学龄前儿童的营养概述.ppt
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1、学龄前儿童的保健,钟巧明,儿童生长发育年龄段的划分,新生儿期(从胎儿娩出出生后足28天)婴儿期(出生后满1周岁)幼儿期(出生后23年)学龄前期(36岁)童年期(612岁)青春期(920岁),学龄前儿童生理特点,生长速度减慢:孩子的身体发育相比较3岁以前,现在发育速度相对减缓。身高大约年增长47cm儿童身长增长情况体重年增长4Kg儿童体重增长情况新陈代谢比较旺盛机能发育还不成熟:对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。骨骼硬度较小,弹性非常大,可塑性强肌肉的发育现在还处于发育不平衡阶段皮肤非常娇嫩,特别容易受伤或受到感染 心肺的功能比较而言比成人要差 血液中水的成分较多,凝血物质少 学龄
2、前儿童生理特点,儿童身长增长情况,足月儿身高约50厘米,生后头半年婴儿处在第一生长高峰,头3个月每月增长1112厘米,一年内可长25厘米,一周岁时身高可达75厘米。第二年增长一年约增加10厘米,故2岁时身高应为85厘米左右。2岁以后身高逐渐稳步增长,平均每年增长57厘米。210岁小儿正常身高可按以下公式估算:年龄7+70厘米。例如:婴儿7岁,身高=77+70=119厘米。学龄前儿童生理特点,儿童体重增长情况,婴儿:前半年体重(KG)出生体重月龄X07后半年体重(KG)出生体重6X07(月龄6)X05212岁儿童体重(KG)(年龄)X212年龄X28体重的评价指标如下:标准体重的60以下 严重营
3、养不良标准体重的6080 中度营养不良标准体重的8090 轻度营养不良标准体重的90110 正常范围标准体重的120 肥胖学龄前儿童生理特点,学龄前儿童生理特点,大脑和智力:5岁时,大脑重量已达成的90%左右 智力:头4年达成人的50%8岁时可达成人的80%基本能力形成:口头语言、基本动作、生活习惯、性格牙齿发育:2岁半时乳牙长齐 6岁开始换牙 这个时期全靠乳牙行使其功能,因此乳牙和恒牙是同等到重要的。,学龄前儿童营养素需要量,膳食结构.基本与成人相同,但质量要优于成年人蛋白质:脂肪:碳水化合物 1:1.1:6,学龄前儿童存在的问题,注意力差,容量分心,难以完成任务。偏食、挑食,吃饭慢,不肯吃
4、硬的东西明显多动过分依恋大人、缠人不适当的吸吮行为(吸吮拇指、毛巾等物品)孤僻,难与同伴交往过分好强,处处争第一,受不了一点挫折和批评每天痴迷于电视、游戏机达数小时违拗性严重;不听指令,与家长或老师对着干有睡眠问题,难入睡、夜啼、夜惊、梦游等,小儿常见的十种常见病,一 小儿厌食症二 反复性上呼吸道感染三 营养不良性贫血四 儿童龋齿五 小儿近视,远视,弱视六 小儿腹痛,腹泻七 小儿佝偻病八 儿童多动症九 小儿铅中毒十 增智,一 小儿厌食症,小儿厌食症是指小儿(主要是36岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。某些慢性病,如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及
5、长期便秘等都可能是厌食症的原因(仅占9),一 小儿厌食症,大多数小儿厌食症不是由于疾病引起(占86),而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。厌食症主要原因 约 90%小儿厌食和缺锌和维B有关。,厌食症主要原因,不良习惯:,强迫进食,饮食习惯不良,环境影响,(一)脾失健运,主症:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白活腻。治法:调和脾胃,运脾开胃。方药:不换金正气散加减。常用苍术,陈皮,枳壳、藿香、神曲、炒麦芽、焦山楂等,枳壳,神曲,(二)脾胃气虚,主证:纳呆,厌食或拒
6、食,稍进饮食则大便稀溏或夹有不消化残渣或奶瓣,神疲倦怠面色萎黄,形体偏瘦,舌质淡胖嫩苔白或薄腻,脉细弱无力,指纹淡红。治法:健脾开胃,佐以健运。方药:异功散。药用党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佩兰、砂仁、神曲、内金等。,(三)脾胃阴虚,主症:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。治法:滋脾养胃,佐以助运。方药:养胃增液汤。常用沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麦芽等,常用手法:(1)补脾土,运内八卦,清胃经,掐揉掌横纹,摩腹,捏脊等用于脾失健运(2)补脾土,运内八卦,揉足三里,摩腹,捏脊。用于脾胃气虚证。(3)揉板
7、门,补胃经,运八卦,分手阴阳,揉二马,揉中脘。用于脾胃阴虚证,二、小儿推拿,针灸穴位注射 耳针皮肤针拔罐 敷贴疗法捏脊疗法,其他治疗方法:,小儿厌食食谱,(一)淮山内金粥:淮山药1520克,鸡内金9克,粳米150克,白糖适量。做法:将山药、内金研成细末;将锅置火上,放进适量净水,再参加米、山药、内金共煮粥,熟后加适量白糖调味即可。,(二)萝卜饼:白萝卜250克,面粉250克,猪瘦肉100克,生姜、葱、食盐、黄豆油适量。做法:用白萝卜、猪瘦肉、佐料做馅与面粉做饼,烙熟吃。,(三)山药汤丸:山药50克,白糖90克,糯米粉500克,胡椒粉适量。做法:将山药打细粉,加白糖、胡椒粉制成馅,糯米磨成汤丸粉
8、,包馅煮熟吃。,(四)大枣粥:大枣10枚,粳米50克,冰糖适量。做法:将粳米、大枣一同熬粥,熬好后加入冰糖即可。,预防和调护,预防:掌握正确的喂养方法出现食欲不振症状时及时查明原因。采取针对性治疗措施。注意精神调护,培养良好的性格。,调护纠正不良饮食习惯,做到“乳贵有时,食贵有节”遵照“胃以喜为补”原则注意生活起居,加强精神调护,保持良好情绪。,二 反复性上呼吸道感染,病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,另外10%主要为细菌及其他病原体感染所导致。主要由营养不良,机体免疫力低下的小儿易患反复性上呼吸道感染。,二 反复性上呼吸道感染,保健方法:维生素C、儿童鱼油、葡
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