药品基础知识培训 (2).ppt

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1、药品基础知识培训,（一）药品的概念,1.药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能与主治、用法和用量的物质。以上的定义有以下的含义：,（一）药品的概念,其作用是有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功与主治，用法和用量的物质，这就与保健品，食品、毒品区别开来，因为保健品、食品、毒品的使用目的显然与药品不同，使用方法也不同。中华人民共和国药品管理法管理的是人用药，而日本、美国、英国等许多国家的药事法，药品法对药品的定义不同，他们的药品定义包括了人用药和兽用药。,（一）药品的概念,明确规定传统药（中药材、中药饮片、中成药）和现代药（化学药品等）均是药品。

2、这一规定有利于继承、整理、提高和发扬中医药文化。如:清开灵注射液、多潘立酮片(吗丁啉)等.,（一）药品的概念,2.药 材：一般是指未经加工的中药原料药。3.中 药：是指以中医理论为指导用以预防、诊断和治疗疾病的药用物质。其主要来源：天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物发酵制品。4.中药饮片：是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。,（一）药品的概念,多潘立酮片说明书【药品名称】通用名：多潘立酮片 商品名：吗丁啉 英文名：汉语拼音:duopanlitongpian【药物组成】【性 状】本品为白色。【作用类别】本品为胃肠促动力的非处方药品

3、。【药理作用】【适应症】用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐。【用法用量】口服成人一次一片，一日2-3次，饭前 15-30分钟服用。【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【孕妇及哺乳期妇女】【药物相互作用】【贮藏条件】【规 格】每片10mg【包 装】【有效期】【批 号】【生产日期】【批准文号】国药准字H10910003【生产企业】企业名称，生产地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网址等信息。,（二）药品的特殊性,1.药品的特殊性专属性-对症治疗，患什么病用什么药。两重性-防病治病，不良反应。质量的重要性-符合法定质量标准的合。格药品才能保证疗效。限时性-先储备，药等病，不能病等药，有效期，宁报废要

4、储备。,（二）药品的特殊性,2.药品管理方式的特殊性 药品消费方式是被动消费，消费者在品种和质量方面很少有选择的余地，因此，政府必须对药品的生产、经营和使用实行特殊管理，实行许可证制度。3.药品经营的特殊 不能用价格来调节其需求。,（三）药品质量特征,药品质量：是指能满足规定需求和需要特征的总和。1、安全性-药品在一定的剂量下（含给药途径）不发生或少发生不良反应的可靠程度。2、有效性-有效性和安全性构成了药品的基本特性，疗效是人们使用药品的唯一目的。3、可控性（均一性）-应具备工艺稳定，由质量标准来控制各批产品间的均一、稳定等条件。4、稳定性-药品从出厂到使用期间的质量稳定。5、经济性-药品的

5、成本高低及药费。,（四）药品的标准,1、国家标准：国家对药品的质量，规格和检验方法所作的技术规定。是保证药品质量，进行药品生产、经营、使用、管理及监督检验的法定依据。中国药典部颁标准2、国外标准3、药品批准文号：是国家食品药品监督管理局对企业生产药品的申请和相关资料进行审查（包括药品检验构对样品进行检验），符合规定条件的发给该药品一个表示批件的文号。,（五）药品的名称,药品名称:国家将药品名称管理作为药品质量管理的内容，药品的命名也是药品管理工作标准化中的一项基础工作。目前常见的药品名称的种类通用名、商品名（商标名）、别名。1.通用名：中国药典委员会按照“中国通用名称命名原则”制定的药品名称为

6、中国药品通用名称。国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。通用名称不可用作商标注册。如：多潘立酮片(吗丁啉),（五）药品的名称,2.商品名：商品名又称商标名，即不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名称，具有专有性质，不得仿用。商标名通过注册即为注册药名，常用表。3.曾用名：如地西泮片：安定片；诺氟沙星胶囊：氟哌酸。,（六）药品的类别,1.传统分类法包括中药材，中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、生物制品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。以上属于药品自然属性的分类，另外根据药品使用的安全性需要对其流通使用的监管还有各种不同的分类，如处方药与非处方药；内服药

7、与外用药；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品。,（六）药品的类别,2.以剂型为基础的综合分类片剂、注射剂、丸剂和滴丸剂、膜剂、胶囊剂、液体制剂、半固体制剂、栓剂、气雾剂、粉剂、缓释制剂、控速释药、固体分散体,（六）药品的类别,3.按医药商业保管习惯分类：根据医药商品的仓储保管及店堂商品的陈列习惯，将品种繁多的商品简单的分为片、针、水、粉四大类。4.按国家基本药物与非基本药物分类：国家基本药物；非国家基本药物,（六）药品的类别,5.按处方药品与非处方药品分类：非处方药（OTC）:指经国家批准，不需要执业医师或执业助理医师处方，即可自行判断、购买和使用。非处方药警示语是什

8、么？“请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。”非处方药可开架销售处方药（RX）:处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。处方药警示语是什么？“凭医师处方销售、购买和使用”。处方药不得开架销售！国际通用的处方药英文缩写是RX,（六）药品的类别,6.临床用药的分类：抗微生物药物(抗生素类药；磺胺类药；其它抗菌药：喹诺酮类、呋喃类；抗结核、抗真菌及抗病毒药。)；中枢神经系统药物（中枢兴奋药及抗抑郁药；催眠、镇静及抗癫痫药；抗精神失常药；抗精神失常药；解热镇静消炎药；镇痛药）；循环系统药物（强心药及抗心律失常药；抗高血压药及降血脂药；防治心绞痛药；周围

9、血管扩张药；抗休克药）；呼吸系统药物（祛痰镇咳药；止喘药）；消化系统药物（助消化药及胃肠解痉药；抗酸药及治溃疡病药；导泻药止泻药；肝胆疾病辅助用药）；泌尿系统药物（利尿药；脱水药）；影响血液及造血系统的药物（抗贫血及生白细胞药；止血药）；,（六）药品的类别,抗过敏药物；激素类药物（皮质激素类药；性激素、同化激素及妇科用药；甲状腺激素、抗甲状腺药及降血糖药）；调整水、电解质平衡药及营养药物；维生素类药物；抗肿瘤药物；酶类及其他生化制剂；解毒药物；驱虫药物；麻醉药及肌松药物.,（七）药品的剂型与规格,药物剂型就是药物的应用形式，药物剂型与其疗效关系密切。同一药物、不同的剂型可导致药物作用的快慢、强

10、度、持续时间不同，药物副作用、毒性作用也不同。如口服阿莫西林胶囊，青霉素注射液。药物剂型的分类方法有：按形态分类；按分散系统分类；按给药途径分类。,（七）药品的剂型与规格,药品的规格是指一定药物制剂单元内所含药物成分的量。药品规格的表示通常用含量、容量、浓度、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。同一种药品常常不仅有不同的规格，还有各级不同大小的包装单位。根据药品流通、使用的不同需要，对药品的数量常需要结合药品的规格和包装单位才能准确表述。一般药品包装常可分为最小包装、小包装、中包装、大包装等三到四级包装单位。如阿莫西林胶囊：0.25g*10粒*2板*10盒*400盒/件,（八

11、）药品的 质量标准与批准文号,质量标准是国家对药品质量规格及检验方法做出的技术规定。是药品生产、检验、供应与使用共同遵循的法定依据。药品管理法规定“药品必须符合国家药品标准”。国家药品标准包括中国药典、部颁标准和地方标准上升后的国家药品标准（局颁标准）。,（八）药品的 质量标准与批准文号,药品批准文号是指国家批准药品生产企业生产药品的文号，是药品生产合法性的标志。药品管理法规定，生产药品“须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号”。未取得批准文号而生产的药品按假药论处。如：地奥心血康胶囊（国药准字Z10910051）,（八）药品的质量标准与批准文号,国家食品药品监督管理局于2003年

12、基本完成对批准文号的统一换发。目前药品批准文号的统一格式为：国药准字+1位字母+八位数字。字母含义：H（化学药品）、Z（中成药）、B（保健品）、S（生物制品）、T（体外诊断药品）、F（药用辅料）、J（进口分装药品）,（八）药品的 质量标准与批准文号,数字含义：1-2位：10（卫生部）；19、20（国家药监局）；省级区域代码前两位。3-4位：换发批准文号之年公元年号的后两位数字。5-8位：顺序号。例：阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)德国拜耳医药进口分装 国药准字J20080078,（九）药品的生产日期、批号与有效期,药品生产日期：指某种药品完成所有生产工序的最后日期，如某产品生产日期是3003020

13、1，说明这批产品是2033年2月1日生产。药品产品批号:一般指用同一批原料、同一加工设备，经同一次加工所得均一性的产品。用于识别批的一组数字，可以追溯的审查该批药品的原料来源、药品形成过程的历史；在药品形成成品后，根据销售记录，可以追溯药品的市场去向，药品进入市场后的质量状况；在需要的时候以控制和收回该批药品。批号是进行质量跟踪的重要标志。,（九）药品的生产日期、批号与有效期,注：药品的生产批号并不一定是用药品的生产时间表示(与该产品的生产日期没有直接联系)，因此药品的包装标签上应同时注明药品的生产日期。,（九）药品的生产日期、批号与有效期,药品的有效期是指药品被批准使用的期限，其含义是药品在

14、一定贮存条件下能够保证质量的期限。药品有效期是涉及药品稳定性和使用安全性的标识，必须按规定在药品说明书中予以标注。目前一般药品包装标签上的有效期表示方法都是用有效期至某年某月。如：药品名称：拉米夫定片（贺普丁）;规格：100mg*14片 批号：11120011；有效期至：2014-12-15；生产日期：2011-12-16。,（十）药品的两重性,（治疗效应和不良反应）（治病和致病）1、治疗效应（疗效）对因治疗和对症治疗对因治疗：消除原发致病因子，彻底治愈 疾病。对症治疗：改善疾病的症状。,（十）药品的两重性,2、不良反应（致病）主要是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

15、（合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。）。国家实行不良反应报告制度。注：它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。,药品的不良反应,常用药品的不良反应一般都比较轻，病人通常可以耐受，但当药品的不良反应可能使病人另外有的某种疾病加重时，就必须考虑停用此药，或换用别的药。有时可采取两种以上的复方药物，以加强治疗作用，抵消其不良反应。比如：治疗支气管哮喘的百喘朋，是麻黄碱和苯海拉明两药组成的复方药剂，其中麻黄碱可以兴奋中枢神经系统，使病人失眠；而苯海拉明却有中枢神经系统抑制作用，正好可以抵消麻黄碱的使人失眠的不良反应。药品不良反应的种类：副作用；毒

16、性作用；后遗效应；变态反应；继发反应；特异质反应；药物依赖性；致癌作用；致突变；致畸作用。,药品的不良反应,严重药品不良反应包括：因服用药品引起死亡的；因服用药品引起致癌、致畸、致出生缺陷的；因服用药品损害了重要的生命器官而威胁生命或丧失生活能力的；因服用药品引起身体损害而导致住院治疗的；因服用药品延长住院时间的；,药品的不良反应,常用抗生素类药品的不良反应：过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药

17、物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。,药品的不良反应,常用抗生素类药品的不良反应：肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有氨基糖类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。,药品的不良反应,常用抗生素类药品的不良反应：恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苄等。神经系统损害：可表现为头痛

18、、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基糖类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。,药品的不良反应,常用抗生素类药品的不良反应：二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。产生耐药：目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达8090，伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75以上。因此，应严格掌握抗生

19、素的适应症，避免不合理滥用抗生素。,我国药物不良反应的现状,流行病学调查：我国每年因药物不良反应住院的病人达250万，占住院病人数的5%。在住院病人中，有10%-20%发生药物不良反应。每年约有19.2万人死于药物不良反应，且有逐年增长的趋势。-引用执业药师继续教育的数据【案例】冬季患感冒的人群明显增多，各药店的感冒类药品销量大增尤其是儿童感冒药。儿童感冒药卖得好的有优卡丹、护彤、好娃娃、小快克等。仁和优卡丹，又名小儿氨酚烷胺颗粒，每包含对乙酰氨基酚0.1g，盐酸金刚烷胺0.04g，人工牛黄4mg，咖啡因6mg，马来酸氯苯那敏0.8mg。适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢

20、酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，由于含抗病毒成分，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。,我国药物不良反应的现状,这款产品家长普遍反映不错，重复购买和指名购买的比较多。一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用氯苯那敏后出现皮肤红斑、心跳加快等症状。同样，咖啡因是一种中枢兴奋药物，它对婴儿的发育可能不利。有动物实验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以优卡丹就明确提出一岁以下的儿童禁用。然而，2007年美国FDA要求明文禁止6岁以下幼童吃感冒药，原因是已经有1500个孩子吃类似的感冒药发生副作用，123人死亡。为此，强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了14种

21、非处方类儿童感冒药。,药品的副作用和不良反应有区别,药品的副作用是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分。药品不良反应包括药品的副作用（副反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应中的一部分。,药品的副作用和毒性反应的区别,1.副作用：A、常规剂量下发生的；B、一般不太严重；C、可以预知但难以避免。,药品的副作用和毒性反应的区别,2.毒性反应：剂量过大或蓄积过多时发生的一般比较严重A、一般可以避免；B、可分为慢性毒性反应和急性毒性反应；C、慢性毒性反应是因为长期蓄积后逐渐产生，多损害肝肾骨髓内分泌等功能；D、致畸、致癌

22、、致突变这三致反应属于慢性毒性反应；E、急性毒性反应主要是因为剂量过大立即发生的；F、急性毒性反应主要损害循环、呼吸及神经系统功能。,（十）药品的禁用、慎用与忌用,一般药品说明书上常注明“禁用”、“慎用”、“忌用”等字样，许多人不明白它们之间有什么区别，有的人甚至产生误解。禁用就是禁止使用，即病人用药后会产生严重不良反应或中毒。慎用是指谨慎使用，即使用时要小心谨慎，并不是绝对不能使用，但用后可能会引起不良反应。通常需慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及有心脏、肝脏、肾脏功能不良的病人，因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因，身体解毒、排泄等功能较弱，或重要脏器功受损，在使用某些药物时容易出现不良

23、反应，故应谨慎使用。必须使用时，要小心观察用药后的反应，一旦出现问题，应及时停止使用。忌用是避免使用的意思，即有些药物可给病人带来不良后果，但由于个体间的差异，又不能一概而论。,（十一）药品的相互作用,各种药物单独作用于人体，可产生各自的药理效应。当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至或出现一些奇特的不良反应，危害用药者。因此，必须重视药物相互作用问题。,（十二）药品的储存,温湿度应根据所储存药品的储存要求储存药品。其中冷处温度为210；阴凉处温度不高于20；常温温度为1030；而相对湿度应保持在3575之间。,（十三）药

24、品的最佳服用时间,人体的各个器官都有各自的生物钟，它的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关，根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间，选择“良辰吉时”进行服药，可以使药物发挥最好的作用。现综述如下：1 滋补药 为了更有利于吸收，此类药适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用。但有消化不良症者除外。2 铁剂 贫血患者补充血剂，晚上7时服用疗郊最好，此时比早上7时服用在血液中的浓度增加4倍。,（十三）药品的最佳服用时间,3 钙剂 人体的血钙水平在午夜至清晨最低，所以在临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。4 维生素类 适宜在两餐之间服用，更有利于吸收，如果是用维生索K来止血，则应及时用服。5 胃药 胃动力

25、药宜饭前服用，碱性药物宜饭后服，保护胃黏膜的药宜饭前服用，抗酸药宜睡前加服一次。(因夜里胃酸分泌有一个高峰期)。,（十三）药品的最佳服用时间,6 抗菌素及消炎类药物 抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔小时应服药次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服次，效果最好，且可免去中午的次服药。7 抗过敏药 赛庚啶在早上7时左右服用，能使药效维持1517小时，而晚上7时服用，只能维持68小时。8 止痛药 由于人体在上午11时12时之间对痛觉最敏感，此时服用止痛药最有效，吗啡和杜冷丁则应在晚上9时使用，镇痛效果好。,

26、（十三）药品的最佳服用时间,9 降血压药 根据人体生物钟的节律，需服1日3次的降压药，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用。而早晚次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。新一代的降压药大都是1天1次，适宜于早上服用。10 降糖药 糖尿患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲苯磺丁脲（）宜上午时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。,（十三）药品的最佳服用时间,11 降胆固醇药 由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生晚上会增加，因此，高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。12 助消化药 可以根

27、据各种药物的药理作用，分别安排在饭前或饭后服用，饭前服用可以促进消化液的分泌，饭后服用可使之与食物充分混合，帮助消化。13 激素类药 由于人体肾上腺皮激素的分泌高峰在上午7时左右，所以每天上午7时一次性给药疗效最佳。,（十三）药品的最佳服用时间,14 催眠药、驱虫药、避孕药 一般宜在晚上临睡前半小时服用。15 中药 补益药、健胃药和对胃肠刺激性较强的药物等 宜在饭后服用。驱虫药和泻下药则空腹服用效果好。安神类中药应在睡前服用，大多数中药应乘温服下，清热中药最好放凉后服用，发汗药则须加热服用以助其疗效。16 强心药、洋地黄、地高辛和西地兰等药物，心脏病患者在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。,

28、（十三）药品的最佳服用时间,17 抗哮喘药 氨茶碱宜在早上时左右服用，效果最佳。18 解热镇痛药 如阿司匹林在早上时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午时和晚上时服用，则效果较差。当然，上面所说的“最佳服药时间”并不是绝对的，应该根据实际情况来实施。比如心脏病患者对强心药在凌晨时最为敏感，每天凌晨、点叫病人起床吃药，将严重干扰病人的休息，反而对病情不利。,（十四）服用三种药不宜喝热水,医学研究认为，在日常生活中，服用如下三种药不宜喝热水。1.消化类 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片酵母片等，此类药中的酶是一种活性蛋白质，通热后即凝固变性而失去催化剂作用，达不到助消化的目的。2.维生素类 维生

29、素类的维生素C是水溶性制剂,不稳定，通热后易还原破坏而失去药效。3.止咳糖浆类 此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低粘稠度，不能形成保护性“薄膜”影响咳嗽的尽快治疗。,（十五）常见错误的服药方法,错误一：一日三餐前后服药 因为药品说明书上简单写着“1日3次，饭前服用”，所以。一些患者便每日准时在三餐前服药。事实上，这种方法是错误的。“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，

30、给人体带来危险，而夜晚又达不到应有的血药浓度。“饭前服用”则是指药物需要空腹(餐前l小时或餐后2小时)服用以利吸收。因此，如果患者在饭前吃了一大堆零食，,十五）常见错误的服药方法,那么“此时的“饭前”便不等于“空腹”。反之，“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果患者在饭前刚吃了不少零食，也不必非要等到饭后才服药。对此，医护人员一定要向患者解释清楚。错误二：躺着服药 躺着服药，药物容易黏附于食道壁，不仅影响疗效，还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，医护人员最好提醒患者要站着或坐着

31、服药。,（十五）常见错误的服药方法,错误三：干吞药片 一些患者为了省事，在服药时不喝水，而是直接将药物干吞下去。其实，这也是非常危险的：一方面，可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面，没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。,（十五）常见错误的服药法,错误四：将药片掰碎或以水溶解后服用 一些患者吞药困难或怕孩子噎住，就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后由于没有肠溶衣的保护，药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还易对胃黏膜造成刺激。将药物用水溶解后

32、再服用也有同样的不良影响。不过，服用一些中成药时则有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。,（十五）常见错误的服药方法,错误五：用饮料送服 牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会导致酸碱中和，使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。用茶

33、送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。正确的方法是用温度适中的白开水送药，但以下特殊情况反而有,（十五）常见错误的服药方法,助于发挥药效：以绿茶水送服降压、利尿的西药；以淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药；以热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中药;以热米粥送服调理脾胃的中成药。错误六：对着瓶口喝药 这种情况尤其多见于喝糖浆。这样一方面容易污染药液加速其变质；另一方面不能准确控制计量，难以发挥最佳药效。,（十五）常见错误的服药方法,错误七：多药同服 多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，意外怀孕也许不是漏服避孕药，而是在

34、服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。因此，医护人员应仔细询问患,（十五）常见错误的服药方法,者正在服用哪些药物，以免几种药物相互作用产生不良反应。错误八：喝水过多 服药后喝水过多也不行?是的!因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说，送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、

35、缓解咳嗽，所以，可提醒顾客喝完糖浆后5分钟内不要喝水。,（十五）常见错误的服药方法,错误九：服药后马上运动 和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠溶解吸忮、发挥作用，。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。,（十五）常见错误的服药方法,错误十：服药期间不注意饮食禁忌 服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。如服用治疗头痛的药物期间就要忌酒，因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,乙醛再被氧化成乙酸在体内代谢。而治疗头痛类的药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，从而加重头痛症状。,（十六）特殊管理药品知识,

36、1.什么是特殊管理药品根据药品管理法第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。因此，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品是法律规定的特殊药品，简称“麻、精、毒、放”。另外根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学品和兴奋剂也实行一定的特殊管理。,（十六）特殊管理药品知识,3.什么是精神药品？精神药品：是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度可分为：一类精神药品和二类精神药品,（十六）特殊管理药品知识,3

37、.什么是麻醉药品？麻醉药品：是指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。,（十六）特殊管理药品知识,4.什么是毒品？中华人民共和国禁毒法规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。5.什么是易制毒化学品？易制毒化学品分三类。第一类是可以用于制毒的主要原料，第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。,（十六）特殊管理药品知识,6.什么是含特殊药品复方制剂？此类药品包括含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片。7.什么是医疗用毒性药品？医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。,药品基础知识内容到此结束！,谢谢大家！,外包装箱有关标识,