托幼机构疫苗针对疾病防控及预防接种.ppt
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1、托幼机构疫苗针对疾病防控及预防接种管理,石景山区疾控中心计划免疫 杨咸枝 88605122 2012年3月7日,内 容,1,日常防病工作要求,免疫预防接种管理,日常防病工作要求-1,1、托幼园所有传染病防治领导小组,负责传染病防治管理工作,并有专人或兼职人员负责疫情的报告、管理、防控措施的落实等工作。2、建立健全各种规章制度:疫情管理、消毒隔离、健康教育、宣传培训、晨午检及因病缺勤随访制度、预防接种管理制度(接种证查验及疫苗补种、常规计划免疫、应急接种)等。(衙门口小博士幼儿园在不断完善)3、做好晨午检及缺课随访,按有关规定,做好儿童发热、因病缺课登记;做好疫情报告管理工作。发现儿童身体有异常
2、及时隔离治疗并进行疫情报告。,日常防病工作要求-2,4、患病儿童痊愈后持幼儿园所在地的地段保健科医生证明方可复课,对复课儿童要进行登记保留复课证明。5、教室开窗通风,保持空气清新;定期消毒(含氯制剂)、室内湿式清扫。6、儿童应加强体育锻炼、课间到室外活动。,日常防病工作要求-3,7、做好防病知识的宣传工作,学校/托幼园所应通过广播、板报、影像等多种形式,定期向儿童家长进行预防接种重要性和有关传染病知识的宣传,保证在园适龄儿童按时接种疫苗。8、托幼园所开展疫苗接种工作(常规免疫、查漏补种、应急接种):如麻疹、风疹、腮腺炎疫苗的接种、流脑疫苗、水痘疫苗的接种。9、配合疾控中心、地段保健科开展各项工
3、作。,需留存的资料,各种制度(疫情报告、管理、传染病登记、应急预案、预防接种、消毒等)、传染病疫情报告流程图(上墙)晨午检(到校到园儿童情况)、缺课随访(患病儿童转归情况)、复课证明、进班证明(双把关)等工作要求、上级文件:检查笔录(CDC、地段)幼儿园基本情况(教职工人数、卫生老师专职/兼职、班级数、每班人数、楼层分布)接种证查验登记册,免疫预防接种管理,建立预防接种管理制度:查验、登记、补种查验接种证:按照方案要求进行传染病处理:登记、报告、应急接种做好宣传工作:多形式、定期宣传 报告早于医院,有利于防控措施尽早落实 无儿童免疫规划疫苗接种情况登记册的幼儿园会后上疾控中心 308领取,北京
4、市卫生局/北京市教育委员会发文-1,1.京卫疾控字200645号:学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(实行)的通知,下发了北京市学校和托幼机构聚集性集中发热处理技术规范学校托幼机构职责:做好学生因病缺课的各项登记工作落实晨午检制度,确保传染病病人的早发现、早报告、早诊断、早隔离。配合区CDC和地段保健科进行流行病学调查并落实各项防控措施。做好复课检诊工作。,2.市卫生局市教委从2006年开始联合发文,要求做好入托、入学/转学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作 要求:每年进行两次:3月、9月 对新转入:随时查验 查验率100%(每一名入园儿童均需要查验接种证)按照班级登记,决不能按照入园顺序/出
5、生年月登记 记录详细的接种日期,决不能画勾 户籍为外地的,记录详细户籍 查验中发现的漏种儿童,补种的疫苗用红笔标出,北京市卫生局/北京市教育委员会发文-2,北京市卫生局北京市教育委员会发文-3,学校/托幼园所学校职责 负责入学入托/转学儿童预防接种证的查验,配合预防接种单位做好疫苗补种,填写儿童免疫规划疫苗接种情况登记册-必须登记登记表可实施计算机管理 幼儿园系统:模式口幼儿园 Excel录入,疫苗补种原则:未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童,只需补种未完成的剂次。补种按常规查漏补种疫苗补种标准执行。漏种儿童到幼儿园所属保健科接种,也可以在托幼园所及学校中符合要求的接种场所由保健科接
6、种。补种疫苗优先顺序 托幼脊灰疫苗、麻风腮疫苗,流脑疫苗,百白破疫苗,乙脑疫苗,乙肝疫苗、甲肝疫苗。,北京市卫生局北京市教育委员会发文-4,北京市免疫规划疫苗免疫程序,儿童免疫规划疫苗接种情况登记册,新登记册:甲肝水痘区CDC每年9月都会新发,请及时去保健科领取,每年的接种证查验工作方案,为实现2012年消除麻疹目标:除禁忌症儿童外,其他儿童必须有2剂次含麻疫苗接种,疫苗补种标准(2010版),一般情况下,满14周岁不再补种,接种证查验幼儿园所需报表,查验与补种工作结束,幼儿园报给保健科的报表提示:幼儿园自留消除麻疹工作评估指标之一数据上报:入学11月10日前;转学6月30日前,7-9月不接种
7、乙脑可预约,接种记录,年学校学生预防接种登记表学校名称:班级:班主任:登记人:登记日期:常规接种 查漏补种 应急接种接种单位:,托幼机构要自留备查,同时登记接种证查验登记册,应急接种报表,每次应急接种后,幼儿园报给保健科的报表托幼机构要自留备查,同时登记接种证查验登记册,需留存的资料,儿童免疫规划疫苗接种情况登记册(登记表、报表)预防接种记录(常规、查漏、应急)免疫程序:3岁-流脑A+C、4岁-脊灰(糖丸)、6岁-麻风腮、白破免疫规划疫苗,及时告知家长,提高及时接种率(与保健科反馈机制)有价疫苗,做好宣传,知情、自愿、自费接种应急:麻疹、麻风、麻风腮、水痘,做好登记,资料留存。,20,2006
8、2012年全国消除麻疹行动计划目标和技术指标,(一)目标 到2012年,全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例)无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。(二)工作指标以区县为单位,适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95%以上;麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上;15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。托幼机构、中小学校儿童预防接种证查验率达到100%,儿童含麻疹成份疫苗补种率达到97%以上。,消除麻疹工作进展,北京市卫生局、北京市教育委员会“关于做好2012年消除麻疹工作的通知”消麻目标:发病率1/100万 2011年:北京市
9、5.98/100万 VS 石景山区6.51/100万按照麻疹防控工作情况,将全市分为三类,我区为二类地区2月24日:市级学校接种证查验质量评估(天泰中学、向阳小学、老山西里幼儿园)区级自查:对照花名册抽中 30名儿童 含麻疫苗2剂次:阳光幼儿园6名 查验率100%:方舟幼儿园5名未查验(后来查验)。,要求:各位园医自查本幼儿园含麻疫苗接种情况,北京市卫生局、北京市教育委员会“关于做好2012年消除麻疹工作的通知”9个街道均需被评估,应随机选择1所学校或1所托幼园所,查阅全校学龄前流动儿童的接种记录,并随机抽取1个班,调查30名学龄前儿童的疫苗接种情况。如果被评估点有打工子弟学校或私立幼儿园,则
10、必须选择1个开展质量评估时间:2012年3月21-31日 指标:查验率100%无证1人 脊灰疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗漏种儿童1人 流脑、百白破疫苗零剂次1人 其它疫苗零剂次且未预约1人,学龄前流动儿童强化查漏补种评估,消麻要求,加强常规免疫,提高麻疹疫苗的接种率和及时接种率:8-17月龄儿童的1剂次麻疹疫苗接种率不低于95%,18月龄-14岁儿童的2剂次麻疹疫苗接种率不低于95%。落实托幼园所和学校预防接种证查验及疫苗补种工作:托幼园所或学校为单位的麻疹疫苗补种率要大于97%。接种登记按照班级;填写接种日期(不能划);具体户籍2012年所报告的幼儿园麻疹疑似病例必须有2剂次含麻疫苗接种(常年
11、监测)深入开展学龄前强化查漏补种,进一步提高麻疹疫苗补种率。乡镇为单位的麻疹疫苗补种率不低于97%。推进外来务工人员麻疹疫苗接种(各幼儿园有40岁以下3年内未接种过流脑,5年内未接种过麻疹的外来工作人员可去就近保健科免费接种)提高麻疹监测水平,加强疫情控制,传染病管理,相关法律法规2011-2012年集体单位疫情幼儿园常见疫苗针对传染病传染病流行的基本环节疫情性质分类疫情防控措施需留存的疫情相关资料,学校传染病管理法律及规章,按照传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知(卫办疾控发20058号)要求,学校和托幼机构传染病疫情报告工作
12、规范(京卫疾控字200645号)要求,依法加强学校传染病管理。,学校传染病管理法律及规章,报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,托幼园所疫情报告人应当立即报告区CDC(地段保健科、教委、中小学保健所)。当托幼园所发生水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、手足口病、猩红热等传染病疫情时,园医应填写传染病疫情登记本,协助地段保健科做好疫情的调查处理,根据地段保健科确定的应急接种范围和人数,发放儿童接种通知、卫生宣教、安排场地等工作,协助保健科做好相关儿童的应急接种。并留存好应急接
13、种报表。,学校传染病管理法律及规章,专人或兼职园医负责本园传染病疫情报告和入托儿童查验预防接种证制度,开展相关疫苗接种工作。当托幼机构发现传染病或疑似传染病人时,疫情报告人报出相关信息并做好记录。同时报告地段保健科和区疾控中心报告内容:姓名、性别、年龄、班级、疾病名称、发病日期、就诊日期、停课时间、就诊医院、目前状况、报告人、联系方式,2011年和2012年学校、幼儿园病例分布,2011-2012年集体单位疫情,2011-2012年集体单位暴发疫情,麻疹:老山西里幼儿园1例(禁忌症,无免疫史)-市级评估风疹:幼儿园无病例,2011年学校风疹病例分布,2011年病例分布,2011年幼儿园流腮病例
14、分布,2011年幼儿园水痘病例分布,2011年集体单位水痘暴发疫情,水痘疫苗接种率高的幼儿园无水痘暴发疫情水痘疫苗对幼儿园儿童的保护效果是值得肯定的,2012年病例分布(截至3.5),麻疹、风疹:幼儿园无病例,水痘,流腮,相关传染病防控,传染病监测目的,及时发现病例,采取针对性措施,预防和控制疫情蔓延;了解流行病学特征,分析人群免疫状况,确定易感人群,加强预测预警;了解病毒学特征,追踪病毒来源、传播轨迹;评价预防控制效果,为适时调整策略措施提供依据。提醒:近期在河北省邯郸出现学校内流脑暴发疫情,目前正值流脑流行季节,请大家认真落实学校查漏补种工作,做好疫情处理各项应急准备.,大卫生观念,水 痘
15、,疾病简介,由水痘带状疱疹病毒(VZV)原发感染引起的发热出疹性疾病,VZV原发感染为水痘后潜伏在感觉神经节,再激活引起带状疱疹。呼吸道传染病,经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物方式传播,传播力强,仅次于麻疹(水痘和带状疱疹均具有传染性),临床表现,潜伏期1221天,平均14天(人群医学观察和疫情结束判定依据)临床分前驱期和出疹期前驱期:持续12天,无症状或轻微症状,发热(有疫苗接种史者发热不明显)、全身不适出疹期:疱疹位置表浅、椭圆,35mm大小,呈向心性分布(不同于手足口离心性分布),先出现于躯干和四肢近端,四肢远端较少(寻找皮疹位置)自限性疾病,病程约10天,斑疹丘疹疱疹结痂,“
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