脊柱病变MRI诊断PPT课件.ppt
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1、脊柱病变MRI诊断,1,MRI基本概念,自旋回波序列(SE序列)T1WI T1加权,有利于观察组织解剖T2WI T2加权,有利于显示病变STIR 压脂序列,抑制脂肪,显示病变敏 感,帮助定性信号:低信号、等信号、高信号、不均匀信号长T1:低信号,短T1:高信号长T2:高信号,短T2:低信号,2,正常组织MRI信号特征,骨髓、脂肪:高信号(短T1长T2)肌腱、韧带:低信号(长T1短T2)骨皮质:低信号(长T1短T2)软骨:中等信号(T1及T2均呈灰白色)肌肉:中等信号(T1灰色,T2灰黑色)气体:所有序列呈黑色低信号,液体:T1黑色低信号,T2白色高信号,3,异常病变MRI信号表现,水肿:长T1
2、长T2出血:随出血时间不同,有特征性的信号,急性期不敏感,亚急性期短T1长T2高信号坏死、囊变:长T1长T2钙化:长T1短T2肿瘤:多数肿瘤呈长T1长T2信号退变:常见于关节和椎间盘,组织脱水,信号减低,4,MRI检查优选,早期显示骨骼病变:如炎性病变、早期转移瘤、股骨头缺血性坏死血液病骨髓改变鉴别新鲜和陈旧性骨折任何原因的脊髓病椎间盘术后复发椎管内占位椎间盘突出,脊柱外伤,了解脊髓及韧带损伤情况,5,MRI检查优选,蛛网膜炎血管畸形关节病变:清楚显示关节腔内部结构,对关节软骨、半月板、韧带、肌腱有特征性的信号表现软组织病变:如肿瘤、脓肿、血管瘤等具有其他检查无可替代的作用,,6,MRI检查禁
3、忌征,安装心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、金属血管支架、食管支架、人工关节置换的病人金属内固定,钢板支架抢救阶段的危重病人宫内金属节育环有幽闭症者检查前应作适当解释,以免发生意外,7,脊柱常见病变MRI诊断,椎间盘变性(T2WI)1、椎间盘变薄,2、信号减低,以低信号为主,3、失去正常夹层状结构,4、髓核与纤维环分界消失,5、纤维环可出现高信号裂隙6、变性椎间盘可出现真空现象或钙化,8,脊柱常见病变MRI诊断,椎间盘膨出1、变性椎间盘纤维环完整但较松弛2、较对称性膨出超出椎体终板边缘,不局限3、高信号的髓核不突出于低信号的纤维环之外,9,脊柱常见病变MRI诊断,椎间盘突出(脱出或疝)1、
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