认知治疗咨询师二级.ppt

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1、认知行为疗法,中科院心理所祝卓宏,艾里斯,贝克,梅琴鲍姆,认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)，阿伦T贝克(ATBeck)和雷米(VCRaimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。,认知行为治疗,求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗;强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的

2、责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。,认知行为疗法特点,认知改变理论Ellis 的REBT治疗模式：A-B-C-D-E-FA：前因B：信念C：后果D：辩论E：效果F：新感觉,工作程序 1建立咨询关系 2确定咨询目标3确定问题：提问和自我审查的技术4检验表层错误观念：建议、演示和模仿5纠正核心错误观念：语义分析技术6进一步改变认知：行为矫正技术 7巩固新观念：认知复习,贝克和雷米的认知疗法,1建立咨询关系 该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。所谓诊断者，就是对求助者的问题及其背后的认知过程有个全面的认识，对求助者的问题

3、进行诊断；而教育者的含义则不是简单、机械地向求助者灌输某种理论，而是引导求助者对他的问题及其认知过程有一定的认识，并安排特定的学习过程来帮助求助者改变其不适应的认知方式。,贝克和雷米的认知疗法,对于求助者来说，他不是处于一个被动接受的位置。他一方面要对自己的认知过程和不正确的观念加以细致的体验反省；另一方面，也要发挥自己在其它问题上尚有的正确认识事物的能力来解决目前的问题。因此，对于求助者，这实际上是一个主动的再学习的过程。,贝克和雷米的认知疗法,2确定咨询目标咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。对于所制定的各种目标，咨询师和求助者之间应

4、努力保持一致。咨询师应使求助者明白他的问题是由于他对某些事件的认识造成的，要解决他的问题，就得首先对其认知过程和观念进行分析。这样就可以使整个咨询都能围绕着求助者对事物的认知这一中心进行下去。,贝克和雷米的认知疗法,3确定问题：提问和自我审查的技术为了能尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。,贝克和雷米的认知疗法,提问（苏格拉底提问

5、），就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引发出许多为求助者以前经验过但却忽略了的问题。对于某些较为重要的问题，咨询师可多变换几种方式提问，这样可以使问题突出，从而使求助者能够把他意识到和未意识到的经验联系起来加以比较，发现自己思维过程中不合理的地方并能主动加以改变。,贝克和雷米的认知疗法,苏格拉底提问法：治疗师通过提问引导患者对自己的自动思维进行重新思考，而非教导说服。在找到一些并不支持该自动思维的反面证据后，患者原有的歪曲或消极的想法就有可能得以松动和改变。治疗师在运用苏格拉底提问法时，可针对自动思维的不同特点，分别从

6、以下不同方向进行提问：（1）证据：支持这一想法的证据是什么 反对这一想法的证据是什么（2）有没有其他可能的解释（3）最坏的结果是什么，我是否能够承受 最好的结果是什么（4）如果相信这一自动思维结果会怎么样 如果改变了想法结果会怎么样（5）自己能够做什么 如果是自己的的一个朋友遇到同样的情况，自己会怎样和他讲？,贝克和雷米的认知疗法,自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师通过特定的问题，使求助者注意到被他忽略了的经验。由于这些经验就是求助者当前不适应情绪和行为的认知基础。因此，对这些经验重新加以体验和评价就能使求助者很快发现自己的认知过程是不合

7、逻辑的。而一旦他能认识到这-点，他也就有可能从这种不合理的认知框架中摆脱出来。,贝克和雷米的认知疗法,4检验表层错误观念：建议、演示和模仿 表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。例如，一个有强迫洗手行为的求助者可能把自己的行为解释成对细菌或其他脏东西的恐惧，认为自己是怕这些东西伤害其健康而不断洗手。,贝克和雷米的认知疗法,对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：（1）建议建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。例如，对于前面提到的那个强迫洗手的求助者，咨询师可以建议他去有意减

8、少洗手的次数，并让他自己去检验这样做是否真的会给他的健康造成危害。,贝克和雷米的认知疗法,（2）演示鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。例如可以心理剧的方式出现，由咨询师设定某种剧情，并且和求助者分别扮演不同的角色。这样，随着剧情的发展，求助者的行为及其背后的认知过程就会通过他所扮演的特定角色表现出来，从而使他能够对之加以直接观察和体验。这样做的目的就是让求助者把“我”的行为和观念投射到所扮演的“角色”身上，通过观察体验“角色”，使他能够更为客观地看待自己的问题。,贝克和雷米的认知疗法,（3）模仿让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者

9、通过想象或模仿来完成同样的活动。例如，对于一个社交恐怖症求助者，可让他先观察咨询师或其他人的正常的人际交往活动，然后要求求助者模仿或在想象中也来完成这一活动。从中，他可以对自己恐怖情绪的产生过程进行直接体验。,贝克和雷米的认知疗法,5纠正核心错误观念：语义分析技术深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语。,贝克和雷米的认知疗法,应用“灾变祛除”的方法，通过严密的逻辑分析使求助者认识到他对事

10、物不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难性后果，从而祛除这种夸张性的认知。也可以通过“重新归因”对求助者非现实的假设作严格的逻辑批判，使他看到自己思维的不现实性，从而做出对挫折和失败更为客观现实的归因。而通过“认知重建”则可以使求助者学会如何正确地使用思维工具来代替非逻辑的认知。,贝克和雷米的认知疗法,语义技术主要针对求助者错误的自我概念。这些自我观念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即一个“主谓表”的句式结构。例如说“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。雷米理论中许多错误观念也是以这种形式表现出来的。这是一种逻辑判断式的句子结构，一旦求助者用这种结构来表达对自我的态度，他就

11、有可能用这个判断来概括他的一切行为。例如说“我是个毫无价值的人”，实际上就是暗示他在一切方面都是毫无价值的。,贝克和雷米的认知疗法,对这样的句子进行语义分析，就不难发现作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体(如我的头发、我的身体等)或与“我”有关的各种行为(如我说话、我走路等等)。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质。从语义学的理论来看，说“我是个毫无价值的人”应是指与“我”有关的各种客体和行为都是无价值的，而这样的句子显然没有什么逻辑意义。,贝克和雷米的认知疗法,要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点：首先，要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行

12、为；其次，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。通过这种语义分析和转换，咨询师就可以引导求助者把代表他深层错误观念的无意义的句子转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下来评价它们。,贝克和雷米的认知疗法,6进一步改变认知：行为矫正技术认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。认知和行为的这种相互作用关系在求助者身上常常表现一种恶性循环，即错误的认知观念导致不适应的情绪和行为，而这些情绪和行为也反过来影响认知过程，给原有的认知观念提供证据，使之更为巩固和隐蔽，使求助者的问题一步步严重起来。咨询师常常

13、通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。这也是认知治疗同行为治疗不同的地方。,贝克和雷米的认知疗法,行为技术对求助者认知结构的改变可以具体表现在以下两方面：首先，咨询师可以通过设计特殊的行为模式或情境，帮助求助者产生一些通常为他所忽视的情绪体验，这种体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。另一方面，在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，而且也学会了如何获得这些体验的方法。,贝克和雷米的认知疗法,7巩固新观念：认知复习认知复习，就是以布置

14、家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。因此这一工作不一定只在咨询的后期才开始进行。在每一次咨询之后，咨询师都可以根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业。,贝克和雷米的认知疗法,家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自于合作性的治疗关系。作业的目的不仅是为了教给求助者新的技能，而且要使他们能够在日常生活中检验他们的信念。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，这可以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业，它是每次治疗中所探讨问题的延续(Dattilio，2002

15、b)。,贝克和雷米的认知疗法,有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序是：通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境 要求求助者评价他们的焦虑水平 教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知 帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法 让求助者注意重新评价后的焦虑水平,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,压力接种训练(SIT)是应对技能学习程序的具体应用。包括信息给予苏格拉底式讨论认知重组问题解决放松训练行为复述自我监控自我指导自我强化改变环境情境。,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,梅肯鲍姆(1

16、985)为压力接种训练设计了一个三阶段模型：1概念阶段2技能获得和复述阶段3应用和完成阶段,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,梅肯鲍姆(1985)为压力接种训练设计了一个三阶段模型：1概念阶段 在开始咨询的时候，求助者经常感觉自己是外部环境、想法、情感和行为的受害者，而这些因素都是他们无法控制的。压力接种训练就包括教给求助者察觉他们自己在压力形成中能作用。要获得这种觉察，就必须系统地观察他们的内部陈述，并且监控这一内部对话带来的适应不良行为。这种自我监控贯穿了各个阶段的始终。求助者通常要记一种开放性的日记。在日记中，求助者系统记录自己的具体想法、情感和行为。在教授这些应对技能的过程中，咨询师要努力做

17、到灵活地使用各种技术，并且要对求助者的个人、文化和情境环境保持敏感。,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,2技能获得和复述阶段这一阶段包括一些直接行动，例如收集有关求助者各种恐惧的信息，明确找到是什么情境带来了压力，通过各种途径来做一些不同的事以减缓压力，以及学习躯体和心理放松方法。这一训练包括认知应对。通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系的。他们获得和复述一种新的自我陈述。,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,梅肯鲍姆(1986)提供了一些应对陈述的例子，它们都是可在本阶段复述的：“我怎样面对和处理这个压力?”(“用什么方法能够解决这个压力源?我怎样才能战胜这一挑战?”)“

18、我怎样能不感觉被压垮了?”(“眼下我可以做什么?我怎样才能把恐惧保持在自己的控制之下?”)“我怎样强化我的自我陈述?”(“我怎样可以认可自己?”),梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练、社会技能训练、时间管理指导和自我指导训练。咨询师介绍给求助者一系列的放松方法，并教给他们如何使用这些技术来降低压力的唤醒水平。通过教授、示范和有指导的练习，求助者可以学会逐步放松技术，并且定期进行练习。推荐使用的其他放松方法包括冥想、瑜珈、紧张和放松肌肉群及控制呼吸技术。放松还包括走、慢跑、做园艺、编织或其他类似的体力活。梅肯鲍姆认为放松既是一种

19、躯体状态也是一种精神状态。,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,3应用和完成阶段对于求助者来说，仅仅告诉自己新的东西通常还不足以带来变化。他们需要实践这些自我陈述，并且把他们的新技能应用到现实生活情境中。一旦求助者熟练掌握了各种认知和行为应对技能，他们就要开始练习难度逐步提高的行为家庭作业。咨询师让求助者写出他们愿意完成的家庭作业。这些作业的完成情况将在随后的会面中得到仔细的检查。如果求助者没能完成它们，咨询师将和他们一起寻找失败的原因。后续和加强治疗通常安排在治疗之后3个月、6个月和12个月的时候，目的是激励求助者继续练习和提高他们的应对技能。,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,（一）基本原理1阿伦贝克的

20、认知疗法生于1921年，l946年于耶鲁大学获医学博士学位。1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。1958年在美国精神分析学院毕业。目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，认识治疗与研究主编。其主要著作有抑郁症：原因与治疗、认知治疗与情绪困扰等。,相关知识,重要概念：共同感受(common sense)，自动化思维(automatic thought)规则(rules),相关知识,共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。这一过程实际上就是知觉和思

21、维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会使上述过程产生局限，造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。但是，人们使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很象一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。,相关知识,贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导

22、致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。,相关知识,贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误:主观推断 没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。选择性概括 仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。过度概括 由一个偶

23、然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小 用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。个性化 个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签 根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。极端思维 用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。,相关知识,贝克(1985)进一步提出了五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维:提问、指导求助者自我演示或模仿等。(2)识别认知性错误:咨询师应听取并记录求助者诉说的自动性思想，以及不同的情境和问题，然后要求求助者归纳出一般规律，找出其共性。

24、(3)真实性验证:通过这种方法，让求助者认识到他原有的观念是不符合实际的，并能自觉加以改变。这是认知治疗的核心。(4)去中心化:咨询师可以让他不像以前那样去与人交往，即在行为举止上稍有变化，然后要求他记录别人不良反应的次数，结果他发现很少有人注意他言行的变化。(5)忧郁或焦虑水平的监控:鼓励求助者对自己的忧郁或焦虑情绪加以自我监控，就可以使他们认识到这些情绪的波动特点，从而增强治疗信心。这也是认知治疗常用的方法。,相关知识,当求助者理解了那些不现实的消极想法是如何影响自己的之后，咨询师就开始训练他们用现实来检验这些自动想法，方法是检查和权衡支持与反对它们的证据。这一过程包括通过积极地与咨询师进

25、行苏格拉底式的对话，以从经验上检验他们的信念，做家庭作业，收集与他们的假设有关的数据，坚持对活动进行记录，以及形成可供选择的不同解释。求助者会形成对于他们行为的假设并最终学会采用具体的问题解决和应对技能。通过这样一个引导发现的过程，求助者理解了思维和他们的行动与感觉方式之间的联系。,相关知识,雷米的认知治疗理论 生于1913年，1935年获文学学士学位。1943年，雷米在美国著名人本主义心理学家卡尔罗杰斯的指导下，于俄亥俄州立大学获哲学博士学位。1948年至l978年在弗罗里达大学进行心理学教学与研究。从1978年开始，他开设了私人诊所，从事认知治疗的研究与实践。由于受到罗杰斯的影响，雷米一直

26、把自我概念作为他研究的中心问题。他的对认知治疗比较有影响的著作是：自我的错误理解：认知治疗与错误观念的假设。,相关知识,贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念，雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。雷米的理论中，错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是指错误的自我概念。这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。例如，与抑郁情绪有关的群集有：“我过去、现在和将来都是没希望的”，“无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的”，“我永远都是孤立无援的”或

27、“我永远不会受人重视”，“我无法从事正常活动”等等。是一些错误的自我观念。,相关知识,雷米提出了“中心边缘”模型。他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。有一些观念是主要的、基本的，它支配着那些较为次要的观念。在实际治疗中，有时求助者可能会轻易地放弃了某种错误观念，但如果那些基本的错误观念不能根除，就仍无法改变那些不适应的情绪和行为。但是基本错误观念并不是在一开始就表现出来。这些观念往往隐藏得比较深而不容易被发现，只有解决了那些表层的或边缘的错误观念，才能逐步揭示出那些处于中心位置的基本错误观念。因此，雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则

28、应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。,相关知识,唐纳德梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 唐纳德梅肯鲍姆的认知行为矫正(简称CBM)技术，关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆(1977)认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。,相关知识,梅肯鲍姆的自我指导训练更多注意帮助求助者察觉他们的自我谈话。治疗过程包括教给求助者做自我陈述与训练他们矫

29、正给自己的指导从而使他们能更有效地应对所遇到的问题。咨询师和求助者一起进行角色扮演，通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。重要的是要获得对一些问题情境具有实践意义的应对技能，其中的一些问题包括强迫和攻击行为、考试恐惧和演讲恐惧。,相关知识,在梅肯鲍姆(1977)的疗法中认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它似乎监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的蓝图”，决定什么时候继续、中断或改变思维。梅肯鲍姆(1977)提出“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果”。他

30、区分了变化过程的三个阶段，在每一阶段，这三个方面都相互交织在一起。第一阶段：自我观察。第二阶段：开始一种新的内部对话。第三阶段：学习新的技能。,相关知识,第一阶段：自我观察。改变过程的第一步是求助者学习如何观察自己的行为。当治疗开始的时候，他们的内部对话是充满了消极的自我陈述和意象的。在这一步，关键的因素是他们愿意和有能力倾听自己。这个过程包括提高对自己的想法、情感、行为、生理反应和对别人的反应方式的敏感性。例如，如果抑郁求助者希望取得建设性的改变，他们就必须首先认识到他们不是消极想法和情感的“受害者”。相反，实际上是他们通过告诉自己的东西造成了抑郁。,相关知识,第二阶段：开始一种新的内部对话

31、。早期的求助者-咨询师接触使求助者学会了注意他们的适应不良行为，并且开始看到不同的适应性行为的存在。如果求助者希望改变，他们对自己所说的就必须能够产生一种新的行为链，一个完全不同于他们原先适应不良行为的行为链。求助者通过治疗学会改变他们的内部对话，他们新的内部对话将作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。,相关知识,第三阶段：学习新的技能。教给求助者一些更有效的可以在现实生活中应用的应对技能。(例如，不能应对失败的求助者可能会回避任何行动，因为他们害怕不能成功。认知重组可以帮助他们改变他们的消极观念，因而使他们更乐于去进行自己喜欢的活动)。同时，求助者要继续注意告诉自己一些新的内容，并且观察和评估它们的结果。当他们在各种情境下以不同的方式行动时，他们通常就可以从别人那里得到不同的反应。求助者所学内容的稳定性在很大程度上受他们告诉自己的有关新学行为和它的结果内容的影响。,相关知识,注意事项认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题。并可用以治疗抑郁性神经症、焦虑症恐怖症(包括社交恐怖症)、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等，也可作为选用的一种方法但是，心理障碍和疾病有很多种类，认知行为治疗并非对所有这些障碍和疾病都有效。,相关知识,谢谢！,