学校常见传染病防治分析.ppt

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1、学校传染病防治,提 纲,三,二,流行特点,病种介绍,采取措施,流行特点,学校传染病极易发生学校是传染病的集散场所 学校极易造成传染病的爆发和流行学校传染病的季节性变化 学校传染病的年龄特点,传染病常见症状,1.发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1）体温上升期可骤然上升至39 以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也 可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最 早，伤寒最迟；,传染病常见症状,发疹 分布疹子的分布

2、也因病种不同而有所差异，水痘 的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延 形态分4种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 出血疹：多见于流行性出血热等 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等,传播途径,1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌 痢、伤寒等3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径,流行性感冒,传染源：病人和带菌者传播途径

3、：空气飞沫传播潜伏期：13天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适,水 痘,传染源：病人为唯一传染源传染期：出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性传播途径：密切接触及空气飞沫传播 水痘传染性很强，易感儿接触后90%发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和飞沬传播，亦可通过污染的用具传播。潜伏期：1221天，平均14天易感人群：人群普遍易感，主要见于儿童。病后免疫力持久，一般不再发生小痘。临床表现：1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远

4、端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,流行性腮腺炎,传染源：旱期患者及隐性感染者均为传染源。传播途径：患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。潜伏期：1421天，平均18天。传染期：患者腮腺肿大前7日至肿大后9日，能从唾液中分离出病毒。临床表现：1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显.通常一侧腮腺肿大后24天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展。2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。

5、婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。,猩红热,传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常23天临床表现：1、发热：多为持续性，可达392、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，23日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”,麻 疹,由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型

6、麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天。前驱期：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。,手足口病,传染源：患者和隐性感染者为传染源，流行期间，患者为主要传染源。病毒感染的潜伏期为3-7天，患者发病前数天有传染性，

7、通常以发病后一周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。患者咽部排出病毒持续12周，粪便排出病毒持续时间35周。,手足口病,传播途经：消化道（粪口）、呼吸道（飞沬）、密切接触传播。易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染；亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沬而感染。易感人群：人群对手足品病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后诱导产生中和抗体，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体免受再次感染。病人以5 岁以下婴幼儿为主，暴发中5岁以下儿童常常占病例的90%以上。多种人肠道病毒无免疫交叉性，可多次患病。,手足口病,临床特点：潜伏期37天，无明显前驱症状

8、，多数病人突然起病。初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹。口腔粘膜溃疡出现于发热后12天，初起为红斑，随后出水疱并进展为为溃疡。患儿常因疼痛而拒食；皮肤疱疹也于12天后开始出现，初为米粒大小的斑丘疹，然后转为疱疹。皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。疱疹不痛、不痒、不结痂，一周内消退。,急性出血性结膜炎,急性出血性结膜炎，也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在23周痊愈，属于自限性疾病，预后良好。该病全年均可发病，多见于夏秋季，各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播，传染性极强，传播速度

9、快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。,学校日常防控措施,一、加强宣传教育，养成良好卫生习惯做好个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。坚持体育锻炼，随季节变化增减衣服，提高机体抗病能力。饮食均衡，保持平衡膳食，合理休息，劳逸结合，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。集中住宿时不混穿他人衣物，个人生活用具单独使用。不随地吐痰，打喷嚏是要进行遮掩，不直接面向他人。讲究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购买不食用过期变质和“三无”食品。,二、搞好环境卫生注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气，保持空气新鲜，打扫卫生时要坚持湿式打扫，避免尘埃飞扬。学生经常停留的场所要定期进行消毒，教室、桌椅、

10、讲台、窗台、地面等等。可以用含氯消毒剂进行消毒,三、严格落实晨检制度，必要时增加午检、晚检班主任老师负责对本班学生进行晨检；发病班级由卫生老师亲自晨检；晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；对未到学校的学生要及时想办法了解缺勤的原因，及时做好登记工作；对因病缺课的学生，进行追踪随访，及时掌握治疗进展情况；对晨检中发现的异常情况及时联系家长或送正规医院进行治疗；学校每天9点钟之前将晨检记录情况通过症状监测系统上报；发现传染病疫情及时采取隔离、消毒措施，并立即上报当地卫生及教育部门。,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,发生传染病后采取措施,控制传染源,不少传染病在开

11、始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。这是预防传染病的一项重要措施。,常见传染病隔离期一览表,切断传播途径,切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。,保护易感者,在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。,中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开展晨检，发现可疑或疑似病例离校隔离治疗。减少集聚性活动，加强房间通风和消毒；开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪。,发现病例,登记密切接触者做好医学观察,对物体表面、食具、空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,解除管理、痊愈后需凭社区开具的返校证明，符合返校条件者凭返校证明返校,保健老师督促及时复检,学校传染病报告及管理流程,病人离校就诊,报告疾控中心（网报电话）,Thank You!,