化脓性关节炎汇编.ppt

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1、化脓性关节炎,Suppurative Arthritis,定 义化脓性细菌引起的滑膜关节炎症,平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发战时：关节火器伤的常见并发症,病因与病理,病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染途径：血源性创伤性骨髓炎蔓延性,化脓性关节炎的病理过程,细菌感染 滑膜炎症滑膜炎症渗出：浆液性渗出浆液纤维蛋白渗出脓性渗出 关节软骨破坏关节囊及软组织破坏，窦道形成关节强直/病理脱位,蛋白分解酶,临床表现与诊断,全身症状：寒战、高热局部症状：痛、活动障碍/红肿关节穿刺及化验检查关节液：WBC510109/L，N-90%血液：WBC-20109/L，ESR增快X线检查早期：肿胀、间隙

2、增宽中期：间隙变窄、不平，骨质疏松晚期：间隙消失，骨质增生、硬化，强直,早期 中期,化脓性关节炎X线表现,晚期,化脓性关节炎X线表现,鉴 别 诊 断,急性化脓性骨髓炎急性风湿热关节结核髂窝脓肿,治 疗,原则：早期诊断早期治疗全身治疗(支持与抗生素)局部治疗:制动：牵引、夹板穿刺/切开引流/关节镜/手术病灶清除局部抗生素应用(注射/灌注)关节功能的保存与重建截骨矫形术/关节固定术/关节成形术,关节火器伤与化脓性关节炎,损伤特点外科处理清创制动抗感染引流,suppurative osteomyelitissuppurative arthritismetaphysissequestrumacute hemotogenous osteomyelitis,Key words:,重点复习题,急性骨髓炎的病理发展过程急性骨髓炎的早期诊断骨髓炎的治疗原则,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,