各论5安神开窍固涩.ppt

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1、第九章 安神剂,1 柏子养心丸2 脑立清丸3 朱砂安神丸4 养血安神片天王补心丸,1 柏子养心丸,处 方 柏子仁 酸枣仁 远志 朱砂五味子 炙黄芪 党参 茯苓 炙甘草 半夏曲 川芎 当归 肉桂功效 补气，养血，安神。,1 柏子养心丸,主 治 心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。心气不足（虚寒），心血亏虚而致心神不安证。,1 柏子养心丸,传统应用心悸怔忡，气短自汗，精神倦怠，少气懒言；失眠多梦，头晕健忘；肢冷畏寒，舌淡苔白，脉细弱或结代。,1 柏子养心丸,注意事项肝阳上亢之失眠、烦躁者不宜服用。忌食辛辣食物。,2 脑立清丸,处 方 代赭石 磁石 珍珠母 牛膝 薄荷冰 冰片清半夏 酒曲 猪胆汁功效

2、 平肝潜阳，醒脑安神。,2 脑立清丸,主 治 肝阳上亢头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐；高血压见上述证侯者。,2 脑立清丸,传统应用肝阳上亢眩晕中风。眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，心烦口苦，难寐多梦；中风偏瘫，半身不遂，舌红苔黄，脉弦有力。,2 脑立清丸,注意事项 脾胃虚弱之食少便溏者不宜使用；孕妇忌服。,3朱砂安神丸,处 方 朱砂 黄连 地黄 当归 甘草功效 清心养血，镇惊安神。,3朱砂安神丸,主 治 胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。,3朱砂安神丸,传统应用心火亢盛，灼伤阴血，心失所养而致之心神不宁证。症见心烦不寐，夜多怪梦，恍惚，健忘；或见心悸怔忡，胸中烦热，甚而惊狂，舌红苔黄，脉细数。,3朱砂

3、安神丸,注意事项 1.不宜：心气不足心神不安者。儿童。忌服：消化不良胃脘嘈杂而烦躁不眠者；孕妇。2.忌食辛辣油腻及刺激性食物，忌烟酒。,3朱砂安神丸,注意事项 3.服药期间，不要服用碘化物、溴化物，以防止发生毒副作用，导致严重的医源性肠炎。,4养血安神片,【处方】仙鹤草墨旱莲 鸡血藤熟地黄 地黄合欢皮首乌藤【功能】滋阴养血，宁心安神。,4养血安神片,【主治】阴虚血少所致失眠。症见头眩心悸，失眠健忘，精神疲倦，睡眠多梦，腰酸乏力。（口干少津，手足心热，舌红少苔，脉细数。）,4养血安神片,现代应用 神经衰弱，神经官能症，贫血，甲状腺功能亢进，更年期综合征等见前述症状者。,4养血安神片,使用注意脾虚

4、便溏，感冒发热者勿服。,天王补心丸,处 方 丹参 当归 天冬 地黄 玄参 党参 麦冬 五味子茯苓 远志 石菖蒲 酸枣仁 桔梗 朱砂 柏子仁 甘草 功效 滋阴养血，补心安神。,天王补心丸,主治 心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。,天王补心丸,传统应用心肾两虚，阴亏血少，虚火上炎症见失眠多梦，烦躁不安，五心烦热，口干少津，口舌生疮；心悸不宁，头晕耳鸣；迷惑健忘，神疲形瘦，盗汗遗精，腰膝酸软，舌红脉细数等。,天王补心丸,现代应用神经衰弱，心脏神经官能症，甲状腺机能亢进症，更年期综合征，心律不齐等见前述症状者。,天王补心丸,注意事项 1.阳虚寒盛或脾胃虚弱，胃纳欠佳，或痰湿留滞；湿热内蕴者均不宜

5、服用。2.服药时忌食胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、白酒等。,第十章 开窍剂,1 安宫牛黄丸2 清开灵注射液3 紫雪散4 冠心苏合丸5 万氏牛黄清心丸（牛黄清心丸）,1 安宫牛黄丸,处 方 牛黄 水牛角浓缩粉 麝香 珍珠 朱砂 雄黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 冰片功 效 清热镇惊开窍。,1 安宫牛黄丸,主 治 热病邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。,1 安宫牛黄丸,传统应用 温（暑）热之邪内陷心包或痰热闭阻 神昏谵语，高热烦躁，舌红或舌绛，脉数。,1 安宫牛黄丸,现代应用 流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑血管意外，肝昏迷，癫痫以及小儿高热惊厥等。,1 安宫牛黄丸,注意事项 孕妇忌用。,2 清开灵注

6、射液,处 方 胆酸 珍珠母 猪去氧胆酸 栀子 水牛角 板蓝根 黄芩苷 金银花功效 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。,2 清开灵注射液,主治 热病神昏，中风偏瘫，神志不清，小儿惊风；,2 清开灵注射液,现代应用急、慢性肝炎、乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证侯者。,2 清开灵注射液,现代应用用本品尚可治疗多种疾病中出现高热不退，神志不安者，如上呼吸道感染，肺炎，急性化脓性扁桃体炎，胆囊炎，泌尿系感染，脑炎，腮腺炎等。,2 清开灵注射液,注意事项 有出现药疹者，可用抗过敏治疗。多种剂型,3 紫雪散,处 方 石膏 寒水石 滑石 磁石 芒硝木香 沉香 丁香 麝香羚羊角 玄

7、参 升麻 甘草水牛角浓缩粉 朱砂功效 清热解毒，止痉开窍。,3 紫雪散,主 治 高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。,3 紫雪散,传统应用 邪内陷心包热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，便秘，舌红绛等以及小儿高热惊厥等。,3 紫雪散,现代应用 各种发热性感染性疾病，如流脑、乙脑、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期，肝昏迷以及小儿高热惊厥、神昏抽搐。,3 紫雪散,注意事项 孕妇禁用。,4 冠心苏合丸,处 方 苏合香 冰片 乳香 青木香 檀香功 效 理气宽胸止痛。,4 冠心苏合丸,主 治 心绞痛，胸闷憋气。,4 冠心苏合丸,传统应用 痰浊气滞血瘀所致的胸痹。

8、症见突然胸痛、胸闷憋气，甚则神昏，牙关紧闭，四肢逆冷，苔白，脉迟。,4 冠心苏合丸,注意事项 孕妇忌用。,5 万氏牛黄清心丸,处 方 牛黄 朱砂 黄连 黄芩 栀子 郁金功效 清热解毒，镇静安神。,5 万氏牛黄清心丸,主 治 邪热内闭，烦躁不安，神昏谵语，小儿高热惊厥。,5 万氏牛黄清心丸,传统应用 1、温病邪热内陷心包所致的身热，神昏谵语，烦躁不安，小儿高热惊厥。2、中风窍闭之突然昏扑，不省人事等。,5 万氏牛黄清心丸,现代应用 高血压病、脑血管意外等出现突然昏扑，不省人事或震颤抽搐等症状者；还可用于乙脑、流脑、中毒性痢疾、中毒性肝炎、肝昏迷等出现高热，神昏谵语者。,5 万氏牛黄清心丸,注意事

9、项 孕妇慎用。外感发热不宜用，以防引邪入里。,比较,牛黄清心丸（局方）比较,组成四君+四物+麝香、冰片、牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、桔梗、杏仁、神曲、雄黄、朱砂、黄芩等功效 清心化痰开窍，镇惊祛风。,牛黄清心丸（局方）比较,主治神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍。注意孕妇忌服。,第九章 固涩剂,1 锁阳固精丸2 千金止带丸,1 锁阳固精丸,处 方 锁阳 肉苁蓉 巴戟天 补骨脂菟丝子 杜仲炭 大茴香 韭菜子 炒芡实 莲子 莲须 煅龙牡 鹿角霜 牛膝 大青盐知柏地黄丸,1 锁阳固精丸,功效 温肾固精。主 治 肾虚遗精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。全方温肾阳，补肾精，固肾气

10、，取“善补阳者，必于阴中求阳”之意，共奏温补固涩之效。,1 锁阳固精丸,传统应用肾气不足，阴阳两虚遗精、阳痿之证。症见遗精早泄，腰膝肢软，目眩耳鸣，或见阳事不举，举而不坚，头晕乏力，精神萎靡，舌淡脉沉细。,1 锁阳固精丸,现代应用 治疗性神经衰弱，男性不育，阳痿，遗精，早泄等疾患；对妇女性欲淡漠，不孕症也有一定疗效。,1 锁阳固精丸,注意事项 湿热下注、相火妄动而致遗精者不宜使用。脾虚者慎用。,2 千金止带丸,【组成】党参、白术、当归、白芍、川芎、香附、木香、砂仁、小茴、杜仲、续断、元胡、补骨脂、鸡冠花、青黛、椿皮、牡蛎,2 千金止带丸,【功能】补虚止带，和血调经。【主治】赤白带下，月经不调，腰酸腹痛。,2 千金止带丸,【临床应用】（1）带下；（2）月经不调；（3）痛经；（4）行经水肿,2 千金止带丸,应用指征：脾肾两虚，湿邪下注带下量多，绵绵不断，色白，质稀，无臭；经行后期腹痛，喜温喜按；面色不华，乏力纳差便溏；腰膝酸软，头晕耳鸣；舌淡胖、苔白润，脉沉细。,2 千金止带丸,【现代应用】经前期紧张症，慢性盆腔炎，慢性宫颈炎，盆腔结核等。,2 千金止带丸,【使用注意】阴虚火旺之证禁用。禁食生冷寒凉之品。,参考,妇科止带参考方,乌鸡白凤丸安坤赞育丸艾附暖宫丸知柏地黄丸龙胆泻肝丸,