大脑的血液供应及定位诊断.ppt

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1、大脑的血液供应及定位诊断,Blood supply to brain and topical diagnosis,The Neurology Department 1 Of Anyang District Hospital,脑组织重13001500g，约占体重的20%，但耗氧量大，心脏每分输出血液5000ml,约1520%即7501000ml供应脑,供应脑的血液约85%即765ml经双侧颈内动脉；约15%即135ml经双侧椎动脉,脑有两对动脉供血,这四根血管在入颅前是分开的，入颅后通过吻合支相互连接形成一个重要的血供保障系统-Willis动脉环。,大脑半球前3/5部分血液,大脑半球后2/5、间

2、脑、脑干、小脑部分血液,前循环,后循环,大脑供血动脉,大脑供血动脉,大脑供血动脉,大脑供血动脉及静脉窦,颈总动脉,大脑两大供血系统,颈总动脉分叉处,脊髓前动脉,脊髓后动脉,椎动脉,小脑后下动脉,小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,大脑中动脉,大脑前动脉,颈内动脉,基底动脉,前交通动脉,后交通动脉,脑桥支,1右无名动脉；2左、右锁骨下动脉；3左、右椎动脉；4基底动脉,向上穿行前6颈椎横突孔,枕骨大孔,桥脑下缘,基底动脉,小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,展神经,脑桥枝,1,2,2,3,4,5,椎基底动脉及其分支,豆纹动脉,大脑外侧裂,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,后交通动脉,大脑中动脉,大

3、脑前动脉,前交通动脉,Willis环,Willis环,额叶,颞叶,小脑,完整Willis环,1,2,3,4,5,6,7,8,6右侧大脑后动脉P1,2左侧大脑前动脉A1,3前交通动脉,4右侧后交通动脉,1右侧大脑前动脉A1,8 基底动脉顶端,7左侧大脑后动脉P1,5左侧后交通动脉,左,右,在颅底面蝶鞍上方的脚池内，下视丘及第三脑 室下方，围绕垂体柄和乳头体视神经及动眼神经上方，在视束下方通过，在小脑幕及颞叶的内侧形成一环形的血管吻合组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合在缺血性脑血管疾病是侧枝循环

4、最充分的供血来源,Willis环,大脑前动脉供血区,大脑中动脉供血区,大脑后动脉供血区,大脑中动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,供应整个大脑半球的背外侧面，包括额中回以下、中央前后回下3/4，顶下小叶，枕外侧回，颞下回上缘，颞极内、外侧面，额叶眶部外侧半及岛叶各部皮质。,供应大脑半球内侧面前3/4、额顶叶背侧面上1/4部皮质及皮质下白质。,主要供应大脑半球包括枕叶距状裂视觉中枢、颞叶底部深支分布于脑干,面、手、上肢及躯干的运动和感觉区、视放射、优势半球语言皮质区,小腿和足部运动和感觉皮质区,对侧小腿和足瘫痪、感觉减退，旁中央小叶受损尿便障碍,对侧肢体瘫痪、感觉减退，中枢性面舌瘫、对侧同向偏盲，优势半球完全性失语,内囊前肢及部分膝部、尾状核头部、壳核前部、苍白球外侧部、丘脑前部,内囊膝部和后肢前2/3，壳核、苍白球、尾状核,纹状体和内囊的动脉分布,丘脑各核的纤维联系,同侧上睑垂,同侧眼球转向外,对侧半身震颤、手足徐动或伴上肢动作不稳,病灶对侧小脑性共济失调,同侧动眼神经麻痹,同侧小脑性共济失调,对侧偏身浅、深感觉障碍,两眼不能同时转向患侧；患侧眼不能外展,脊髓丘脑束；内侧丘系,小脑中脚,内侧纵束；展神经,