妇科悬吊式腹腔镜手术.ppt

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1、妇科悬吊式腹腔镜手术,妇科悬吊式腹腔镜手术,作者：日本东京医科大学妇产科名誉教授 高山雅臣 日本东京医科大学妇产科主任教授 井坂惠一 日本东京医科大学妇产科医学博士 李银凤 上海市第九人民医院附属医院妇产科主任 刘建华 日本东京医科大学妇产科助手 保坂真 日本东京医科大学妇产科医学博士 西洋 孝 日本东京医科大学妇产科医学博士 伊东 绘宏 日本东京医科大学妇产科医学博士 赤枝 朋嘉 上海长征医院妇产科主任教授 刘彦 昆山市人民医院妇产科主任 王萍 内蒙古自治区医院妇产科主任 段仙芝 内蒙古自治区医院妇产科副主任医师 白图门 中日友好医院外科学博士 寿延宁,第一部分 概论,悬吊式腹腔镜技术的产生

2、和发展,腹壁全程悬吊法与腹壁皮下悬吊法,腹壁皮下单点悬吊式妇科腹腔镜技术,第二部分 气腹法和悬 吊式腹腔镜技术的比较,气腹法与悬吊法的比较,麻醉的安全性,操作方法,经济方面,第三部分 MIZUHO成套器械及使用方法,圆头穿刺棒与塑料套管一起旋入腹腔,悬吊钢针抓手链,插入腹腔镜观察腹腔内情况,MIZUHO法腹腔全层悬吊,Laparofan法腹壁全层悬吊外观,问号钩法腹壁全层悬吊外观,腹壁皮下单点悬吊后腹腔外观图,两把器械在同一操作孔中操作,腹腔内持针器打结,吸引器电刀操作,肿块手术腹腔外操作,电凝吸引器边电凝边吸引,第四部分,悬吊式腹腔镜输卵管绝育术,悬吊式腹腔镜输卵管绝育术,卵巢表面的粘连剥离

3、,悬吊式腹腔镜盆腔粘连分解,伞部未完全闭锁粘连分离后伞部粘膜外翻,悬吊式腹腔镜输卵管伞端成形术,输卵管间质部妊娠(肿块在圆韧带上方宫角处),悬吊式腹腔镜异位妊娠腹腔镜手术,囊肿穿刺抽吸器的硅胶“杯口”牢牢吸住囊肿壁,悬吊式腹腔镜卵巢囊肿切除术（1）,用血管钳钳夹囊肿壁的穿刺部位,悬吊式腹腔镜卵巢囊肿切除术（2）,囊肿剥除后将正常卵巢组织在腹腔外缝合修复,悬吊式腹腔镜卵巢囊肿切除术（3）,腹腔外缝合修复后的卵巢,悬吊式腹腔镜卵巢囊肿切除术（4）,卵巢修复后放回腹腔,悬吊式腹腔镜卵巢囊肿切除术（5）,输卵管系膜上打洞、结扎后切断,悬吊式腹腔镜输卵管卵巢切除术（1）,结扎切断卵巢固有韧带,悬吊式腹腔

4、镜输卵管卵巢切除术（2）,卵巢打孔时产生的烟雾可迅速排出,悬吊式腹腔镜多巢卵手术（1）,电刀头部套上导尿管进行卵巢打孔,悬吊式腹腔镜多巢卵手术（2）,多囊卵巢双侧卵巢打孔后,悬吊式腹腔镜多巢卵手术（3）,卵巢巧克力囊肿腹腔内剥离-将囊肿完全剖开,悬吊式腹腔镜子宫内膜异位症（1）,卵巢巧克力囊肿剥除后腹腔内修复卵巢,悬吊式腹腔镜子宫内膜异位症（2）,宫骶韧带切断前先充分暴露,悬吊式腹腔镜子宫内膜异位症（3）,双侧宫骶韧带切断,悬吊式腹腔镜子宫内膜异位症（4）,蒂部较粗的子宫浆膜下肌瘤,悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术（带蒂的浆膜下肌瘤切除术）1,普通导尿管结扎肌瘤蒂部,悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术（带蒂的浆膜下肌瘤切除术）2,蒂部结扎后切下肌瘤后创面无出血,悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术（带蒂的浆膜下肌瘤切除术）3,经操作口将肌瘤切成条状取出,悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术（带蒂的浆膜下肌瘤切除术）4,谢谢观赏,