清热凉血药中药基础知识.ppt

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1、,第四节 清热凉血药,一、含义：,凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要功效的药物，称为清热凉血药。,本节药物：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。,药性特点：,药性多寒凉，归心、肝经，走血分，以清热凉血为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于血分实热证。,还可用于血热出血证,生地黄本经,来源：为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。,处方用名：生地、鲜地黄、酒地黄、地黄炭。,生地黄本经,生地黄本经,生地黄本经,性味归经：,甘、苦，寒。归心、肝、肾经。,功 效：,清热凉血，养阴生津。,苦寒相合，入心肝经，走血分，故可清热凉血，甘寒相合，故可养阴生津。,生地黄本经

2、,临床应用:,1、温热病,壮热烦渴,发斑吐衄,舌质红绛,清热凉血,配玄参、连翘等。如清营汤,生地黄本经,2、阴虚内热，骨蒸劳热配知母 温病后期，夜热早凉配青蒿,滋阴降火，退虚热,生地黄本经,3、血热出血,吐衄,崩漏,尿血,凉血止血,配大黄,配益母草,配地榆,如大黄散,如地黄酒,如两地丹。,生地黄本经,此外，还可应用于目赤肿痛，咽痛口舌干燥，阴虚阳亢头目眩晕等病症。,4、热病津伤 阴虚内热,口渴，便秘,清热养阴生津，配沙参、麦冬、玉竹,生地黄本经,用法用量：煎服，1015g。鲜品用量加倍。使用注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。,生地黄本经,总之，生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，其气味同为甘苦寒凉

3、之性，均有清热凉血，养阴生津之功，故凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，均可应用。,生地黄本经,鲜地黄,干地黄,苦甘寒,苦重于甘，偏清热凉血,甘重于苦，偏养阴生津,多用于阴虚内热，血虚化燥伤阴，津伤口渴便秘等症。,温热病在高热期选用鲜地黄，,温热病后期阴液已伤，余热未尽者选用干地黄。,多用于温热病热入营血舌红绛，口干渴，吐衄发斑等血热炽盛证。,生地黄粥,生地黄汁约50g(或用干地黄60g)，粳米100g，生姜2片。用新鲜生地黄适量，洗净后切段，每次榨取生地黄汁约50g，或用干地黄60g，煎取浓汁。先用粳米加水煮粥，然后加入地黄汁和生姜。煮成稀粥食用。本方清热生津，凉

4、血止血。适用于热病后期，阴液耗伤、低热不退、劳热、骨蒸或高热心烦、口干作渴、口鼻出血。,地黄枣仁粥,生地黄30g，酸枣仁30g，白米50g。先煮地黄、枣仁取汁，用汁煮米做粥。食时可加糖少许。此粥滋阴清热，养心安神。凡因虚劳体弱而致骨蒸烦热，羸瘦乏力，失眠多梦等症，即可辅食此粥。生地甘寒，滋阴清热，枣仁甘酸养血安神，惟因其偏于滋补，故兼气虚大便溏软者不宜食。此方可作晚夜宵食之。,生地黄本经,歌曰：生地凉血兼养阴，身热舌绛效如神，炮炭止血鲜泻火，主治消渴便秘真。,玄参本经,来 源：为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。处方用名：玄参、元参、黑玄参。,玄参本经,玄参本经,性味归经：甘，苦、咸，寒。归肺

5、、胃、肾经。功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。,苦寒能清热凉血，泻火解毒,甘寒滋阴润燥；咸寒软坚散结。,玄参本经,临床应用：,常配伍连翘、竹叶卷心、麦冬等，如清宫汤。,若温热病气血两燔证，可配石膏、知母等，如化斑汤。,1、温热病,热陷心包,神昏谵语,温毒发斑,清热凉血泻火解毒,泻火解毒,滋阴润燥,清热养阴,玄参本经,2、热病伤阴，津伤便秘,配生地黄、麦冬，如增液汤。,3、阴虚劳嗽,配生地、百合、贝母等。,咽痛白喉,配黄芩、连翘、板蓝根等,玄参治疗肺经病症无论虚证、实证均可应用。,玄参本经,此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。,4、瘰疬痰核配贝母、牡蛎。痈肿疮毒配二花、连翘。,泻火解

6、毒，软坚散结,玄参本经,用法用量：煎服，1015g。使用注意：脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。反藜芦,玄参本经,总之，玄参为常用的清热凉血，泻火解毒的药物。既能泻火解毒散结，又能滋阴凉血，故凡热入血分热毒内盛，痰火郁结之证及阴虚痨嗽、津伤便秘皆可应用。,玄参乌梅粥,配方：玄参、乌梅各15克，糯米30克制法：先将玄参、乌梅加水适量煎煮，去渣取汁；糯米加水煮成稀粥，等粥成时兑入药汁、冰糖，稍煮即可。功效：滋阴清热，生津润喉。适用于肾阴亏损 的慢性咽炎。用法：随意服食。,玄参炖猪肝,【原料】玄参15克 猪肝500克 菜油 葱生姜 酱油 白糖 黄酒 水豆粉各适量【制作过程】1.将猪肝洗净，与玄参同放铝锅

7、内，加水适量，煮1小时，捞出猪肝，切成小片备用。2.将锅内加菜油，放入葱、姜，稍炒一下，再放猪肝片。3.将酱油、白糖、料酒少许，加源汤少许，收汁，勾入水豆粉(汤汁透明)。4.将透明汤汁倒入猪肝片中，拌匀即成。【作用】肝明目。适用于肝阴不足之目干涩、昏花、夜盲、慢性肝病等症。,玄参本经,滋阴降火用玄参，解毒散结功效真，喉痹痈肿发斑疹，瘰疬烦渴火灼津。,歌曰：,玄参本经,生地,玄参,甘重于苦，养阴柔和，寒凉性弱。,偏于凉血而止血，主血热出血证。,生津止渴，热病津伤口渴及消渴证,苦重于甘，寒凉性强，清热突出。,凉血偏解毒，主斑毒，疮毒，喉痹,兼有软坚散结，主瘰疬痰核。,清热凉血养阴生津,神昏吐衄口渴便秘,鉴别用药：,清热凉血药功效小结,生地：养阴，止血，主阴伤口渴，出血玄参：解毒，软坚散结，主咽痛，瘰疬丹皮 活血祛瘀，消痈肿 退虚热赤芍 止痛紫草：解毒透疹，主热毒疹出不畅。水牛角：解毒，定惊。高热惊风,清热凉血,温热病吐衄发斑神昏谵语,