比，结果发现，蔬菜、牛奶、维生素E和矿物质摄入不足的孩子，哮喘发病率比其他孩子高出2-3倍。调查表明，经常吃西式快餐的城市孩子发病率高，而保持传统饮食习惯的农村孩子发病率低。沙特传统饮食包括牛羊肉、米饭、蔬菜、水果等。此外，过去30年来苏格兰儿童哮喘发病率急剧增加，经研究发现，与快餐食品吃得太多、新鲜水果和蔬菜摄入量减

2、少有关。,防治哮喘病的关键所在,在哮喘患者中，约70%以上是在幼儿期或童年患病的。广州对1314岁儿童流行病学统计发现，哮喘发病率1994年为2.0%，2001年为3.7%，有增加的趋势，可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。然而，哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下，患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育;每一次哮喘发作，对肺功能也是一种损害，时间一长，会导致气道重塑、支气管壁变厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的损害也难弥补。正因为此，儿童哮喘一定要抓好“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。咳嗽超1个月、一活动就咳喘，当心小儿哮喘怎样才能早发现呢?“如果孩子咳嗽超过一个月，一

3、剧烈活动就咳喘不止，尤其有哮喘和过敏性疾病家族史，或本身就是过敏性体质，及早到专科门诊排除哮喘问题。”李玉琴说。通常，哮喘诊断有严格标准，比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动，咳嗽、胸闷症状就加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。确诊前，还要进行胸片、CT等检查，排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外，用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验，能帮助确诊，如果孩子一用便症状全消，极可能患了哮喘。,坚持雾化吸入疗法，儿童哮喘的痊愈机会越大儿童期哮喘到底用不用治疗，许多家长仍存在认识误区，一些人觉得孩子长大后会自愈。不可否认，一部分哮喘患儿会

4、自然痊愈，但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转，所以不管是否可以自愈，都必须实施哮喘规范治疗，而且哮喘控制得越好，儿童哮喘的痊愈机会越大。现在，雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒，随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道，它单在气道局部发挥药效作用，只要吸药后立即漱口，几乎没有副作用。坚持记哮喘日记，帮孩子查找过敏原由于孩子能力有限，家长要帮他控制哮喘。比如，家长可以坚持给孩子记哮喘日记，帮他查找过敏原。比如，有的人喝牛奶、吃海鲜过敏，有的人对尘螨、花粉过敏等;重视孩子的肺功能检测，3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。“很多家长担

5、心患儿活动会诱发哮喘，就限制活动锻炼，事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外，在哮喘缓解期和稳定期，多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”陈卓昌说，如果家长担心孩子运动诱发哮喘，可以在运动前12小时，吸一两吸缓解性药物，预防哮喘发作。,预防小儿食源性哮喘,在诱发哮喘的众多因素中，饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见，但在儿童，尤其是婴幼儿中则占较高比例，也就是说，年龄越小，食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善，某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血，并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长，其胃肠功能逐渐完善起来

6、，对食物耐受性 逐渐增强，食源性哮喘也就逐渐减少。易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品，如胡椒、八角、茴香，还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。因此，在婴幼儿期要减少这些食品的摄入，特别是婴儿期（01岁）要以母乳喂养为主，添加辅食时，坚持由少到多，由稀到稠，由粗到细及由1种到多种的原则，以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物，及时进行调整，并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物。对于曾有食源性哮喘发作的患儿，在饮食上要做好以下6项防范及保健措施。1、已知能引起过敏，诱发哮喘发作的食物，儿童期应避免接触和食用。,2、供给充足的蛋白质，尤其是优质蛋白质，如鸡肉、猪肝

7、、瘦猪肉、牛奶及豆浆、豆粉等豆制品，以促进炎症修复和营养补充。对可能诱使哮喘发生的蛋类和海产品在婴幼儿期小心添加，如在食用后经观察无异常情况发生，方可放心食用。牛乳过敏多发生在婴儿期，1岁以后很少引起过敏反应及哮喘发作，故在婴儿期加用牛乳后，应细心观察。3、补充足够的维生素，以维持人体正常代谢和生长发育需要，增加抗病能力。关键在于多食新鲜水果和蔬菜，如梨、苹果、柑桔、莲子、大枣、胡萝卜、白菜、油菜等。4、增加钙、铁摄入量。钙可促进儿童骨骼发育，还可降低过敏反应程度；铁可预防贫血。故在饮食中增加含钙、铁食物，如奶类、瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、新鲜蔬菜以及芝麻、木耳和银耳等。5、鼓励小儿平日多喝白

8、开水或糖水，尽量不喝饮料，因为饮料中含有色素、糖精或香精，是诱发哮喘的发病因素之一。6、避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、咖哩粉以及孜然等，以防止哮喘发作。食源性哮喘多在进食某种食物后数小时内出现，在短时间内无其他诱因而出现气急、呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧；同时，患儿常有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，部分还可出现口唇、面部、四肢有荨麻疹、瘙痒等过敏反应表现。对于食源性哮喘的预防原则是今后禁忌食用导致过敏的食物。,引发宝宝咳嗽的三大原因,天气转冷，气温变化较大，门诊可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病号和爸爸妈妈们心疼而又累不可支的面容。希望父母们了解了引起孩子咳嗽的3种常见原因后，

9、心情不再随着天气起舞!过敏性鼻炎症状1、遇到冷空气会打喷嚏、鼻塞、淌鼻子。2、觉得鼻子痒经常揉，感觉眼睛也经常发痒。3、家族中有过敏史。过敏原及预防螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等是常见的过敏原。一旦被孩子吸入，刺激到鼻粘膜，就会造成局部肿胀、鼻涕流不停、鼻塞而无法入眠。鼻涕倒流至喉咙处还会引发咳嗽。避开过敏原是孩子最理想的家居环境。容易隐藏过敏原的地方有：地板的积垢、灰尘、旧的棉被地毯及动物皮毛等，要打扫干净；二手烟、长期未清洗的空调过滤网，都会成为刺激鼻腔的室内过敏原。另外，睡觉时让孩子的头部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的情形会有所减轻。,医师处方1、抗组织胺：主要作用是隔离过敏细胞所释放出

10、的过敏物质，使鼻粘膜肿胀及充血的情形明显改善。有一定副作用。2、血管收缩剂：为交感神经兴奋剂。作用是使鼻粘膜管收缩，主治鼻塞。连续服药不可超过7天以上，否则停药后会出现反弹性鼻充血，引发药物性鼻炎。3、类固醇：鼻部喷剂。连续使用3周以上，才会有明显的效果。无明显的全身性副作用。勤于漱口，避免局部细菌的滋生。4、肥胖细胞稳定剂：用于预防及治疗过敏。优点是不会产生明显的副作用。5、抗生素：单纯的过敏性鼻炎无须使用。合并有中耳炎或鼻窦炎时、高烧不退或有黄脓鼻涕时，须对症下药。真菌性肺炎常常听到父母抱怨孩子咳嗽很久，吃药也不见好转，人倒是活蹦乱跳的。检查时，能看到肺部有明显的痰音、胸部X光片有阴影，这

11、就是真菌性肺炎。真菌是一种特殊的细菌。如果不去除过敏原，只用一般气喘的药物来治疗的话，往往事倍功半。红霉素是治疗真菌性肺炎的首选药物。个别小朋友服用后会出现一些不适症状；如果小孩子的年纪较大，可考虑用四环霉素，效果也不错。,哮喘另一个秋冬日咳嗽常见的原因是小儿哮喘。当孩子的睡眠伴有明显的喘气、呼吸急促、夜咳等情形时，有经验的父母就知道，孩子的哮喘又发作了。哮喘也是过敏的一种表现，不同于过敏性鼻炎的地方在于：它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子”。哮喘发作时，会出现明显的支气管弯缩、粘膜肿胀、发炎细胞浸润的情形，导致气管内颈缩小，使得呼吸困难而发出“咻咻”的喘气声。预防方法家庭中的尘螨、蟑螂、

12、霉菌及花粉是主要的过敏原。居家环境最重要的是避开过敏原，维持家庭环境的清洁，比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替)。让孩子少喝冰水，避免吸入二手烟等。药物治疗可分为支气管扩张剂及抗发炎药物。支气管扩张剂包含有乙型交感神经兴奋剂、茶碱及抗胆碱药物等；抗发炎药物，有类固醇等。,轻松分辨宝宝冷热咳嗽,宝宝咳嗽十分常见,如何认识和治疗宝宝咳嗽是爸爸妈妈十分关心的问题。中医认为，宝宝形气未充，肌肤柔弱，防御功能较差，且寒暖不知自调，故易为风、寒、热等外邪刺激侵袭，出现“寒咳”与“热咳”。病因寒咳：风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。热咳：风热犯肺，入里化热，

13、热灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较多见。表现寒咳：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。热咳：痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。,治疗与护理寒咳治疗：当以发散风寒，宣肺止咳为治。可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各3克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1剂。中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。护理：居室保持空气清新，温度、湿度适当，定时开窗，通风换气。注意空气消毒，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。注意观察天气变化，随气候变化及时增减衣服。

14、在空调房间时要注意增加衣服，防止受凉而加重咳嗽。不要喝饮料，夏季尤其注意不要贪凉饮冷。热咳治疗：当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10克，桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1剂。中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。护理：与寒咳一样，爸妈要加强宝宝居室卫生，冷暖、干湿适度，防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食，不要吃辛辣刺激之物。,食疗、脐疗与药浴食疗寒咳：生姜3片，大米30克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服食。每日12剂，连续35天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。热咳：贝母5克，大米30克，白糖适

15、量。将贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡510分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日12剂，连续35天。可化痰止咳，清热宣肺。脐疗寒咳：麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可疏风散寒，宣肺止咳。热咳：黄芩20克，鱼腥草15克，青黛、丹参各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可清热宣肺，化痰止咳。药浴寒咳：生姜适量，择净，放入药罐

16、中，加清水适量，浸泡510分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次1剂，每日23次，每次1030分钟，连续23天。可温肺散寒。热咳：麻黄、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。将上方如上法水煎取汁足浴，每次1530分钟，每日23次，每日1剂，连续35天。可清热宣肺，止咳化痰。,宝宝咳嗽需注意饮食调理,不少家长对宝宝咳嗽都很头疼，给孩子吃止咳药担心药物有副作用，不给孩子吃药看着孩子咳嗽又很心疼。其实，如果家长在孩子咳嗽未愈期间注意饮食调理，可以收到事半功倍的效果。一、忌冷、酸、辣食物。冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。因此，咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，从冰箱里取出的牛奶最好加温

17、后再喝。患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。二、忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。三、忌鱼腥虾蟹。常见咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。,四、忌补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。五、少盐少糖。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。宝宝咳嗽时饮食宜清淡，不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于糖果等甜食多吃可助热生痰，也要少食。六、不食或少食油煎炸食物

18、。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。七、宜多喝水。除满足身体对水分的需要外，充足的水分可帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。八、饮食宜清淡。以新鲜蔬菜为主，适当吃豆制品，荤菜量应减少，可食少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等，量不必多。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，不过这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。中医认为新咳治疗应以宣、散为主，而冰糖润肺，有遏邪可能。,春季儿童哮喘的家庭护理,支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病，近年来，国内外报道均呈上升趋势。时值春暖花开，

19、空气中飘散的花粉也是诱发哮喘的一个重要因素，因此，家长应掌握哮喘患儿的家庭护理方法，以避免或减轻哮喘发作。1、日常生活护理：控制尘螨，“螨”是引发某些小儿哮喘的元凶，宜用不通透的床罩将床垫包起来；包裹枕头或每周清洗枕套；用摄氏55度的水每周洗床上用品；避免在纤维纺织包装的家具上睡觉或平卧；移去室内的地毯；室内湿度50%；用化学物质(杀虫剂)杀死螨或改变室内螨抗原。移去动物过敏原：因为啮齿动物和鸟类产生的皮屑、尿和唾液均能引起过敏反应。避免引起哮喘的食物，如亚硫酸盐类(通常为食物和药品的防腐剂)，哮喘发作时，应避免鱼腥等发物，以清淡饮食为主，在缓解期再根据患儿体质情况，进行饮食进补，平时尽量避免

20、冷饮。控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等)，尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。避免服用加重哮喘的药物如阿司匹林、布洛芬等。加强体育锻炼：因一些患儿在运动后症状加重，家长对患儿参加体育运动没有信心，因此，家长宜打消思想顾虑，协助患儿选择适当的体育运动、循序渐进，逐渐增加运动量，以增强体质，减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈，以免诱发哮喘发作。,2、哮喘发作时的家庭护理：卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动以分散患儿的注意力，同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药，并观察药物疗效及副作用。鼓励患儿多饮水，并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察，避免痰液堵塞气管，引起窒息危及生命。哮喘多发作在夜间，故应加强夜间观察，以期早发现疾病变化。与医务人员保持联系，疾病加重时，及时送医院治疗。,