呼吸机及阻鼾器.ppt

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1、呼吸机及阻鼾器,售前药师-303,目录,1.睡眠呼吸暂停综合征,睡眠的重要性,睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一，人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样。充足的睡眠、均衡的饮食、和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。,打呼噜,打呼噜即打鼾，（医学术语为鼾症、睡眠呼吸暂停综合征）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。,打呼噜也是一种病？！,睡眠呼吸暂停综合征,打鼾者,正常,睡眠呼吸暂停综合征,是的，打鼾也是一种病！,打呼噜是入睡后上颚松弛，舌头后缩，使呼吸道狭窄，气流冲击松软组织产生振动，通过鼻腔口腔共鸣发出

2、的声音,打鼾的危害,以往人们对睡眠的质量未予足够的认识，误认为有打鼾声就是睡的好。但是随着医学科学的进步，人们健康意识的提高，逐渐认识到了“打鼾”即“睡眠呼吸暂停综合症”的严重危害。,打鼾的危害,睡眠呼吸暂停综合症种类,1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）：即在睡眠中因上气道阻塞引起的呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压，冠心病，心律失常，等多种疾病的独立危险因素,2.中枢性睡眠呼吸暂停（CSAS）即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。主要由于中枢系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变，虽然气道可能无堵塞，但呼

3、吸机不能正常工作导致呼吸暂停。,3.混合型睡眠呼吸暂停（MSAS）：即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。,睡眠呼吸暂停综合症种类,OSAHS病情程度和低氧血症程度判定标准,注明：AHI为呼吸暂停低通气指数 最低SaO2为最低血氧饱和度,打鼾的人群,诱因一：肥胖 舌底肥大 软腭低垂 悬雍垂肥大 鼻中隔偏曲,诱因二：扁桃体及腺样体增生 鼻粘膜肥厚充血及鼻肉 小下颌畸形 内分泌疾病 随年龄增加，上气道肌肉松弛,打鼾的症状,打鼾的治疗,减肥 侧卧 佩戴口矫器 药物治疗,治疗,扁桃体、腺样体切除术鼻腔手术舌成形术腭垂、腭、咽成形术气管造口术,一般治疗,手术治疗,打鼾的治疗

4、,减肥 侧卧 佩戴口矫器 药物治疗,治疗,扁桃体、腺样体切除术鼻腔手术舌成形术腭垂、腭、咽成形术气管造口术,一般治疗,手术治疗,复发率高,打鼾的治疗,经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗,此法是目前治疗OSAHS（睡眠呼吸暂停综合征）最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。,呼吸机,1.什么是呼吸机？,呼吸机常识,什么是呼吸机？,呼吸机是一种能代替、控制或改变人的生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。,呼吸机的种类,1、有创呼吸机 医院适用人群：没自主呼吸的呼

5、吸功能障碍患者 连接方式：呼吸机通过气管插管连接到患者2、无创呼吸机瑞迈特适用人群：有自主呼吸的呼吸功能障碍患者连接方式：呼吸机通过鼻罩、面罩与患者连接,无创呼吸机分类,呼吸机种类的区别,1、单水平呼吸机使用过程中只有一个正向压力促使气体通向肺内。2、双水平呼吸机 使用过程中有两个压力，在吸气的时候给予一个较高的正压，呼气的时候较高的正压值自动调节成一个较小的压力，以利于肺内气体呼出。,无创呼吸机分类,持续正压呼吸机630C（CPAP）,全自动呼吸机660（APAP/AUTO CPAP）,双水平730-25/25A/25T,单水平呼吸机适用人群,单水平呼吸机适用人群,一、单纯肥胖导致呼吸道狭窄

6、打鼾者二、先天性下颌矮小者三、慢性鼻炎、咽炎、鼻中隔、舌根肥大导致上呼吸道狭窄打鼾者以上原因导致患有睡眠呼吸暂停低通气综合症的患者,双水平呼吸机适用人群,双水平呼吸机适用人群,1、不能耐受单水平阻塞性睡眠呼吸暂停患者（OSAS)2、中枢型睡眠呼吸暂停(CSAS)3、混合型睡眠呼吸暂停(MSAS)4、慢性阻塞性肺疾病简称COPD（例：支气管、哮喘、肺气肿、肺炎、肺心病、II型呼衰、肺癌低氧血症、高碳酸血症、肺水肿、充血性心力衰竭、膈神经损伤的呼吸肌功能障碍等）5、重症肌无力、渐冻人6、ICU患者转普通病房辅助通气治疗等,呼吸机禁用人群,呼吸机禁用人群,严重的肺大泡疾病气胸低血压脱水脑脊髓渗漏，近

7、期有做过头盖骨手术或外伤者患有特定疾病经医生嘱咐不适宜使用呼吸机者,瑞迈特单水平呼吸机630C/660的区别,瑞迈特呼吸机的特点,Icode功能,滴定模式,管路自动烘干技术,内置智能储存卡,恒温加湿防反流技术,Icode功能以特定数据全面记录患者使用呼吸机治疗期间（一天到一年）鼾声，治疗压力，气流的变化，据此数据可生成打印报告，支持远程会诊。滴定模式：针对每个初次使用的病人，准确测量治疗压力，治疗方案个性化。管路自动烘干技术：有效延长管路的使用寿命，节约维护成本。,瑞迈特呼吸机的特点,瑞迈特呼吸机的特点,内置智能储存卡：全面记录患者每一次的使用情况，数据日志，分析报告，真实反映治疗效果不但下载

8、患者 数据，还可显示波形，治疗效果更直观。恒温加湿防反流技术：安全舒适，通过一体化设计的INH2TM恒温加湿器，加热后的湿化气流降低对呼吸道的刺激，减少鼻腔气道的阻力和副作用。显著提高患者的顺应性，独特设计，防止液体反流进入到机器主机，使用更安全。,呼吸机关联销售,双水平呼吸机必需联合五升制氧机使用！,缺氧,呼吸机关联销售,如何判断使用呼吸机后是否有效？,联合购买血氧仪可以检测血氧饱和度。根据血氧饱和度判定是否有效！,配件联合购买,相关情况关联,COPD,COPD,制氧机,缺氧,CO2潴留,呼吸机,雾化器,痰多,血氧仪,检测,效果,持续正压呼吸机630C（CPAP）,持续正压呼吸机630C（C

9、PAP）,持续正压呼吸机630C（CPAP）,全自动呼吸机660（APAP/AUTO CPAP）,全自动呼吸机660（APAP/AUTO CPAP）,全自动呼吸机660（APAP/AUTO CPAP）,使用方法,经过医生或专业工程师根据每个使用者的具体情况调整好各项参数。每个患者的治疗压力都不一样；患者身体状况不同，其治疗压力等参数也会有所不一样。,使用方法,呼吸机的保养,温馨提示1.定期清洁呼吸机及其附件，对于防止呼吸道感染极其重要。2.开始清洁时，切记先拔下电源插头。警示：请不要使用擦洗剂、酒精、含氯物质、丙酮、或者其他溶剂清洁仪器及其附件,A、每日清理（面罩、湿化器水罐）面罩用洗涤溶（中

10、性）液仔细清洗面罩。特别注意清洗贴近皮肤的硅胶垫；用清水漂洗所有配件用干净的布擦干面罩（以防出现斑点污迹）面罩摆放地方需避免阳光直射或放在暖气上。湿化器水罐 建议每日换水和清洗水罐，请按照以下步骤进行：关机待湿化器冷却将水罐取出取水罐顶部硅胶塞把水罐中剩余水倒出从出气口添加清水河洗涤制剂（或其他的中性清洗液）盖上硅胶塞，用手堵住进气口和出气口，来回摇晃水罐几次打开硅胶塞倒出洗涤液用清水按照同样方式冲洗掉残留洗涤液擦干湿化器底部加热板上水珠自然晾干。,呼吸机的保养,呼吸机的保养,B、每周清洁（空气滤芯、外壳、管路、头带）空气滤芯（最长不要超过一个月）打开空气滤芯后盖拆除下滤芯用清水或中性清洁液清

11、洗干净沥干水分将滤芯放回过滤器盖上滤芯后盖。请注意：如滤芯有磨损的痕迹，请及时更换。外壳半干湿柔软布擦拭机器外壳（使用中性清洗溶剂）再次使用前，确保外壳完全干燥，没有湿气进入仪器内部。管路（最长不要超过一个月）从面罩、机器上卸下管路两端用中性清洁液的30摄氏度的温水来回洗涤管路清水冲洗干净自然风干（请勿在太阳下暴晒或太阳直射下，以免加快老化）头带（最长不要超过一个月）取下头带黏好各黏贴头单独清洗（因可能脱色）在中性清洁液的温水溶液中均匀重叠手压洗（请勿搓洗）沥干头带或晾干（切勿煲烫头带，否则损坏粘扣）,常见问题解答,1、我每晚睡觉都打鼾，需要使用睡眠呼吸机吗？答：使用睡眠呼吸机后，能够有效地消

12、除鼾声。我们建议您应立刻去医院进行睡眠监测，如果检查出为睡眠呼吸暂停综合征，那么就一定要接受适当的治疗。如果长时间的不予治疗，会引发心脑血管等一系列的疾病，严重者会发生睡眠中猝死或交通事故。2、请问使用睡眠呼吸机多久后，我能感觉到症状的改善？答：当您开始使用呼吸机后，各种症状马上就会很快得到改善。在睡眠中能够不断改善您身体的各种脏器技能，从而避免出现其它恶性的慢性疾病。3、请问我需要每天都使用呼吸机吗？答：是的。睡眠呼吸暂停患者建议每次睡眠的时候都要使用呼吸机，否则，睡眠呼吸暂停或低通气现象还会出现。,4、感冒的时候，我可以继续使用呼吸机治疗吗？答：当您出现上呼吸道感染、中耳炎或鼻窦炎的时候，

13、应及时到医院治疗，最好在炎症消除后再继续使用睡眠呼吸机。如果您的医生同意您继续使用，则要保证在此期间经常清洗面罩和管道，防止感染加重。5、请问我可以不用加温湿化器吗？答：一般我们建议每位睡眠呼吸暂停患者都使用加温湿化器，这样会大大提高您使用呼吸机的舒适程度，避免使用过程中出现口腔、鼻腔和喉咙干燥，或打喷嚏、鼻塞和流涕等过敏性不适状况。,常见问题解答,6、我应该多长时间更换一次空气滤膜？答：正常使用情况下，空气滤膜应该每36个月更换一次，以保证呼吸机良好的治疗效果。如果您的使用环境灰尘较多，则空气滤膜更换周期应该相应缩短一些。我们建议您每个月都要检查一次呼吸机背部的空气滤膜，查看滤膜的微孔中是否

14、存有吸附的灰尘。7、我使用呼吸机的时候，嘴部漏气怎么办？答：从嘴部泄漏的气流将降低治疗效果。如果您使用鼻面罩，在治疗过程中要尽量保持嘴部闭合。您也可以使用口鼻面罩或下颌系带来有效地解决嘴部漏气的问题。另外，在佩戴面罩之前，洗去脸部的油脂，将有助于更好地佩戴面罩，并延长面罩软垫的寿命。,常见问题解答,阻鼾器,1.什么是阻鼾器？,阻鼾器,斯诺分,呼立亭,阻鼾器,阻鼾器是一种针对鼾症和间歇性睡眠呼吸暂停综合征的全新物理疗法。不用药、不手术，完全采用物理疗法，通过佩戴阻鼾器，使下颌前移，带动压迫呼吸道的软组织前移，从而扩宽呼吸道，使呼吸变通畅，从而达到阻鼾的目的。,斯诺分阻鼾器产品特点,经济:,定制：

15、,方便：,安全：,相对手术呼吸机治疗打鼾省时省钱,无需印模、医用记忆型材料量身定制,17秒快速定型，使用简单，携带方便,非手术、非药物、物理止鼾无毒副作用,有效：,轻轻一咬、扩张气道随时使用、随时见效,斯诺分阻鼾器产品特点,对比,跟其他阻鼾器的区别,阻鼾器的使用方法,附有视频,清洁与保养,1.平时用清水冲洗2.三到七天可用刷牙的软毛刷沾些牙膏轻轻刷洗即可。3.长时间可选用假牙清洁片进行一次充分消毒,注意事项,牙齿松动、活动假牙、假牙数量较多（超过6颗以上）及患有重度牙周炎者请慎用，颞下颌关节紊乱（如：颞下颌关节疼痛、张口受限、下颌关节易脱臼者）勿用，癫痫症或有过癫痫症历史的患者勿用，处于发育期

16、的青少年（14岁以下牙齿正在发育）不宜使用。有牙齿、牙龈问题或重度睡眠呼吸暂停综合症的患者，请在医生的指导下使用。,购买人群,1：出现憋气被憋醒或呼吸暂停害怕而购买2：打扰影响别人（同事、家人，建议治疗）3：用过很多方法无效，抱着希望，试试看购买4：知道打鼾是疾病，需要治疗，自己也打鼾，自我健康意识很强 5：产品资质权威（药监局可查询到）6：产品可上门购买或药店有售（放心）7：子女孝顺8：纯物理方式安全风险小，价格比手术，呼吸机 优惠9：送礼,如何引导顾客订购,望,闻，问，切（讲解）1望：身高和体重多少？（鼾症的程度一般是和肥胖程度相一致）2闻：听客户说话的声音，如带有鼻音说明有鼻炎或者鼻部相

17、关疾病3问：a、打鼾多长时间，b、被憋醒过吗？憋气吗？（每小时次数判断严重程度，睡眠呼吸监测结果）c、您家人跟您说过有呼吸暂停吗（判断单纯性打鼾还是睡眠呼吸暂停综合征）d、治疗过吗，什么方式？有效果吗？（判断客户经济能力及购买欲望）e、平时白天精神状态如何？有否疲倦和打瞌睡？（打鼾越严重，白天精神状态差）f、早上醒来有口干的现象吗？（判断有无睡眠时张嘴呼吸习惯，如果有张嘴呼吸的情况，需要配合使用下颌套来防止）g、有头晕头疼或其他疾病吗？（如果有一般会伴有高血压并发心脑血管等疾病）,诊断结果：根据您的描述，您属于阻塞性打鼾第*阶段，是最适合使用纯物理治疗方式，即阻鼾器治疗,如何引导顾客订购,常见

18、问题解答,1、带着会不会睡不着觉？难受？不舒服？,答：初期2-3天会有不太舒服的感觉，就像带隐形眼镜一样，过几天习惯就好啦，不会影响,2、带上你们的产品不会使我的牙齿变形吧？,答：不会，首先斯诺分阻鼾器采用的是医用高分子记忆型材质，柔软舒适，对牙齿无任何损害；其次斯诺分阻鼾器经过定型后完全贴合您的牙型，只是夜晚睡觉时保持您的下颌前移，而不会对牙齿造成损害，同时成人牙齿和颞颌关节已发育成熟，不会因为佩戴阻鼾器而变形，这也是经过大量临床试验和权威检测的，您可以放心佩带,常见问题解答,1、带着会不会睡不着觉？难受？不舒服？,3、每天含在嘴里，有没有毒副作用,答：斯诺分阻鼾器的材质经过严格的生物性能检

19、测，是食品级材质，是国外进口的高分子记忆型材质没有任何副作用,4、是含在嘴里吗？会不会吞下去？,答：不是的，是套在牙齿上，它是一体式结构设计，无其它任何零配件，所以不会吞下去,常见问题解答,5、是不同型号吗？怎么用啊？,答：是统一型号（大概1.5-2毫米厚），因为每个人齿形不一样，您收到产品使用之前按照说明书和真人演示光盘做一次简单的定型，使其和自己的齿形相吻合，使用的时候直接戴上取下就可以了，非常方便,6、怎么消毒啊？,每天起床取下后放在清水下面冲洗干净，3-7天用软毛牙刷蘸点牙膏轻轻刷洗一次，如果口气较重可以每天这么清洗，清洗后放在我们配套的保存盒里即可。,常见问题解答,7、如何定型啊？,

20、答：第一次使用之前放在80度水里面浸泡17秒，阻鼾器变软，套在牙齿上做下齿前移动作（下牙齿超出上牙齿，俗称地包天动作）然后咬合定型即可，后放在冷水里面浸泡1分钟，阻鼾器恢复到原来的韧度即完成定型了。（视频）,常见问题解答,8、需要带多长时间才有效果？要长期带吗？,答：斯诺分阻鼾器是纯物理治疗方式，大多数客户当天使用当晚见效，坚持使用3-6个月，就可达到治愈效果,9、效果到底怎么样？,答：效果是非常不错的，尤其对单纯性的打鼾和轻中度睡眠呼吸暂停综合征临床有效治愈率达95%，同时老客户反馈效果也是非常不错的，另外如果效果不好，国家药监局不可能批准进入市场，所以效果方面您尽管放心，很多客户比您情况还

21、严重呢，现在使用产品后都得到了非常好的效果,常见问题解答,11、怎么起效的（阻鼾器是什么原理）,答：当戴用阻鼾器后,下颌开张,舌被牵引向下，软腭因失去舌对其向后的压力而向前移位，软腭随舌背部水平降低，增大咽腔和气道间隙，从而通过扩大后气道防止气道阻塞，能缓解气流通过咽腔和软腭、悬雍垂粘膜产生的震动与涡流，从而消除鼾声，进而降低呼吸暂停的发生次数。,10、产品效果是治愈，还是缓解？,答：对一般单纯性打鼾和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者能够达到治愈效果，对中枢性睡眠呼吸暂停患者是辅助治疗，能起到缓解和减轻的作用,常见问题解答,答：是的，就像药品通用名和商品名的区别，就相当于咱们的大名和乳名，指

22、的都是同一个人，斯诺分阻鼾器就是商品名，代表这款产品的唯一性，同时对应的还有电话，地址等都是我们的，而斯诺分就是产品品牌，所以这点您尽管放心,12、药监局网站上怎么查不到斯诺分阻鼾器，只能查到阻鼾器，没有斯诺分三个字啊,13、药监局网站上产品适用范围中说有阻塞性睡眠呼吸暂停者不能使用，你们怎么说可以用,答：药监局网站上所说是指重度睡眠呼吸暂停要在医师指导下使用，指每小时呼吸暂停次数超过30次以上者。像您这种情况使用完全没有问题,常见问题解答,14、我去医院问问医生再做决定,答：可以的，事实上斯诺分就是医生的推荐和建议，因为目前治疗方式只有三种（手术呼吸机阻鼾器），像您的情况还属于初期，最适合使

23、用阻鼾器，经济实惠效果好，我们有很多客户都是使用用过呼吸机做过手术，又来购买了斯诺分，让人担心的是现在很多医院实行科室效益自负盈亏，因此大夫们为了完成指标得到奖金，虽然比较轻的打鼾也都建议手术呢，决定权在您自己,常见问题解答,15.太贵了，能否优惠些？,答：1：相对其他同类产品确实要贵一些，斯诺分是澳洲原装进口产品所以价格相对较贵，另外产品效果非常好所以也要贵一些，所谓一分价钱一分货嘛，相信您也有过因为花少钱而吃亏的经历！2：斯诺分原价是1180的，现在特惠只需980元（寿命2年）平均每天1元钱，就可以帮你改善睡眠，解除打鼾痛苦，这样您还认为贵吗？同时还赠送*赠品，是斯诺分上市来最优惠的价格3

24、：目前医院推荐3种方法来治疗打鼾：阻鼾器，呼吸机和手术。相比较之下，阻鼾器算是最经济实惠的，而且使用方便舒适，没有任何的毒副作用。如果选用呼吸机和手术，价格至少需要一万元以上，去医院定做一个口腔鼾症矫治器，也需要一千多元。,常见问题解答,答：可以的，理解您，不过建议您最好不要商量，根据我们的经验，是凡商量的都因此耽误了最佳治疗时机，因为意见不一致，导致不了了之，而错过了好时机和好产品，您之所以替（老公、父母、爱人、孩子）咨询，说明您希望他们得到健康，自己得到安宁，倒不如直接订购给他们一份惊喜（父母一般不愿子女为自己破费太多，每次嘴上都这样说，直接没给他们，他们心里非常高兴的，父母养我们不容易，为了他们的健康我们义不容辞，老公是家里的顶梁柱，赚钱养家没时间照顾自己，我们要当好贤内助，作为家长有义务为孩子健康负责,鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病和打鼾是两种独立存在 的疾病，鼻腔疾病导致鼻部通气改变，因而会造成咽部软组织充血肿大加重打鼾，治疗上最好双管齐下,和使用者商量一下，再购买,鼻炎、鼻腔疾病和打鼾的关系,谢谢！,