卡泊三醇软膏50ugg联合阿维A酸依曲汀治疗银屑病.ppt

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1、卡泊三醇软膏（50ug/g）联合阿维A酸（依曲汀）治疗银屑病,目的观测达力士和阿维A酸联合治疗银屑病的有效性、安全性和耐受性PCM van de KerkhofBr J Dermatol 1998;138(1):84-89,研究设计,多中心:法国，德国，荷兰，英国-33个中心随机，双盲，平行对照,2 周 卡泊三醇+阿维A酸 安慰剂+阿维A酸,8周,双盲,洗脱期,研究设计,达力士软膏一天两次阿维A酸安慰剂一天两次阿维A酸阿维A酸的起始剂量为20mg一天一次，每两周增加10mg直到最大剂量严重的泛发性寻常性银屑病最大剂量120g/周共154位受试患者,治疗期间的PASI评分,PASI分值（平均）,

2、周,PASI分值的下降,相当于PASI基线分值的百分比（平均）,周,鳞屑的减少,分值（平均）,周,浸润的减少,分值（平均）,周,红斑的减少,分值（平均）,周,患者和研究者的总体评估,卡泊三醇 安慰剂 卡泊三醇 安慰剂阿维A酸 阿维A酸 阿维A酸 阿维A酸 研究者 患者,达到疗效所需的阿维A酸总剂量,累积剂量(mg)卡泊三醇(n=76)安慰剂(n=59)P 平均 1680 2100p=0.01,安全性,卡泊三醇阿维A酸 安慰剂阿维A酸总计（患者百分比）97.4%94.9%皮肤和附属器的异常 43.3%44.6%其它副反应事件 56.8%55.4%,副反应事件大部分与阿维A酸有关两组最常见的副反应事件是面部的皮肤干燥和健康皮肤的鳞屑,无高钙血症,结论,联合应用达力士软膏和阿维A酸治疗严重泛发性银屑病能显著增强疗效，并降低阿维A酸的累积用量。联合用药是安全且耐受性好，不会加剧阿维A酸的副作用,