健康教育服务技术规范》解读.ppt
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1、2011年版基本公共卫生服务均等化健康教育服务技术规范解读,Company Logo,一、健康教育概述 二、健康教育服务流程 图及说明 三、健康教育适宜技术,Company Logo,一、健康教育的重要性,健康教育是公共卫生的重要组成部分,是疾病防治不可或缺的有效手段,是实现基本公共卫生服务均等化的重要策略,是基本公共卫生服务的核心和基础。基本公共卫生服务主要通过乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构提供。因此,基层医疗卫生机构开展健康教育非常重要和必要。,Company Logo,一、健康教育的重要性,基层医疗卫生机构开展健康教育对于提高社区居民健康素养、预防和控
2、制社区疾病、提高社区居民健康知识和自我保健能力以及社区精神文明建设具有重要意义。,Company Logo,二、健康教育对象,辖区内居民。包括辖区内机关、学校、企事业单位、服务行业的从业人员等,其重点人群是青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群。,Company Logo,三、健康教育的任务,1.通过开展各种形式的健康教育活动,向辖区居民普及医药卫生知识,提倡文明、健康、科学的生活方式,摒弃封建迷信和陈规陋习,提高居民的健康水平与文明素质。,Company Logo,三、健康教育的任务,2.提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感,促进个人和群体选择有益于健康的行为,并为
3、居民提供具体的行为指导和示范,帮助居民提高自我保健能力。,Company Logo,三、健康教育的任务,3.促进全社会关心社区卫生和居民健康,创造有益于健康的社区环境。有效地倡导政府有关部门,制定促进健康的公共卫生政策,完善基本公共卫生服务,协调社会组织支持和参与社区健康促进工作。,Company Logo,三、健康教育的任务,4.加强社区行动,发掘和利用社区资源,动员和组织社区居民参与社区规划及各项活动,增强居民解决健康问题的能力。,Company Logo,四、健康教育的内容,(一)宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能(试行)。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。,Company Lo
4、go,四、健康教育的内容,(二)对青少年、妇女、老年人、残疾人、036个月儿童家长等重点人群进行健康教育。,Company Logo,四、健康教育的内容,(三)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。,Company Logo,四、健康教育的内容,(四)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。,Company Logo,(五)、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。,四、健
5、康教育的内容,Company Logo,(六)、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。,四、健康教育的内容,Company Logo,(七).宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。,四、健康教育的内容,Company Logo,五、基本概念,1.健康教育健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自觉采纳健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。,Company Logo,五、基本概念,2.健康促进健康促进指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励人们采纳健康
6、行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。健康促进的5个优先活动领域:(1)建立促进健康的公共政策;(2)创造健康支持环境;(3)增强社区应对健康问题的能力;(4)发展个人技能;(5)调整卫生服务方向。,Company Logo,五、基本概念,3.健康素养健康素养是指是个人获取、理解、处理基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确健康决策,以维护和促进自身健康的能力。,Company Logo,五、基本概念,4.行为干预在健康教育中,行为干预指运用传播、教育、指导、说服、鼓励、限制等方法和手段,帮助个体或群体改变不健康行为和生活习惯,自觉采纳健康行为,养成有利于健康的行为生活方式。,C
7、ompany Logo,五、基本概念,5.生活方式从健康的视角看,生活方式指的是人们日常生活中与健康相关的行为习惯。生活方式可以是有益于健康的,如合理膳食、适当运动等,也有一些是不利于健康的,如吸烟、缺乏运动、高脂膳食、不吃早餐等,它们与某些疾病,尤其是慢性非传染性疾病的发生密切相关。,Company Logo,流程图及说明,Company Logo,健康教育需求评估,健康教育需求评估,又称健康教育诊断,是指在面对人群的健康问题时,通过系统收集各种与健康有关的资料,并对这些资料进行整理、分析,确定或推测与某种健康问题有关的行为和影响因素,以及健康教育资源可及性的过程。,Company Logo
8、,健康教育需求评估,健康教育需求评估主要由健康教育专业机构负责,或由基层医疗卫生机构在健康教育专业机构的帮助和指导下完成。基层医疗卫生机构在健康教育需求评估过程中需要承担的主要工作:一是配合健康教育专业机构进行现场调查工作;二是从健康教育专业机构获取需求评估的结果;三是分析需求评估结果,明确辖区内主要健康问题、辖区居民健康相关行为生活方式及影响因素、辖区内健康教育资源等。,Company Logo,(一)目的,1.明确辖区居民主要健康问题、行为生活方式及影响因素,明确辖区内健康教育资源,为制定有针对性、合理的健康教育计划提供依据。2.为健康教育效果评价提供基线资料。,Company Logo,
9、(二)内容,1.辖区内主要健康问题(1)明确辖区居民的主要死因、常见病、多发病,如高血压、糖尿病、脑卒中等;,Company Logo,(二)内容,1.辖区内主要健康问题(2)明确辖区内季节性高发病,如冬春季流感、老年人慢性阻塞性肺疾病、儿童手足口病,夏季食物中毒、痢疾等。明确辖区内主要健康问题,是为了确定需要优先解决的健康问题。,Company Logo,(二)内容,2.辖区居民健康相关行为生活方式及影响因素(1)了解辖区居民健康相关行为生活方式情况,尤其是危害健康的行为生活方式,如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不规律等;,Company Logo,(二)内容,2.辖区居民健康相关行为生活方式及
10、影响因素(2)了解辖区居民危害健康的行为生活方式的影响因素,如居民的健康知识知晓率、对健康的重视程度、健康技能、自我管理能力等。明确辖区居民健康问题相关行为生活方式及其影响因素,是进行针对性健康知识传播、开展行为干预的基础,是达到良好健康教育效果的保证。,Company Logo,(二)内容,3.辖区内健康教育资源明确辖区基本情况、居民特点(尤其是职业和文化构成)、开展健康教育的资源和条件等,为确定适宜本社区的健康教育形式提供依据,例如:居民易于集中组织的社区适合开展健康知识讲座,而不易集中组织的社区可多采用宣传栏等形式。,Company Logo,(三)方法,1.收集资料通过收集门诊记录、以
11、往开展的社区诊断资料、各地卫生行政部门、疾病预防控制部门等发布的卫生统计数据等,获得居民患病率、发病率和死因等资料数据,明确影响辖区居民健康的主要疾病(如患病率前10位的疾病)和主要死因(如死亡率前10位的死因)。收集资料的方法节省时间和经费,但存在所获得信息不够全面、针对性不足的缺点。,Company Logo,(三)方法,2.专项调查(1)问卷调查通过开展问卷调查,可以了解社区居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康危险行为生活方式、希望获得的健康知识和途径等。问卷调查方法可以较全面获得健康需求评估的内容,也可以反映逐年变化趋势。调查问卷设计、样本量计算、抽样方法确定等环节因具有较高的专
12、业性,可以寻求健康教育专业机构的帮助和指导。,Company Logo,(三)方法,(2)访谈请68名社区居民进行个人访谈或小组讨论,如居民对社区健康教育工作的意见和建议、健康危险行为生活方式难以改变的原因等。访谈是对问卷调查的有益补充,可以在日常工作中随时征询患者和社区居民。,Company Logo,制定健康教育年度计划,根据国家基本公共卫生服务规范中健康教育服务规范规定的服务内容和要求,在健康教育需求评估的基础上,制定出本辖区健康教育年度计划,并撰写出年度计划书。年度计划应具有操作性和实用性,明确出年度工作目标、工作任务、时间安排等。,Company Logo,(一)撰写年度计划书,年度
13、计划书通常应包括以下四个部分:1.背景简要描述社区的基本情况,如人口数、辖区居民患病情况、年龄构成、职业、文化程度等。2.目标包括工作目标和效果目标。,Company Logo,一)撰写年度计划书,工作目标是指本年度内完成的工作量,例如:举办健康知识讲座的次数、发放健康教育资料的数量、为高血压患者提供个性化健康教育的次数等。效果目标是指目标人群的健康知识、行为、健康状况发生改变的预期目标,例如:居民健康知识知晓率提高幅度、孕产妇吸二手烟的比例降低幅度等。效果目标需要通过专项调查来评估,而且由于行为生活方式和健康状况的改变需要较长时间,因此,效果目标可以按35年能达到的水平来设定。,Compan
14、y Logo,(一)撰写年度计划书,3.健康教育服务的内容、形式、次数和时间分别列出提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座和开展个体化健康教育这五项服务的的年度计划。具体包括:本年度内开展此项健康教育服务的总次数、每次服务的主题、主要内容、目标人群、预计开展的时间、负责人等内容。再将各项健康教育服务的年度计划进行汇总,以时间进度表的形式,将全年的各项活动按照时间顺序排列出来。,Company Logo,(一)撰写年度计划书,4.经费预算列出开展每次健康教育服务的各项开支,将各项开支汇总即为开展此次健康教育服务的预算,再把每次服务的预算汇总,即为年度总预算。
15、,Company Logo,(二)注意事项,1.健康教育的内容应尽量覆盖健康教育服务规范中要求的七项内容,且应策划针对不同人群的重点内容,使健康教育服务更具针对性。,Company Logo,(二)注意事项,2.健康教育的形式及数量应达到健康教育服务规范的要求,且应掌握“形式为内容服务”的原则,根据每次健康教育服务的具体内容、文化水平和接受能力、健康教育资源等具体情况,确定适宜的一种或几种形式。,Company Logo,(二)注意事项,3.在安排次数和时间时,应注意三点:一是计划安排不应过满,应为临时性任务安排机动时间;二是不需要确定各项活动的具体日期,明确出时间段即可;三是要考虑节假日、农
16、忙、气候等因素,合理安排时间。,Company Logo,(二)注意事项,4.可以根据本地特点,开展有地方特色、创新性的健康教育活动。,Company Logo,三、提供健康教育资料,健康教育资料包括印刷资料和音像资料两类,获得资料的主要来源:一是由基层医疗卫生机构自主编写、编制;二是从健康教育专业机构或其他公共卫生机构获得模板,进行制作;三是委托健康教育专业机构设计制作。,Company Logo,三、提供健康教育资料,(一)自主编制健康教育资料1.确定核心信息健康教育的核心信息,是通过各种途径向辖区居民传播的健康相关知识、医疗卫生法律法规等。核心信息要科学、准确、简洁。确定核心信息时,应考
17、虑辖区内主要健康问题、辖区居民健康教育需求、文化水平和接受能力等情况。,Company Logo,三、提供健康教育资料,2.设计初稿专业人员(疾病预防控制专业人员、健康教育专业人员等)和设计人员(编辑、美编、摄影等)密切配合,根据核心信息、表现形式设计出初稿,保证初稿在信息科学性、传播效果、艺术表现三个方面具有较高质量。,Company Logo,三、提供健康教育资料,3.预试验将初稿在一定数量的目标人群中进行预试验,通过个人访谈或小组讨论,了解目标人群是否理解健康教育资料所传播的信息,是否喜欢健康教育资料的表现形式,收集评论意见和修改建议。,Company Logo,三、提供健康教育资料,4
18、.修改与定稿根据预试验结果,对初稿进行修改,有条件的情况下,可再次进行预试验,最终形成定稿。,Company Logo,三、提供健康教育资料,5.制作与生产少量的健康教育资料可自行制作完成;大量的健康教育资料需要交付制作单位,进行批量生产。,Company Logo,三、提供健康教育资料,(二)使用模板印制1.获得模板的途径从卫生部、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心、各省市级健康教育专业机构、各省市疾病预防控制中心、妇幼保健机构、精神卫生机构及其他相关公共卫生专业机构网站的健康教育资料库,选取适宜的健康教育传播资料模板和核心信息。,Company Logo,三、提供健康教育资料,2.改编
19、模板可以根据当地的语言和风俗习惯对获得的模板进行适当的改编,使之更适合辖区居民。,Company Logo,三、提供健康教育资料,(三)委托设计制作在现有模板不符合实际需要,而本单位人力、技术资源又不足的情况下,可以委托健康教育专业机构设计制作需要的健康教育资料,保证健康教育资料符合实际需要。,Company Logo,三、提供健康教育资料,(四)发放、播放健康教育资料1.发放途径与播放方式(1)印刷资料可放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。(2)音像资料可在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健康教育室等场所或宣传活动现场播放。,Comp
20、any Logo,三、提供健康教育资料,(3)可向目标人群所在单位、学校、村(居)委会、家庭,发放健康教育资料。(4)可结合公众健康咨询活动、健康知识讲座以及个体化健康教育,发放、播放健康教育资料。,Company Logo,三、提供健康教育资料,2.要求(1)对于乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站),每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。(2)对于乡镇卫生院、社区卫生服务中心,每个机构每年播放音像资料不少于6种。,Company Logo,三、提供健康教育资料,3.效果评价通过个人访谈或小组讨论,了解目标人群从健康教育资料获得信息的情况,包括对信息的接
21、受、理解、记忆的情况、信息对行为改变的情况、评论意见和修改建议等。,Company Logo,三、提供健康教育资料,(五)考核指标和方法1.考核指标(1)发放健康教育印刷资料的种类;(2)发放健康教育印刷资料的数量;(3)播放健康教育音像资料的种类;(4)播放健康教育音像资料的时间。,Company Logo,三、提供健康教育资料,2.考核方法(1)现场观察;(2)查阅存档资料(包括照片、实物等);(3)访谈辖区居民。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,宣传栏是设立在街头、小区、单位等显眼处的相对固定的健康教育阵地。宣传栏内容的设计、制作,与前述的制作健康资料完全相同。,Com
22、pany Logo,四、设置健康教育宣传栏,(一)制作宣传栏硬件设施1.因地制宜选择宣传栏种类根据经济条件和环境布局,选择宣传栏的种类,如墙报、宣传橱窗、宣传展板、LED屏幕等。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,2.宣传栏的数量和规格(1)乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个;(2)每个宣传栏的面积不少于2平方米,一般长2米,宽1米;宣传栏的中心距地面高度1.51.6 米。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,3.宣传栏的位置应设在居民经常走动或聚集的地方,如小区道路两侧、基层医疗卫生机构候诊室、输液室或收费大厅
23、的明显位置等。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,(二)宣传栏的管理1.专人负责宣传栏应有专人负责管理,负责更换内容、资料存档、日常维护等工作。2.定期更换内容每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,3.资料存档每期宣传内容都应照相存档,便于工作总结时自查和上级部门的工作检查。替换的宣传墙报、宣传橱窗、宣传展板可与相临的基层医疗卫生机构交换使用,提高健康教育资料的使用效率和传播效果。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,(三)考核指标和方法1.考核指标(1)健康教育宣传栏设置情况;(2)健康教育宣传栏内容
24、更新情况。考核宣传栏的位置、大小是否符合要求;宣传栏的内容是否正确,是否有针对性;宣传栏是否定期更换等。,Company Logo,四、设置健康教育宣传栏,2.考核方法(1)现场观察;(2)查阅存档资料(包括照片、实物等);(3)访谈辖区居民。,Company Logo,五、开展公众健康咨询活动,公众健康咨询活动,是利用各种健康主题日,针对辖区内主要健康问题和居民健康教育需求,面向公众或目标人群开展义诊、健康咨询活动、发放宣传资料等健康教育活动形式。,Company Logo,五、开展公众健康咨询活动,(一)确定活动主题及活动内容1.确定活动主题根据健康主题日的宣传重点、辖区主要健康问题、居民
25、需求确定活动主题。,Company Logo,五、开展公众健康咨询活动,2.确定活动内容(1)确定活动口号,响亮的、琅琅上口的活动口号,具有较好的倡导和动员效果,也有利于吸引居民参与;(2)确定活动形式:义诊、咨询等;(3)确定活动的时间、地点;(4)确定目标人群;(5)确定专家的领域及人数;(6)确定发放健康教育资料种类与数量。,Company Logo,五、开展公众健康咨询活动,(二)准备活动资料1.活动的宣传横幅。2.展板、海报、宣传单等健康教育资料。3.签到表、效果评估调查问卷(选做,鼓励有能力的单位开展)、资料发放登记表等文档资料。4.健康教育传播实物(如限盐勺)、小礼品等物品。,C
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