抢救车的使用与管理.ppt

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1、抢救车的管理,手术室 程翠英,目录,抢救车管理的意义抢救车的管理制度抢救车的封条式管理抢救车交接班新版急救质控解读临床护理人员抢救物品、药品使用指南,抢救车管理意义,保证抢救病人安全保证抢救药品、物品完好率100%缩短护士查对药物时间提高护士满意度提升护理管理质量,抢救车管理制度,1.科内抢救药品、物品为抢救患者所用，任何人不得私自使用或挪用。2.抢救时，护士可执行口头医嘱，先复述给下达医嘱的医师得到确认，双方核对后，方可执行，抢救结束后应记录于抢救用药记录单上，,抢救车管理制度,3.全院抢救车药品、物品进行标准配置（见附件），应做到“五定”，即定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、

2、定期检查维修；“三无”即无责任性损坏、无药品变质、无过期失效3.1 病区抢救车由专人保管，定期清点、检查药品与耗材，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品，停止使用并报药房处理，发现3个月内近效期或包装变质、破损的一次性耗材需立即更换,抢救车管理制度,3.2抢救车药品属高警讯药品时，按照药房统一规定贴好标签；执行高浓度电解质医嘱需双人核对稀释到安全浓度后方可给予3.3抢救后空药瓶需留存核对，双人核对无误后方可丢弃，医师在抢救结束后6小时内完成补开的抢救医嘱；护士将抢救过程记录于护理记录单，抢救后核对医师补开的医嘱并将使用的药品领回补充。,4.抢救车内药品、物品有效期应在“抢救药

3、品（物品）核对记录表”中登记，如有更换，在备注一栏中标明新的有效期，更换表单后，新的有效期在“有效日期”一栏中注明 5.检查抢救车内药品、物品的数量和质量以及有效期；近效期药品、一次性耗材需在有效期前3个月更换,抢救车管理制度,抢救车管理制度,6.无菌物品、器械用后需立即清洁、外送，备用；每次消耗的药品、物品应由当班护士进行补充，如果当班不能补充的要与下一班交接，由下一班及时补充，保证抢救时当班人员能顺利使用抢救车内一切药品与物品。,抢救车管理制度,7.抢救车使用后药品需在当班内（8小时内）领回补充，若需跨班别时须列入交班未完成事项；领取的药品经核对无误后，各单位管理人员应将领回急救药品按规定

4、位置放入急救车内，以备医疗急救之用。,抢救车管理制度,8.抢救车保持锁闭状态，打开条件仅限抢救患者，打开后请及时补充药品、物品，做好清洁、消毒。车锁完好状态下每月定期检查 8.1检查抢救车内药品、物品的数量和质量以及有效期，并记录在“抢救药品（物品）核对记录表”上，护士长、药房人员均需参加检查并签名；护理部定期参与抢救车检查。,抢救车管理制度,8.2双人核对、上锁备用，在抢救车封条交接本上登记并记录锁号。9.抢救车每班根据“抢救车封条交接记录”检查封条是否完好，核对锁号，并记录签名。10.抢救车封条由药房统一管理，更换在“抢救车封条交接记录”登记日期、时间、封条编码并签字,抢救车管理制度,11

5、.护士每天对除颤仪进行日常系统检测12.医护人员必须熟练掌握各种抢救车物品和除颤仪的性能和使用方法，熟记抢救药品的种类、用途、剂量、用法等,01,各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可根据科室实际增加,且制定成卡片报护理部备案,02,请各科室按抢救车及抢救物品管理制度认真执行,必须做到五定:定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,03,做到三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效,04,做到及时:及时进行检查维修,及时领取补充。,05,做到一专:专人管理,抢救车管理制度说明,03,抢救车的封条式管理,抢救车的封条式管理-意义,省时省力 有效缩短了护士交接班时间，减轻了护理

6、工作量，提高工作效率，且便于管理。防止药品、物品过期及变质提高抢救车管理质量 约束了个别医护人员对抢救车物品的随意取用，避免了物品、药品的流失，确实做到抢救车专人负责、定期检查、定期清理保养，确保抢救车内物品完好率达100%。,01,护士长安排专人负责各种急救物品、器械、仪器、药品领取,分类保管,定期检查清点,做到账物相符。,02,值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈。用后及时清洗、消毒、维修,分类保管,药品用后及时补充。,急救物品五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管,定时检查消毒,及时检查维修,及时请领报销,保证完好率100%。,04,抢救物品、药品、器械班班

7、交接,并签全名。,05,凡抢救药品,必须固定在抢救车上,设专用抽屉存放。,抢救车药品、物品管理,06,抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。,07,护士长每周检查签字,03,抢救车专人管理,每次抢救病人后,当班护士及时清理消毒,补充完善后与分管抢救车的护士共同清点、核对无误后,在抢救车记录本及封条上两人签名,并填写封存时间,重新贴上封条,分管护士每周星期一检查抢救车内药品、物品、器械有效期;调试、消毒各个仪器。及时补充、消毒,并轮流与本科室护士共同核对,确认无误后双签字。,舌钳包每周高压蒸汽灭菌,简易呼吸气囊在备用期间每周用75%酒精擦拭消毒一次,除颤仪每周充电一次、每月行放电试验,检查充电周

8、期是否小于10s;并做好登记。,每月底与护士长共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批号、有效期等;调试、消毒各个仪器。,抢救车药品、物品管理专人管理,01,根据需要定基数、定位、定序号 排列。在每种药品拉外包装盒上统一贴上标签,记录其药品编号名、有效期。,02,全院统一设立标识系统:根据各科需要保持、定药使用不吸召贴纸作小棕签签标注失效时间。有效期在3个月内使用红色标签并登记。以便使用时第一时间提醒护士取用。,03,统一摆药顺序:全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序,以便及早使用近效期药品,同时培养护士的思维定式,以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。,04,不同规

9、格的急救药品禁止放在同一盒内,抢救物品、药品管理,统一、规范,03,药品检查细节:查看直接印刷在瓶体上的标签,需注意对比色,可选择浅色无反光的物品作为底衬,使标签清晰、可辨检查药液质量时需注意光线充足,药品检查内容:药名、规格、批号、有效期瓶体:瓶体是否清洁、有无裂缝;瓶装液体需要检查瓶口有无松动药液(粉)质量:有无沉淀、混浊、絮状物、结晶、变色受潮其他药品标签是否清晰可辨、保存方法及环境是否合适福射,药 品 检 查,物品检查,物品检查要求:各类物品定点、定量放置 物品摆放整齐清洁抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效抢救车车体内外部、储物框清洁。,物品检查内容:检查一次性物品的名称、规格、有

10、效期,标签是否清晰检查物品包装是否完好;检査各物品是否处于备用状态,其他:抢救车地面标识保持清晰、醒目,如有损坏及时更新抢救车机械部分损坏须挂上,并及时联系设备科到科室行现场维修,班内不能修复者,做好交接待修卡,01,效期一览表 效期一览表内容包括药品和物品的名称、基数、生产批号有效期(或失效期),将抢救车内所有药品和物品按分类顺序填入表内。一览表放置在抢救车内,以便每次查对。,02,专科特殊抢救药品、物品在现有基础抢救药物一览表后续列出。,补充药品、物品后,及时在一览表对应位置注明补充药物的有效期览表内药物的批号、有效期,04,一览表内药物的批号、有效期每月重新校对、打印。,03,抢救药品、

11、物品管理药物效期一览表,1、舌钳、开口器、压舌板包在备用期间每周星期一送供应室消毒,消毒后按照规定位置保存,2、如有抢救病人使用,清洗后立即送供应室重新消毒,备用。,舌钳、开口器包的日常维护,1、简易呼吸气囊在备用期间,每周星期一用75%的酒精擦拭面罩及呼吸气囊的外表面,保持清洁干燥,注明消毒时间、消毒人。,2、如抢救病人使用后,面罩及球囊应用500mg/L含氯消毒剂浸泡至少30分钟,再用透析用水冲洗干净、晾干备用。,简易呼吸气囊的日常维护,1、每周一次检查吸引管路及仪表是否完好,发现异常情况及时报告维修,3、备用期间未用应每周星期一用500mg/L含氯消毒剂擦拭吸痰器引流瓶、仪器一次,吸痰器的日常维护,2、病人使用后用含氯消毒剂擦拭仪表,机身、电源线用500mg/L含氯消毒剂浸泡引流瓶至少30分钟,用透析用水冲洗干净后安装、测试,备用。,抢救车封条交接本,抢救药品（用品）核对记录表,抢救药品临床应用简要说明,儿科抢救药品计量表,六、新版急救质控解读,新版急救质控解读,新版急救质控解读,全院抢救车分布表,