计划免疫知识竞赛预赛.ppt

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1、,一、必答题 题目类型：单项选择题，多项选择题。基本规则：每队3位选手依次作答，每位选手回答1道题，每队共3道题；答对得10分，答错或放弃不得分、不扣分；,第一轮,第一组,1.需要肌肉注射的预防用生物制品有：（C）,A.百白破 麻疹疫苗 白破 甲肝疫苗 B.百白破 麻疹疫苗 白破 乙肝疫苗C.百白破 乙肝疫苗 D.百白破 乙肝疫苗 麻疹疫苗 风疹疫苗,2.使用冷藏箱和冷藏包应注意：(ABD),A.箱（或包）盖是否密闭，有无破损、开裂 B.冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎 C.疫苗安瓿直接与冰排接触，确保冷冻 D.每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存,3.乙肝疫苗主要阻断

2、母婴传播中的哪一个环节（B）,A.宫内传播 B.产程传播 C.分娩后新生儿与母亲接触传播 D.以上三个环节均可,第二组,1.关于皮内注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的？（C）,A.用于卡介苗注射B.接种部位为上臂三角肌外下缘皮内C.针头与皮肤表面呈10-15角，快速将针头全部刺入肌肉，D.注射完毕后勿按摩注射部位,2.疫苗流通和预防接种管理条例指的预防接种过程中的偶合症是：（D）,A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；B.是指受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或影响

3、生理过程；C.是指受种者原患有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重或急性复发；D.以上都是,3.减毒活疫苗的特点：(ABCD),A.在机体内可复制增殖，免疫作用时间长 B.可形成局部和全身免疫 C.在体内有毒力返祖的潜在危险 D.免疫缺陷患者可引起严重或致命的反应,第三组,1.关于皮下注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的？（B）,A.用于流脑疫苗、流脑A+C、麻疹疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗B.接种部位为上臂外侧三角肌中部C.针头斜面向上，与皮肤表面成3040角D.快速刺入皮下约至针头长度的1/32/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血后，注入疫苗。,2.未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿

4、童，补种原则是：（B）,A.所有疫苗均重新接种 B.只需补种未完成的剂次C.不需补种 D.以上都不对,3.以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是：(ABCDE),A发生在预防接种后 B由疫苗本身固有的特性引起C对机体只造成一过性生理功能障碍 D主要有发热和局部红肿E同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状,第四组,1.下列哪种疫苗不能进行肌肉注射（D）,A乙肝疫苗 B.百白破疫苗 C.甲肝灭活疫苗 D.甲肝减毒活疫苗,2.下面哪项不是确定免疫起始月龄时考虑的因素：（D）,A.婴幼儿接种疫苗来自母传抗体的干扰 B.个体免疫系统发育状况 C.传染病暴露机会 D.不同地区的经济、文化、

5、卫生等差异,3.确定免疫起始月龄时考虑的因素：(ABC),A.婴幼儿接种疫苗来自母传抗体的干扰 B.个体免疫系统发育状况 C.传染病暴露机会 D.不同地区的经济、文化、卫生等差异,第五组,1.儿童接种情况查询时下列哪项不能设置为查询条件？(A),A.工作地点 B.儿童姓名 C.出生日期 D.儿童编号,2.预防接种的常见技术方法不包括：（D）,A.皮下注射 B.皮内注射 C.肌肉注射 D.静脉注射,3.以下哪些是接种门诊工作职责的是（ABD）,A.开展常规接种率报告 B.开展健康教育和有关咨询活动C.对本单位和接种人员的资质进行认定D.对预防接种后的一般反应进行处理,二、抢答题,题目类型：单项选

6、择题、多项选择题、判断题基本规则：主持人说“开始”后，各队用用抢答器争取答题权，经主持人确认抢到答题权后，在主持人说“请答题”后，由获得答题权队伍任意队员进行答题，需对主要知识点进行解释；得分计算：答对得20分，答错扣除20分；提前抢答需要扣除10分，同时取消下一题的抢答权，该题不论是否作答均需作废；各队提前说出答案的需要扣除5分，但所说答案有效；（每题扣分的上限为10分）选手答题时，同队其他选手不得提示，否则视为放弃答题；,1.狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可分为三级，下列哪项是错误的？（D）,A.裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为级B.接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I

7、级C.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤为级D.皮肤破损被舔，但无出血为级,2.消除麻疹通过（D）等策略和措施，实现消除麻疹的目标。,A.提高人群麻疹疫苗接种率 B.加强麻疹监测 C.及时处理暴发疫情 D.以上都是,3.生理性黄疸儿童，除黄疸外，全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常，不需要治疗，预后良好，可以接种各种疫苗。（正确）E.甲肝减毒活疫苗F.流脑疫苗,4.国家消除麻疹的总目标是：（D）,A.麻疹发病率控制在1/100万以下（包括输入病例）B.无本土麻疹病毒传播C.麻疹发病率控制在2/100万以下（不包括输入病例）D.麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），

8、并无本土麻疹病毒传播,5.冷链设备和设施应包括:（ABCD）,A.冷藏车和疫苗运输工具;B.冷库和冰箱;C.疫苗冷藏箱和冷藏包、冰排；D.安置设备的房屋。,6.第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，但不包括群体性预防接种所使用的疫苗。（错）,7.接种工作人员有实施接种第一类疫苗前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的：（ABCD）,A.疫苗的品种；B.疫苗的作用；C.疫苗的禁忌；D.疫苗接种后的不良反应以及注意事项；,8.以下那种情形属于预防接种异常反应：（BCD）,A.发热；B.无菌性脓肿；C.热性惊厥；D.过敏反应。,9.我国现使用的免疫规划疫苗中，以下属联合

9、疫苗的是：（AB）,A.麻风疫苗B.百白破疫苗C.甲肝疫苗D.乙肝疫苗,10.为什么有些儿童打了预防针有时还得相关传染病？（D）,A.免疫时间有限B.病原体的致病力太强C.个体差异D.以上都有可能,11.接种工作人员有实施接种第二类疫苗前，除应当告知受种者或其监护人同第一类所接种疫苗内容处，还应告知的是：（AD）,A.疫苗接种价格；B.注射器生产商；C.疫苗的储存方式；D.发生异常反应补偿方式。,12.接种门诊应当收集（搜集）哪些基本资料？（ABCDE）,A.人口资料B.接种资料C.疫情资料D.疫苗资料E.宣传资料,13.正在发病的乙肝患者或隐性感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者，

10、都没有必要注射乙肝疫苗。正确,14.下列对AFP病例临床特征的描述哪一项是正确的？（D）,A.急性起病、肌张力增强、肌力降低B.急性起病、肌张力正常、肌力降低C急性起病、肌张力降低、肌力正常D急性起病、肌张力降低、肌力降低,15哪种疫苗用于暴露后免疫（B）,A.卡介苗 B.狂犬疫苗 C.乙肝疫苗 D.流脑疫苗,三、风险题,题目类型：题目分为10分20分、40分，每队选择相应分值后再选择题号,三、风险题,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,10分,20分,40分,10分题,1、什么是偶合症？答：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗

11、的固有性质引起的。,返回,2.接种乙肝疫苗时应注意些什么？（ABD）,A.乙肝疫苗中加有氢氧化铝吸附剂，使用时要充分摇匀。B.乙肝表面抗原（特别是HbeAg）阳性母亲的新生儿，亦可与乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合使用。C.一般易感者使用20微克。D.如有安瓿破裂、变质、有摇不散的块状物不得使用。,返回,3.针对接种后发生的无菌性脓肿，以下处理正确的是：（ABD）,A.干热敷以促进局部脓肿吸收，每日23次，每次15分钟左右；B.脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素；C.切开排脓；D.脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。,返回,4.某儿

12、童年满3岁，已接种过1剂次卡介苗、3剂次乙肝疫苗、3剂次百白破疫苗、3剂次脊灰疫苗、1剂次麻风疫苗、1剂次麻风腮疫苗、2剂次乙脑疫苗、1剂次甲肝减毒疫苗，医务人员在为其办理入托手续时应补种哪些疫苗？（BD）,A.脊灰疫苗B.百白破疫苗C.乙脑疫苗D.流脑疫苗,返回,5.预防接种工作规范规定接种单位的职责是：（ABCDEFG）,A.根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。B.制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划；做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。C.按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。D.开展接种率

13、常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。E.开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。F.开展健康教育和有关咨询活动。G.收集与预防接种有关的基础资料。,返回,20分题,1.常见预防接种异常反应有哪些？,答：局部过敏性反应，过敏性皮疹，过敏性紫癜，血管性水肿，过敏性休克，无菌性脓肿，热性惊厥，多发性神经炎等,返回,2.何谓预防接种“三查七对”？,答：“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证查预防接种卡簿与儿童预防接种证查疫苗和注射器的外观、批号、效期“七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。,返回,3.什么是冷链？,

14、答：冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。,返回,4.接种单位在实施预防接种前应当做好哪些工作？,答：接种单位在实施预防接种前应当做好以下工作 1确定受种对象 2通知儿童家长或其监护人 3领取疫苗和注射器 4准备药品和器械,返回,5.如何检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结过？,答：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立如被检疫苗在短时间510分钟内与对照疫苗相比出现分层现象且上层液体较清即可判断被检疫苗冻结。,返回,40分题,1、请简述减

15、毒活疫苗的优缺点？,答：优点1类似自然感染的过程所需接种次数比较少有的减毒活疫苗只需接种1次 2在人体内停留一个时期可增殖产生大量抗原从而产生良好的免疫应答效果 3免疫效果比较牢固不仅可以促使全身免疫形成而且可以产生局部免疫 4除接种外还可以采取自然感染的途径进行免疫免疫效果会更好如口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。缺点1在人体内有毒力返祖的危险可能形成潜在感染或传播 2免疫缺陷者可引起严重或致命的反应 3疫苗中有可能污染对人体不利的因子 4减毒活疫苗不稳定不易于保存和运输 5引起免疫失败的因素多如病毒可能干扰免疫。,返回,2、简述儿童入托、入学查验接种证工作程序。,答：需查对儿童各疫苗免疫剂次判断儿

16、童在入托、入学前是否完成规定剂次的疫苗接种同时按儿童免疫状况填写安徽省入托入学儿童预防接种证查验登记表并向县级疾病预防控制机构报告和学校存档备查。对无儿童预防接种证和/或未按国家免疫规划程序完成疫苗接种的儿童填写入托入学儿童补证/补种通知单告知家长带儿童到当地预防接种单位办理儿童预防接种证和/或进行补种。学校应在儿童补证或补种疫苗后复验预防接种证。,返回,3、发生过敏性休克怎么处理？,答：发生过敏性休克后，马上让病人平卧，头部放低，保持安静，注意保暖，立即皮下或静脉注射1的肾上腺素每公斤体重毫升，必要时可重复注射，同时股注苯海拉明每公斤体重毫克。发生呼吸衰竭时，肌注山梗菜碱30毫克或尼可刹米2

17、50毫克，同时吸入氧气。有喉头水肿者可进行气管切开。烦躁不安中肌注镇静剂如苯巴比妥，呼吸停止立即行人工呼吸。心跳停止行胸外心脏按压。,返回,4、疫苗流通和预防接种管理条例规定哪些情形不属于预防接种异常反应？,答：疫苗流通和预防接种管理条例规定以下情形不属于预防接种异常反应：（1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；（2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；（4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受

18、种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。,返回,5、麻疹疫苗接种有那些禁忌症？,答：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）妊娠期妇女。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接种免疫抑制治疗者。（5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,返回,第二轮,第一组,1.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过（A）应废弃,活疫苗超过（）应废弃。,A.1小时0.5小时 B.0.5小时0.5小时 C.1.5小时0.5小时 D.2小时0.5小时,

19、2.关于肌内注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的？C,A.用于百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗B.接种部位为上臂外侧三角肌中部C.针头与皮肤表面呈90角，快速将针头全部刺入肌肉，D.注射完毕，快速后快速拔出针头，局部可用消毒干棉球稍加按压针眼部位,3接种单位接种第二类疫苗，除了应当公示预防接种工作流程、接种服务咨询电话、宣传资料外，还应该重点公示(ABCD),A.品种及其免疫程序 B.作用、接种方法C.禁忌症、不良反应以及注意事项 D.接种服务价格,第二组,1.下列说法正确的是（A）,A.活疫苗开启超过半小时后不能使用 B.灭活疫苗可以在开启两个小时内使用 C.用碘酒消毒接种麻疹疫苗D.皮内注射

20、应与注射面呈30角,2.疫苗启开后能用多久？（AD）,A.活疫苗要在半小时内用完B.活疫苗要在1小时内用完C.灭活疫苗应在半小时内用完D.灭活疫苗应在1小时内用完,3.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照什么规定处理？（C）,A.中华人民共和国传染病防治法及其实施办法B.疫苗流通及预防接种管理条例C.医疗事故处理条例D.中华人民共和国药品管理法,第三组,1.注射麻疹疫苗的正确操作：(ABD),A于上臂外侧三角肌下缘接种 B皮下注射 C用碘酒棉球消毒待干后注射 D.用酒精消毒皮肤待干后注射,2.在预防接种实施过程中或接种后发生下列AEFI，

21、属不良反应的是？（D）,A.预防接种偶合症B.预防接种差错C.心因性反应D.预防接种一般反应,3.在预防接种实施过程中或接种后发生下列AEFI，需进行报告的是？（C）,A.发热(腋温37.6)B.局部红肿（直径15mm）C.无菌性脓肿D.以上都是,第四组,1.蚊虫是乙脑的重要传播媒介，在我国以什么蚊种传播为主？（B）,A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.骚扰阿蚊D.白纹伊蚊,2.以下不属AFP病例的是：（D）,A.脊髓灰质炎B.格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）C.肉毒中毒D.癫痫,3.上臂外侧三角肌下缘附着处接种的疫苗有：（CD）,A.流脑疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑疫

22、苗E.甲肝减毒活疫苗,第五组,1.采用皮下接种法进行接种时，注射器针头应皮肤呈（C）角，进行注射。,A.10-30 B.20-30 C.30-40 D.10-15,2.现阶段麻疹暴发的判定标准是以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在（）时间内发生（）例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位（）时间内发生（）例及以上麻疹病例。（D）,A.一周，2，一周，10 B.10天，2，10天，10C.一周，2，一周，5 D.10天，2，10天，5,3.以下关于预防接种异常反应的描述中正确的是：(ABD),A在预防接种后发生 B造成受种者机体损害C质量不合格疫苗引起 D与预防接种有关 E接种人员违

23、反疫苗免疫程序引起,二、抢答题,1.采用皮内接种法进行接种时，注射器针头应皮肤呈（D）角，进行注射。,A.10-30 B.20-30 C.15-20 D.10-15,2.接种减毒活疫苗后(C)周，可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后()周，可接种减毒活疫苗。,A.4，2B.2，2C.2，4 D.4，4,3.以下属于AEFI责任报告单位或责任报告人的是：(ABCE),A疾控中心 B药品不良反应监测中心C接种医生 D受种儿童家长E食品药品监管局工作人员,4.以下对AEFI处理程序步骤时限的描述正确的是：(AB),A责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后48小时内向受种者所在地的县级CDC报告B县级

24、CDC对需要调查的AEFI，应当在接到报告后48小时内组织开展调查C县级CDC在调查开始后7日内初步完成个案调查表，并进行网络直报DAEFI的调查诊断结论应当在调查结束后60天内做出,5.皮下注射接种的疫苗有：（CDEF）,A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑疫苗E.甲肝减毒活疫苗F.流脑疫苗,6.甲肝有大量隐性感染者，虽不发病，但仍可传播病毒，不知不觉地感染他人。（正确）,7.以下属接种单位接种前要求准备的药品和器械的是：（BCD）,A.2%碘酒B.75%乙醇；C.无菌干棉球或棉签；D.体温表；,8.接种疫苗时应核对疫苗的品种，检查疫苗外观质量，下列哪些疫苗一律不得使用？（ABC

25、DE）,A.过期、变色、污染、发霉的疫苗；B.有摇不散凝块或异物的疫苗；C.无标签或标签不清的疫苗；D.安瓿有裂纹的疫苗；E.冻结过的乙肝疫苗、百白破疫苗等；F.接近失效期的疫苗。,9.疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后（A）日内报告率90%。,A.3 B.5 C.7 D.10,10.“晕针”常在接种疫苗时或接种疫苗后不长时间，甚至在准备接种疫苗时突然发生，持续时间短，恢复完全。正确,11.传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件是：（B）,A.传染源 B.传染源、传染途径和易感人群 C.动物宿主和易感儿童 D.易感人群,12.关于疫苗外观质量，下列说法正确的是：（D）,A.有摇

26、不散块状物时，需用振荡器多次振荡后使用 B.疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用 C.安瓿有裂纹但未破裂时可使用 D.无标签或标签不清时不得使用,13按照我国计划免疫常规程序18月龄儿童应接种的疫苗有,A.甲肝疫苗B.无细胞百白破疫苗C.麻风腮疫苗D.甲肝疫苗,14.引起预防接种事故的原因主要有哪些？（ABCD）,A.疫苗质量不合格B.接种操作不合要求C.预防接种禁忌证掌握不准D.接种器材使用不当,15.自毁型注射器使用操作过程包括以下哪几个步骤？（ABCDE）,A.开启注射器B.疫苗抽取C.排气D.注射E.毁形,三、风险题,题目类型：题目分为10分20分、40分，每队选择相应分值后再选择题

27、号,三、风险题,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,10分,20分,40分,10分题,1.接种时发生晕厥怎么办？（BCD）,A.立即皮下注射1：1 000肾上腺素。B.保持安静和空气新鲜，平卧，头部低下，肢抬高，同时松解衣扣，注意保暖。C.轻者一般不需要特殊处理，可给予喝热开水或热糖水，短时间内即可恢复。D.经过上述处置后不见好转，可按过敏性休克处理，在35分钟仍不见好转者，应立即送附近医疗单位诊治。,返回,2.国家消除麻疹的总目标是：（D）,A.麻疹发病率控制在1/100万以下（包括输入病例）B.无本土麻疹病毒传播C.麻疹发病率控制在2/100万以下（不包括输入病例）

28、D.麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），并无本土麻疹病毒传播,返回,3.消除麻疹通过（D）等策略和措施，实现消除麻疹的目标。,A.提高人群麻疹疫苗接种率 B.加强麻疹监测 C.及时处理暴发疫情 D.以上都是,返回,4.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者，属于（B）。,A.排除病例 B.临床诊断病例 C.实验室诊断病例 D.不明原因病例,返回,5.13.注射麻疹疫苗的正确操作：(ABD),A于上臂外侧三角肌下缘接种 B皮下注射 C用碘酒棉球消毒待干后注射 D.用酒精消毒皮肤待干后注

29、射,返回,20分题,1.发生过敏性皮疹怎么处理？,答：发生过敏性皮疹后，可给予抗过敏药物治疗，必要时可用10%葡萄糖酸钙10毫升，加25%葡萄糖液20毫升静脉推注；严重者可用肾上腺皮质激素，如静脉滴注氢化可的松，同时使用大剂量维生素C。,返回,2.在打预防针之后孩子的胳膊红、肿、痛，应该怎么办？,答：可以用一条干净的冷毛巾覆盖在肿痛处，减轻疼痛。如果在24小时还未减轻疼痛和发热，应与诊所联系。对疼痛，可给予醋氨酚，但不要给予阿司匹林。,返回,3.接种麻疹疫苗有哪些不良反应？,答：接种麻疹疫苗后一般无局部反应。在接种后610天内，少数儿童可能出现一过性发热及散在的皮疹，一般不超过2天可自行缓解。

30、由于麻疹疫苗是减毒活疫苗和含有新霉素等物质，个别人接种后可能会引起皮疹和过敏反应，如过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等。,返回,4.哪些人群不宜接种“流脑”疫苗？,答：（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,返回,5.请问什么是预防接种事故？,答：预防接种事故是指在预防接种中，因接种工作人员的过失或疫苗质量的原因，直接造成受种者感染、组织器官损伤、组织器官功能障碍或死亡的事故，它包括疫苗质量事故和接种事故两种。疫苗质量事故是指因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；接种事故是指因接种

31、单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。,返回,40分题,1.简述接种场所的要求？,（1）接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。（2）接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。（3）同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别设置醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。（4）做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。（5）接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。（6）在接种场所显著位置公示相关宣传资料。,返回

32、,2.儿童接种百白破疫苗时应注意些什么？,答：（1）以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。（2）使用时应充分摇匀，如出现摇不散的凝块、异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。（3）疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置2，并于小时内用完，剩余均应废弃（4）注射后局部可能有硬结，个月即可吸收。注射第2针时应换另侧部位。（5）应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。（6）注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。（7）严禁冻结。,返回,3.疫苗流通和预防接种管理条例规定，接种单位接种疫

33、苗时未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的，该如何处罚？,答：条例第五十八条规定：接种单位接种疫苗时未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成受种者人身损害或者其他严重后果的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予撤职、开除的处分，并由原发证部门吊销负有责任的医疗卫生人员的执业证书。,返回,4.什么是一般反应？它有哪些特点？,一般反应是在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特

34、性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。一般反应又分为局部反应和全身反应；局部反应主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等，全身反应主要为发热、全身不适、倦怠、乏力等。一般反应的特点为；由疫苗固有性质引起；发生频率相对较高；反应程度较轻，一般不需临床处置；反应呈一过性，不留永久性损害（卡介苗疤痕除外）。,返回,5.AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件，包括哪些形？,答：包括不良反应一般反应和异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。1不良反应合格的疫苗在实施规范接种后发生的与预防

35、接种目的无关或意外的有害反应包括一般反应和异常反应。一般反应在预防接种后发生的由疫苗本身所固有的特性引起的对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应主要有发热和局部红肿同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。异常反应合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害相关各方均无过错的药品不良反应。2疫苗质量事故由于疫苗质量不合格接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。3接种事故由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案造成受种者机体组织器官、功能损害。4偶合症受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期接种后巧合

36、发病。5心因性反应在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。,返回,第三轮,一、必答题,第一组,1.关于免疫球蛋白的描述，下列哪一像是错误的？（A）,A.可以与活疫苗同时接种 B.接种活疫苗需间隔2周方可使用 C.使用后间隔1个月才能接种活疫苗。,2.乙肝疫苗主要阻断母婴传播中的哪一个环节（B）,A.宫内传播 B.产程传播 C.分娩后新生儿与母亲接触传播 D.以上三个环节均可,3.以下那种情形属于预防接种异常反应：（BCD）,A.发热；B.无菌性脓肿；C.热性惊厥；D.过敏反应。,第二组,1.在预防接种实施过程中或接种后发生下列AEFI，属不良反应的是？（D）,A.

37、预防接种偶合症B.预防接种差错C.心因性反应D.预防接种一般反应,2.2种减毒活疫苗可以在同一天、在（B）部位接种，若不在同一天必须间隔()天。,A.不同，30天B.不同，28天C.相同，28天 D.相同，30天,3.冷链设备和设施应包括:（ABCD）,A.冷藏车和疫苗运输工具;B.冷库和冰箱;C.疫苗冷藏箱和冷藏包、冰排；D.安置设备的房屋。,第三组,1.下列说法正确的是（A）,A.活疫苗开启超过半小时后不能使用 B.灭活疫苗可以在开启两个小时内使用 C.用碘酒消毒接种麻疹疫苗 D.皮呈30角内注射应与注射面,2.下列哪些情形不属于预防接种异常反应？（ABC）,A.因疫苗本身特性引起的接种后

38、一般反应；B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；D.接种百白破引起的无菌性脓肿。,3.麻疹疫苗的使用规定下面哪项是错误的？(D),A.我国规定麻疹疫苗初免月龄为8月龄，比其他国家要早。B.麻疹疫苗的免疫起始月龄主要与母体胎传抗体水平有关。C.我国麻疹疫苗初免的接种剂量现在国家规定为0.5ml。D.麻疹强化免疫活动时，不管有无禁忌症都应接种1剂麻疹疫苗。,第四组,1.以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是：(ABCDE),A发生在预防接种后 B由疫苗本身固有的特性引起C对机体只造成一过性生理功能障碍

39、D主要有发热和局部红肿E同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状,2.接种疫苗是针对传染病流行中哪个环节采取措施？（C）,A.传染源 B.传染途径 C.易感人群,3.无预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入学前应到（D）补办或补种。,A.疾控中心 B.幼儿园 C.医疗机构 D.居住地的接种单位,第五组,1.以下AFP病例合格粪便标本的要求中，哪一条是错误的。（A）,A.在麻痹出现14天后采集 B.间隔2448小时采集两份标本C.运送到实验室时要带冰 D.每份标本重量5克,2.儿童接种流感疫苗的初始年龄段是()，初始接种（）剂次。（B）,A.8月龄，1 B.6月龄，2

40、 C.1周岁,2 D.2周岁，1,3.以下哪些是接种门诊工作职责的是（ABD）,A.开展常规接种率报告 B.开展健康教育和有关咨询活动C.对本单位和接种人员的资质进行认定D.对预防接种后的一般反应进行处理,二、抢答题,1.下列接种方法错误的是（A）,A.乙肝疫苗臀部注射 B.口服脊灰糖丸 C.皮下注射0.5ml麻疹疫苗 D.乙肝疫苗接种后第二天接种卡介苗,2.以下属于AEFI责任报告单位或责任报告人的是：(ABCE),A疾控中心 B药品不良反应监测中心C接种医生 D受种儿童家长E食品药品监管局工作人员,3.肌内注射的疫苗有：（AB）,A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑疫苗E.甲肝

41、减毒活疫苗F.流脑疫苗,4.未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，补种原则是：（B）,A.所有疫苗均重新接种 B.只需补种未完成的剂次C.不需补种 D.以上都不对,5.以下属接种单位接种前要求准备的药品和器械的是：（ABC）,A.听诊器；B.治疗盘；C.压舌板；D.治疗车；,6.接种单位接种疫苗时，应当遵守：（D）,A.预防接种工作规范；B.免疫程序；C.疫苗使用指导原则和接种方案；D.以上都是,7.免疫规划工作中AEFI表示何意思？（C）,A.预防接种异常反应B.预防接种不良反应C.疑似预防接种异常反应的英文缩写D.预防接种差错,8.全程免疫后半年内再次暴露于狂犬病者一般只需加强一针

42、。（错）,9.县级CDC对需要调查的AEFI，在接到报告后48小时内组织开展调查。（正确）,10.接种时发生晕厥怎么办？（BCD）,A.立即皮下注射1：1 000肾上腺素。B.保持安静和空气新鲜，平卧，头部低下，肢抬高，同时松解衣扣，注意保暖。C.轻者一般不需要特殊处理，可给予喝热开水或热糖水，短时间内即可恢复。D.经过上述处置后不见好转，可按过敏性休克处理，在35分钟仍不见好转者，应立即送附近医疗单位诊治。,11.接种场所要做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。正确,12.接种后发生血管神经性水肿怎么办？（AB）,A.用干净毛巾热敷。B.服抗组胺类药物治疗。C.应用1肾上腺素

43、皮下注射。D.应用激素治疗。,13.预防和减少预防接种异常反应发生应把好以下哪几关？（ABC）,A.疫苗质量关B.疫苗使用关C.禁忌症关D.及时报告和处理关,14.实施温度监测时，当班人员每天查看运行设备温度及冷链室环境温度(C)次。,A.1 B.3 C.2 D.4,15.麻疹疫苗的使用规定下面哪项是错误的？(D),A.我国规定麻疹疫苗初免月龄为8月龄，比其他国家要早。B.麻疹疫苗的免疫起始月龄主要与母体胎传抗体水平有关。C.我国麻疹疫苗初免的接种剂量现在国家规定为0.5ml。D.麻疹强化免疫活动时，不管有无禁忌症都应接种1剂麻疹疫苗。,三、风险题,题目类型：题目分为10分20分、40分，每队

44、选择相应分值后再选择题号,三、风险题,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,10分,20分,40分,10分题,1.预防接种后要过多久才产生免疫力？,答：一般初次接种后，约需1-4周才能产生有效的免疫力，但免疫力弱，维持时间较短；而再次接种后，可在1周左右产生有效的免疫力，且免疫力很强，维持时间也长。,返回,2.什么是应急接种？,答：当一个地区某种传染病有发病苗头或流行趋势时，为控制其流行，而对周围人群接种相应的疫苗的一种突击接种方法。,返回,3.什么是基础免疫？,答：基础免疫是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种，这是一种打基础的有效免疫。,返回,4.儿童接种百白破

45、疫苗时应注意些什么？（ABCD）,A.疫苗接种前应仔细核对剂量、效期，并充分摇匀；B.掌握好禁忌证；C.吸附制剂注射后，局部可发生硬结，1-2月可吸收，在接种第二针时，应更换另一则上臂；D.皮内接种卡介苗4周内不能在同一上臂注射含氢氧化铝的吸附百白破疫苗。,返回,5.预防接种一般反应中的发热处置原则是什么？（ABD）,A.轻度反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。B.全身反应严重者可对症处理。C.高热不退可自行使用退热药处理。D.高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。,返回,20分题,1.疫苗流通和预防接种管理条例规

46、定实施预防接种实行“接种时告知、询问、查验、记录制度”，具体内容指什么？,答：条例规定，接种人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，按规定的要求填写、保存接种记录。,返回,2.接种吸附百白破疫苗后发生局部无菌脓肿怎么办？,答：（1）做好护理，防止细菌感染，用毛巾湿热敷以促进吸收，一般10天左右可痊愈；（2）脓肿较大时可用注射器抽脓，切忌切开排脓；（3）脓肿破溃后则需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织清除；（4）如有继发感染，应用抗生素治疗。,返回,3.儿童接种脊髓灰

47、质炎减毒活疫苗有哪些禁忌？,答：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）妊娠期妇女。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接种免疫抑制治疗者。（5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,返回,4.何谓预防接种“三查七对”？,答：“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证查预防接种卡簿与儿童预防接种证查疫苗和注射器的外观、批号、效期“七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。,返回,5.接种单位在实施预防接种前应当做好哪些工作？,答：接种单位在实施预防接种前

48、应当做好以下工作 1确定受种对象 2通知儿童家长或其监护人 3领取疫苗和注射器 4准备药品和器械,返回,40分题,1.AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件，包括哪些形？,答：包括不良反应一般反应和异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。1不良反应合格的疫苗在实施规范接种后发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应包括一般反应和异常反应。一般反应在预防接种后发生的由疫苗本身所固有的特性引起的对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应主要有发热和局部红肿同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。异常反应合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成

49、受种者机体组织器官、功能损害相关各方均无过错的药品不良反应。2疫苗质量事故由于疫苗质量不合格接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。3接种事故由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案造成受种者机体组织器官、功能损害。4偶合症受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期接种后巧合发病。5.心因性反应在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。,返回,2.接种工作人员如何做好注射操作过程中的风险防范？,答：在注射操作过程中的风险防范措施有：（1）一次性注射器使用后不应给将针头再盖上；（2）使用过的针头不应该放在接种工作台上，而应

50、放在防刺容器中；（3）每1个接种工作台旁均应放置盛放医疗废品的防刺容器，而不是1个接种室甚至多个接种室共用1个容器；（4）盛放医疗废弃物的容器不应该装得太满，只能够达到总容量的2/3；不应该拿着使用后的注射器在接种室内走动。,返回,3.当接种工作人员操作不慎皮肤被针刺伤或切割伤时如何处理？,答：（1）要保持镇静；（2）刺伤手立即从近心段向远心段挤压受伤部位，使部分血液排出相对减少受污染的程度；（3）立即用肥皂和大量流动水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口；（4）报告和记录损伤者姓名、器械和环境；（5）必要时注射免疫球蛋白等药物，特别是注射乙肝疫苗等相应的疫苗。,返回