新生儿的日常照料及护理.ppt
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1、省直第一医院妇幼保健副主任医师,刘慧,一、概念:什么是新生儿的日常照料及护理,(一)各年龄分期(二)体格生长中的A.B.C.D.E.F.G(1-7)(三)区别生理和病理性黄疸,二、意义:为何要进行新生儿日常照料及护理,三、措施:如何进行新生儿日常照料及护理,1、新生儿的睡眠时间,足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之一。年龄越小睡眠时间越长,宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右,即除哺乳时间外,基本上处于睡眠状态。,2、舒服的睡姿,正常情况下,大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势,因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松,对新生儿的心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。但是,仰卧睡觉时,因舌根部放松
2、并向后下坠,会影响呼吸道通畅,此时应密切观察新生儿的睡眠情况。对于侧卧睡的宝宝,家长应适时调整左右方向,以免造成偏脸现象。新生宝宝不提倡俯卧位睡姿,容易发生意外窒息。,3、最佳睡眠环境,婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉。建议把宝宝放在摇篮或婴儿床里,床的两边要有保护栏。睡眠环境的温度以24-25,湿度50%左右为宜。不要给宝宝穿的、盖的太厚。因为婴儿头部温度比体温低3左右。温度较高,会使宝宝烦躁不安,从而扰乱了正常的睡眠。夜间睡眠时光线不能太过强烈,尽量营造一个柔和而安静的环境。,4、哄睡禁忌,当宝宝哭闹不睡时,父母会想出各种方法来哄睡宝宝,但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。(1)摇睡:
3、因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑疝危及生命。(2)陪睡:妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。,5、哄睡妙招,(1)轻拍宝宝:宝宝睡下后,如果他的情绪还是不太安定,妈妈可以边哼儿歌,边轻拍宝宝,给他一个惬意的心情和绝对的安全感。(2)轻柔的音乐:可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。要知道,宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!(3)背光而睡:宝宝待在妈妈肚子里的时候,适应了黑黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡,让他慢慢适应。,6、新生宝宝要不要枕头?,正常情况下,刚出生的婴儿是不需要枕头的,因为
4、新生儿的脊柱是直的,没有生理弯曲,新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上,所以新生儿睡觉不需用枕头也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。如果给新生儿垫上过高的枕头反而容易造成脖颈弯曲,影响呼吸功能,造成呼吸障碍,影响正常生长发育。,7、宝宝睡觉为何容易惊跳?,3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象,这是由大脑发育未成熟所致的正常现象,不需要处理。,8、宝宝夜醒怎么办?,宝宝夜醒的不少原因,是由于家长的护理不当。宝宝在浅睡眠期有各种动作,如睁眼、吸吮、翻身、哭啼,有时还会抬头张望,但这些动作大多是无意义的。所以,父母不要因为有一点动静就给予过多的护理或关照,可静静地等待5分钟以上,再做出反应,有时过多的
5、呵护反而会打扰宝宝的正常睡眠,不利于宝宝的正常生理发育。,9、“生物钟”倒置,由于新生儿大脑功能的发育还很不完善,对白天和黑夜没有什么概念,因此会把“生物钟”搞错,出现日夜颠倒的现象。解决这个问题最好的办法就是:父母不要在白天刻意营造安静的环境,该干啥干啥,不要轻手轻脚的;也不要听见宝宝一哭就抱,一抱就喂,一喂就睡,按这样的话宝宝自然就没了白昼与黑夜的区分了。,10、宝宝的“夜宵”,婴儿哺乳应按需进行,想吃就喂。如果宝宝在夜间熟睡不醒,就尽量少惊动他,可以把喂奶的间隔时间适当延长。一般说来,新生宝宝一夜喂两次奶就可以了。,11、嘘嘘和便便的正常情况,新生儿第一天的尿量很少,约1030ml,随着
6、哺乳摄入水分,尿量会逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达100300ml,满月前后每日可达250450ml。新生儿第一次排出的粪便呈黑绿色粘冻状,无气味,称为胎粪,胎粪会在3天内排尽。喂奶后粪便会发生变化:纯母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭;人工喂养的宝宝,大便呈浅棕色固体状,会有臭味。次数多少不一,每天14次,甚至更多也有可能。,12、便秘了怎么办?,新生儿便秘可用温水刺激一下肛门,或用手指轻轻按摩其肛门以通便,如果不行再用小儿开塞露通便。但开塞露通便不能常用,以防宝宝产生依赖。经常便秘的话,妈妈应坚持给宝宝做被动体操,以增加腹肌
7、的力量,有利于排便。,13、看颜色辨健康,大便带脓、有血,可能是痢疾;大便黑色像柏油样或暗红,可能是上消化道出血;大便带血,血色鲜红,可能是下消化道出血或肛裂;大便发绿,有泡沫,可能是消化不良;大便稀水样或粥样稀便,可能是因为各种原因引起的腹泻;大便呈褐色球状硬便,可能是便秘。,14、小屁屁清洁术(1)男宝宝,A.用干净纱布彻底清洁大腿根部及阴茎部的皮肤褶皱,由里往外顺着擦拭。当清洁到睾丸下面时,用手指轻轻将睾丸往上托住。B.用干净纱布清洁婴儿睾丸各处,包括阴茎下面,因为那里有尿渍或大便。有必要的话,可以用手指轻轻拿着他的阴茎,但小心不要拉扯阴茎皮肤。,C.清洁他的阴茎,顺着离开他身体的方向擦
8、拭:不要把包皮往上推,去清洁包皮下面,只是清洁阴茎本身。在男宝宝半岁前都不必刻意清洗包皮,因为男宝宝大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起,过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。D.举起婴儿双腿,清洁他的肛门及屁股,你的一只手指放在他两踝中间。他大腿根背面也要清洗。,(2)女宝宝,A.举起她双腿,并把你的一只手指置于她双踝之间。用干净纱布擦洗她大腿根部的皮肤褶皱,由上向下、由内向外擦。B.接下来清洁其外阴部,注意要由前往后擦洗,防止肛门内的细菌进入阴道。阴唇里面不用清洗。C.用干净的纱布清洁她的肛门,然后是屁股及大腿处。TIPS:女宝宝一般不建议用爽身粉,因为爽身粉中的滑石粉会进入卵巢。,15
9、、换纸尿裤3步骤,1、清理完宝宝的小屁屁之后,打开新的纸尿裤,提起宝宝双脚,将其臀部抬高,抽出脏尿裤,把新尿裤垫在宝宝臀部下,有胶带部分朝向腰部方向。2、若为男宝宝,先用右手手指将其小鸡鸡按下,再将尿裤下端向上包起来。若宝宝脐带尚未脱落,为避免尿布磨擦脐部,应将宝宝脐部露在外面。3、撕开两侧胶带,粘于尿裤不光滑面。纸尿裤的松紧度以食指能插入宝宝腹股沟处为宜,不可太松也不可太紧。,16、纸尿裤VS尿布(1)选择纸尿裤的理由,1:方便快捷。使用纸尿裤能方便快捷地处理好宝宝“拉”的问题,能腾出更多的时间让新手爸妈休息和宝宝联系感情。2:整洁舒适。给宝宝穿上纸尿裤既整洁又舒适,这比给宝宝夹块尿布要强多
10、了。,(2)选择尿布的理由,1:安全、无刺激。尿布都是用棉布做的,对宝宝来说,是绝对安全,没有刺激的。2:定时把尿,培养排尿习惯。给宝宝用尿布,我们就会定时给他把把尿,这样宝宝也容易养成排尿的习惯。3:经济实用。用尿布可重复使用,顶多花上几十块钱就够了,而纸尿裤则昂贵许多。,(3)纸尿裤选购5法则,(1)选择吸湿力强的纸尿裤。(2)挑选具有透气腰带和腿部裁高设计的纸尿裤。(3)选择具有防漏设计的纸尿裤。(4)选择内外表层柔软的纸尿裤。(5)选择大小合适的纸尿裤。,(4)尿布消毒3方,一般尿布的消毒方法有三种,即煮沸、二氧化氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂,妈妈可以根据需要选择合适的方法。,(5)预防尿
11、布疹,尿布疹的症状是宝宝屁股上出现湿疹一样的小包。不要武断地认为是使用纸尿裤造成的。尿布疹发生原因与宝宝的身体健康状况、季节变化等诸多因素有关。尿布疹的预防方法如下:(1)勤换纸尿裤;纸尿裤湿了或脏了后尽快更换。(2)宝宝便便后用柔湿巾和温水彻底清洁宝宝屁股,并擦干。(3)给宝宝屁股薄薄地涂一层保护性药膏。,17、洗澡准备5须知,室温:要保持在2327,水温在3737.5;洗澡用品:洗脸小毛巾、大浴巾、棉花棒、婴儿油、尿布和内衣;洗浴:新生儿最好用清水洗浴,无需频繁使用洗浴液;时间:婴儿在水中的时间为712分钟,同时要不断加温,使水保持一定温度,以防着凉;人物:最好能有两个大人,妈妈洗,爸爸打
12、下手,能抓紧时间,防止宝宝着凉。,18、洗头发的姿势,父母用一只手托住婴儿的头部,使其背部靠在你的前臂上,腿部轻轻夹在你的肘部;用另一只手将盆里的水淋到婴儿的头上,用手指肚轻轻按摩;然后将婴儿抱回到膝上,用毛巾擦干。,19、洗脸顺序如何把握?,用小毛巾或纱布在水中浸湿,拧成半干。洗脸的顺序是,先清洁眼部鼻外侧和眼内侧皮肤耳朵后面及耳廓内外皮肤口鼻周围、脸颊和前额皮肤。每擦一个部位之后,都要重新清洗毛巾,防止感染。,20、清除眼屎有妙招,新生儿眼屎,多为白色的粘液状。洗净双手,取一条干净小毛巾,用生理盐水或凉开水浸湿,用一角包住食指,由内往外轻轻擦拭眼角,不要来回反复擦;毛巾四角均使用过后,需将
13、毛巾洗净,重复前面的步骤。也可以用棉花棒醮生理盐水,将眼屎清除干净。,21、鼻屎清洁小妙方,将婴儿抱到灯光明亮处,或者使用手电筒照射;用婴儿专用消毒棉花棒沾一些凉开水或生理盐水,轻轻伸进鼻子内侧顺时针旋转,可达到清洁目的;如果宝宝流鼻水,可以使用吸鼻器进行清洁。,22、耳屎扫光光,新生儿的耳屎,大多为粘稠状。洗净双手,用湿布将宝宝外耳道(耳洞之外的部分)擦拭干净;用干净的棉花棒插入宝宝耳朵不超过一厘米处,轻轻旋转,即可吸干粘液、清除秽物。,23、口腔清洁法,新生儿口腔里带有一定的分泌物,这是正常现象,不需要擦。如果发现口腔内有脏物,可用消毒棉球轻轻点拭。为了保持口腔清洁,可以定时喂些白开水,来
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