妊娠特有疾病-妊娠剧吐.ppt
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1、妇产科学,妇产科学(第8版)配套课件,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编 谢幸 苟文丽,3,第七章 妊娠特有疾病,4,第四节 妊娠剧吐Hyperemesis Gravidarum,编者 苟文丽(西安交通大学),2,5,定义,妊娠510周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻5%及以上、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗者。,第四节 妊娠剧吐,6,病因,与hCG水平升高有关 与雌激素相关精神、社会因素与幽门螺旋杆菌有关,第四节
2、妊娠剧吐,7,临床表现,第四节 妊娠剧吐,停经510周频繁剧烈呕吐体重较妊娠前减轻5%失水、电解质紊乱、代谢性酸中毒促甲状腺激素抑制状态,8,诊断,第四节 妊娠剧吐,每日呕吐3次尿酮体阳性体重较孕前减轻5%,9,并发症,第三节 妊娠剧吐,Wernicke综合征 维生素B1缺乏,表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。维生素K缺乏 伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,出血倾向增加。,10,治疗,第三节 妊娠剧吐,妊娠期服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。心理治疗,缓解焦虑情绪。严重者住院,禁食,酌情补充水分和电解质,酌情应用止吐剂。如体重减轻大于5%10%,不能进食,可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。,11,终止妊娠指征,第三节妊娠剧吐,持续黄疸持续蛋白尿体温升高,持续在38以上心动过速(120次/分)伴发Wernicke综合征等,危及孕妇生命时,12,Thanks for Your Attention,第七版妇产科学配套课件主编:乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文,12,THANKS FOR YOUR ATTENTION,妇产科学(第 8版)配套课件,
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