呕吐为主食物中毒流行病学.ppt
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1、,呕吐为主食物中毒流行病学特征及处置要点,赵黎芳2013年11月19日,内 容,蜡样芽胞杆菌,金黄色葡萄球菌,中毒机制,Contents,Contents,病原学特征,革兰氏阳性菌,对热有较强的抵抗力,701小时方可灭活是不产生芽孢的细菌中最强的一种。,50%以上的菌株可产生肠毒素,并且破坏食品中肠毒素需1002小时。,有8个血清型,其中7个能引起食物中毒,A型最强,B型最弱。,毒素型食物中毒,有活菌而无肠毒素不会致病。,达到一定中毒剂量才中毒。,作用于胃肠黏膜引起水电解质紊乱,并刺激迷走神经引起反射性呕吐。,金黄色葡萄球菌,全年都可发生,多见于夏秋季。,乳类及含乳制品;肉类;剩饭等淀粉类制品
2、,熟鸡熟鸭等,来源:带菌从业人员、带菌畜、禽污染食品;肠毒素形成:温度,活菌37以下,最高产生时间越短;食品污染严重性;含蛋白质、水份较多,又含有一定的淀粉量,如奶油糕点。,季节性,中毒食品种类,被污染原因,流行病学特征,病程较短,数小时至1-2天,明显胃肠道症状,恶心,频繁剧烈呕吐最明显,中上腹痛、腹泻;体温正常或稍高,儿童发病率较高,病情较重,潜伏期短,一般1-5小时,不超8小时,临床表现,金黄色葡萄球菌,符合流行病学特点及临床,实验室以毒素鉴定为主,中毒食物与生物样本相验证,呕吐物、环节,以补水和维持电解质等对症治疗。,一般不用抗生素,金黄色葡萄球菌,诊断和治疗要点,市级:无指标,级:分
3、级指标,历年:50-60%,食物冷藏,放置不超过6小时,食用前彻底加热。食品加工用具使用过后,进行彻底清洗、消毒,以防止污染食品。,防止肠毒 素产生,金黄色葡萄球菌,预防措施,避免带菌人群:定期体检,患手指化脓、化脓性咽炎、口腔疾病时应暂时调换工作。避免对畜产品污染:患化脓性乳腺炎的牛奶不能食用。,防止污染食品,蜡样芽胞杆菌,中毒机制,Contents,Contents,病原学特征,革兰氏阳性,需要氧或兼性需氧,有鞭毛,生长6小时后形成芽胞。,发芽末期产生肠毒素,包括腹泻毒素和呕吐毒素,呕吐毒素为低分子耐热肠毒素,126 90分钟不失活。,常在米饭食品中形成呕吐毒素。,生长繁殖的温度28-35
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