腮腺腺淋巴瘤ct.ppt
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1、病例讨论,腮腺正常解剖,腮腺是一个具有深浅两叶的双叶结构,在下颌支后缘腮腺的深浅两叶之间存在着一个解剖学上的峡部,面神经从峡部横行穿过。习惯上把下颌支后缘表面,面神经平面的浅层,占据了腮腺体积大部分的腺体称为腮腺浅叶,在下颌支后缘深面,面神经平面的深层只占腮腺体积的小部分,称为深叶。浅叶占80%,深叶20%。,腮腺正常解剖,腮腺正常解剖,66岁男性,发现右侧颈部肿物4月,4月来逐渐增大,无痛,无发热,体重无明显下降。PE:下颌角下方扪及一4*5cm肿物,质中,边界欠清,固定,无波动感,皮温正常。彩超:右侧腮腺内低回声团块44*30*23mm。,简要病史,实验室检查,影像表现,右侧腮腺区不规则肿
2、块,大小约32*27mm,边缘光滑,密度不均匀,平扫等密度,内见斑片状、条状高密度影,增强后明显不均匀强化。CT值,平扫:中央35-45Hu,边缘55-60Hu 增强:中央82-100Hu,边缘90-116Hu,CT资料,病理结果,术中:呈囊实性,内含黄色脓液10ml,肿物与周边组织稍粘连,外周见淋巴结肿大,面神经粘连术中病理:右侧腮腺乳头状淋巴囊腺瘤,讨论,腮腺腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤、Warthin瘤、腺淋巴瘤,在腮腺间隙为成人中第二常见的良性肿瘤。50岁以上男性多见。与免疫功能减退、吸烟、EB病毒相关。腮腺下极、下颌角区好发,生长缓慢,一般少超过30mm,质柔软光滑,轻度活动,具有多
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