非特异性间质性肺炎病例分析.ppt
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1、非特异性间质性肺炎病例分析,大连医科大学附属第一医院消化 w,病例特点,女性,56岁活动后气短2个月,病初咳嗽、咳少许黄痰,无发热,于院外经抗感染治疗后,黄痰消失,活动后气短进行性加重。查体:口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及爆裂音,杵状指(趾)阴性。,辅助检查,一般实验室检查:血气分析:肺功能:肺通气功能基本正常,肺弥散功能轻度降低 影像学检查:多次复查胸部CT 胸腔镜检查:术中右肺下叶见肺叶与正常组织有不同,略苍白,部分切除3X3cm2,病理回报NSIP(纤维化型)。,WBC:10.81109/L,N%79.01%,ESR:19 mm/h风湿免疫指标:RF:8.69IU/ml,CRP3
2、.3 mg/L,ANA 1:100(-)CEA 1.91 NSE 10.88 C211 2.27痰结核菌集菌+PCR:()痰培养药敏:()痰细胞学检查:(),PH7.414 PCO2 36.4mmHg PO2 68.4mmHg SaO2 94.2%,强的松60mg qd口服一月后复查肺CT,病例特点,女性,54岁活动后气短1年,加重3月查体:口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许爆裂音,杵状指(趾)阴性。,辅助检查,一般实验室检查:血气分析:肺功能:轻度限制性肺通气功能障碍,肺弥散功能中度降低 影像学检查:多次复查胸部CT 胸腔镜检查:术中左肺弹性回缩差,左下肺部分切除送检,病理回报NSI
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