行动计划(四川10-28).ppt

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1、中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）,2008年5月12日,主要内容,一、总目标二、工作原则三、具体目标和工作指标释义四、保障措施五、督导与评估,一、总目标,总目标：进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制，全面落实各项预防、控制和治疗措施，减少艾滋病对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。到2010年，把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。,总目标的确立，包含四层含义1、完善工作机制2、全面落实措施3、减少艾滋病危害4、控制感染人数,完善工作机制,进一步完善政府领导部门各负其责全社会共同参与该机制是中长期规划总目标的延续，

2、同时，机制的形成也是一个发展的过程。这一机制意味着：艾滋病防治是政府的责任，政府是责任主体；它需要多部门的参与和合作，不是卫生部门一家的事情；它需要唤起全社会的重视，确保有效的参与。,全面落实各项预防、控制和治疗措施,实现由零散的小规模试点到综合防治的转变颁布艾滋病防治条例，给予敏感的干预措施一定的法律保障实现依法防治、科学防治、综合评价。全面落实措施意味着：我国艾滋病防治的主要策略已经基本完备，需要全方位地推进。,减少艾滋病危害,党和政府“以人为本”的具体体现，保护人民群众的健康权益。具体行动与内容：时任卫生部副部长高强在2003年联大艾滋病问题特别会议上的五项承诺。减少艾滋病危害意味着：一

3、是对没有感染的，要减少新发感染；对有感染的，要减少其相关危险行为的危害。二是对已经感染的人群和家庭，要减少因艾滋病感染带来的病痛、歧视和社会影响，延长其生命，提高其生活质量。,控制感染人数,到2010年，把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。实现中长期规划进入冲刺阶段,作为总目标中唯一量化目标，提示需奋进实现。该目标切合实际，经过努力可以实现。数字目标意味着：我国政府已经立下军令状。但同时，我们也有实现目标的条件。例如已经出台了条例和一系列的政策措施，具备良好的社会环境、工作基础、人员队伍和实践经验等，从近年来的疫情发展和控制来看，相信经过努力是可以实现的。,二、工作原则,政府组织领导

4、、部门各负其责、全社会共同参与预防为主，防治结合，综合治理依法防治、科学防治、综合防治突出重点、分类指导、注重实效分级管理、分工负责、加强监督,1、没有变化的内容（二）预防为主，综合治理（三）综合防治（四）突出重点、分类指导、注重实效（五）分级管理、分工负责、加强监督虽然没有变化，但也有了新的含义或法律支持。如“分级管理、分工负责”，在条例第四、五条有了相应的规定。,2、规范化的内容（一）政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与2001年1月中长期规划实施指导意见提出：政府领导、多部门合作、全社会参与。2001年5月第一个行动计划提出：政府负责，加强部门合作与社会参与。2006年3月艾滋病防

5、治条例予以规范化。,3、新提出的内容（二）防治结合。治疗问题突出，传染病防治法第二条，条例第二条规定的工作方针。（三）依法防治。2004年国务院通知提出：“依法管理”；同时，2006年又颁布了条例。（三）科学防治。传染病防治法第二条规定“依靠科学”。,4、工作原则调整的意义（1）根据疫情变化，相应的政策发生了变化。体现了以人为本的指导思想，体现了科学发展观。如防治结合。（2）根据工作重点的变化，策略发生了变化。体现了与时俱进的精神。如2003年政策框架制定，2004年以后，具体落实，要依法防治、科学防治。（3）内容逐渐完善、全面、规范。体现了法制化的理念。如工作机制。,三、具体目标和工作指标释

6、义,到2007年底和2010年底实现的具体目标各8项共30个指标，主要从以下方面制定的指标：1、机构建设：监测、检测网络建设情况2、宣传教育：不同人群知晓率、公共场所广告设置情况3、政府及有关部门人员接受培训的情况4、医疗机构人员接受培训的情况,三、具体目标和工作指标释义,5、自愿咨询检测的培训情况6、有效干预措施的覆盖情况及不同高危人群的知晓率7、采供血机构的培训情况及临床用血情况8、抗病毒治疗、中医药治疗、抗机会性感染治疗及母婴阻断情况,8大项可以归纳为以下5个方面：1.促进艾滋病专业机构的能力建设2.加强艾滋病的宣传教育3.全面落实“四免一关怀”政策4.大力推广和实施有效干预措施5.加强

7、采供血机构和血液的管理,三、具体目标和工作指标释义,（一）促进专业机构的能力建设,第二个五年行动计划在实现的具体目标和工作指标的第1、4、5项，提出了专业机构的能力建设。在防治策略和行动措施部分对具体落实专业机构的能力建设提出5项明确要求。,关于能力建设的具体工作目标和指标,提出该目标的背景,发现更多的感染者疫情向一般人群扩散的危险疫情估计防治效果评价基层防治机构能力建设的需要,防治策略和行动措施,各省市县要建立艾滋病防治专业队伍和跨部门、多学科的艾滋病专家咨询组织，基层组织也要积极参与防治干预工作。加强对各级各类领导干部的宣传、培训和教育。国艾委和各省要组织艾滋病防治政策宣讲团并将培训内容纳

8、入各级党校、行政学院和团校的培训课程。开展专业人员全员艾滋病防治知识培训，加强考试考核，保证培训效果。健全艾滋病检测监测体系，加强性病防治管理。加强艾滋病防治的应用性研究与国际合作。,有关政策,关于促进专业机构及能力建设的重大的政策开发进展：对疾病预防控制机构职责、机构的能力建设;中华人民共和国传染病防治法艾滋病防治条例关于疾病预防控制体系建设的若干规定（卫生部令第40号）防治策略和行动措施的相应策略、措施与技术方案：全国艾滋病检测工作管理办法艾滋病自愿咨询检测方案关于启动艾滋病网络直报信息系统的通知各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知。,相关工作的进展,实验室建设艾

9、滋病咨询检测综合服务模式试点艾滋病自愿咨询检测工作手册VCT培训教材开展干部宣讲活动，2006年10个省，2007年6个省。,困难与问题,不同地区之间的防治能力发展不平衡能力与项目多少成正比专业科室设置和人员配备研究艾滋病防治与疾控工作的协调发展,（二）加强艾滋病的宣传教育,关于宣传教育的具体目标和工作指标,在防治策略和行动措施中，但未列入具体目标和工作指标的宣传教育工作的目标：（1）中央、省和市级主要媒体积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告，其中广播电视媒体确保按一定比例播出。各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目，定期更新栏目内容。（2）影剧院、青少年宫、文化馆等文化、

10、科普场所，要按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告，并结合日常工作每年至少开展1次预防艾滋病宣传教育活动。,（3）乡镇、街道及居委会、村委会，要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等，定期更新宣传内容；每个村至少有5条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和各类医疗卫生机构，每年至少开展2次艾滋病防治健康教育活动。（4）企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑、采矿等行业和大型工程建设单位，要将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育，每年至少开展1次相关知识的专题教育。有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为

11、重要的培训内容。,提出该目标的背景,对城市和农村居民获得宣传效果的评价指标 对公共场所宣传教育设施要求的指标。体现了属地化管理的原则突出了对流动人口管理的特点体现了多部门合作与各负其责,防治策略和行动措施,明确了部门的职责，特别是媒体、教育、建设等部门的职责要求。加强公共场所和社区的宣传教育，要求非常详实、具体。加强工作场所和校园等重点人群的宣传教育,有关政策,艾滋病防治条例全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案国务院防治艾滋病工作委员会艾滋病防治政策宣讲团宣讲活动方案艾滋病防治工作宣传提纲全国农民工预防艾滋病宣传教育工程全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案大学生预防艾滋病宣传教育活动方案 青

12、少年预防艾滋病基本知识,相关工作进展,全国农民工预防艾滋病宣传教育工程加强组织领导，提供经费支持。注重实际，制订政策，建立长效保障机制。结合农民工的特点，有针对性地开展宣传教育。以各种大型社会宣传活动为载体，努力扩大宣传覆盖面。创新宣传形式，营造良好的社会氛围。认真组织督导检查，促进宣传教育工作深入开展。,国艾办、卫生部、教育部、民政部、人口计生委、共青团中央、全国妇联、中国关心下一代工作委员会联合发起中国儿童青少年艾滋病防治活动，并于2006年9月在北京举行了启动仪式。,2007年 继续开展全国农民工预防艾滋病宣传教育工程中央宣讲团继续分赴内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、重庆、宁夏等6省（区、市

13、）开展宣讲活动。目前，内蒙古宣讲已经结束。6月，国务院防治艾滋病工作委员会办公室、教育部、卫生部、共青团中央共同发起主题为“预防艾滋，共建美好校园”的大学生预防艾滋病宣传教育活动。18日在北京中国人民大学举办启动仪式，各主办单位领导、国际组织代表、大学生志愿者代表及预防艾滋病宣传员参加了启动仪式。,现存的困难与问题,基层领导对艾滋病防治工作的认识问题多部门参与情况媒体的作用宣传教育的方式、方法和针对性长效机制,（三）全面落实“四免一关怀”政策,第二个五年行动计划在具体目标和工作指标第8项，是为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供治疗和关怀的指标。包含4个方面的内容：,具体目标和工作指标,提

14、出该目标的背景,以人为本，人道主义关怀治疗与疫情控制社会稳定与安全条例中，责任与义务的相统一,防治策略和行动措施,治疗：规范艾滋病抗病毒治疗，提高可及性；开展艾滋病抗病毒治疗的实验室检测和耐药监测；加强机会性感染的预防和治疗和结核病/艾滋病双重感染防治工作。,防治策略和行动措施,母婴阻断：各地区、各有关部门要发挥三级医疗、妇保及疾控网络的作用，建立符合各地实际，有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式。医疗卫生机构要为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测、产前指导、阻断、随访、营养指导等服务，为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药品；积极倡导并指导感染艾滋病病毒的

15、产妇对婴儿进行人工喂养。,关怀与救治：开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作。鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。,防治策略和行动措施,有关政策,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助开展帮扶活动的通知对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭开展帮扶活动方案关于开展“121”关注孤儿万户爱心家庭公益行动的通知关于艾滋病抗病毒治疗管理工作意见关于艾滋病诊疗指南中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）关于启动儿童艾滋病抗病毒治疗试点工作,有关政策,复方新诺明预防艾滋病主要相关机会性感染技术指南关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通知关于

16、在艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播工作的通知关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助的通知,相关工作的进展,全国抗病毒治疗已覆盖31个省（区、市），截至2006年12月31日，全国累计治疗人数30640例，目前正在接受治疗的艾滋病病人25143例，占累计治疗病人数的82.1%，成人抗病毒治疗病人病死率下降到4.2%28个省的271个县（区），约有138万名孕产妇接受保健服务，74%接受艾滋病检测，发现艾滋病感染孕产妇1121名（阳性率0.11%），其中908名孕产妇分娩。约70%的感染孕产妇应用了抗病毒药物，分娩婴儿抗病毒药物服用率为80%，人工喂养率90%。儿童抗病毒

17、治疗试点项目已经覆盖14省，治疗了621名儿童。,存在困难与问题,“四免一关怀”政策落实不平衡基层医技人员对吸毒感染艾滋病病人的抗病毒治疗缺乏经验 医疗卫生机构间有效协调沟通的工作机制需要完善,（四）大力推广和实施有效干预措施,第二个五年行动计划在实现的具体目标和工作指标的第6项，提出了各项干预工作目标、指标，包括：1、有效干预措施覆盖率；2、高危人群艾滋病基本知识知晓率。,具体目标和工作指标,提出该目标的背景,吸毒和性传播是我国艾滋病传播的主要途径高危人群的高危行为比例居高不下针对高危人群的干预措施是有效和经济的,防治策略和行动措施,针对暗娼人群：各地区、各有关部门建立高危行为干预工作队，动

18、员全社会参与；在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套，在公共场所设置安全套发售装置，在流动人口集中场所增设安全套销售点。,防治策略和行动措施,针对吸毒人群：吸食阿片类毒品问题严重的地区，要加强药物维持治疗门诊建设，同时开展综合防治工作，帮助戒毒人员回归社会；未开设药物维持治疗门诊的地区，要扩大清洁针具交换试点，降低吸毒传播艾滋病的危害。,有关政策,关于预防艾滋病推广使用安全套（避孕套）的实施意见艾滋病防治条例滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案2001年1月中长期规划实施指导意见提出：“各级政府应采取必要措施，支持与预防控制艾滋病、性病有关的宣传教育和避孕套及针具市场促销等活动

19、。”2001年5月第一个行动计划提出：“积极开展针具市场营销，推广使用清洁针具。”,相关工作的进展,截至2006年12月31日，完成320个美沙酮门诊开诊，覆盖全国22个省（自治区、直辖市），吸毒人群累计接受美沙酮治疗37345人，在治人数26165人 卖淫妇女干预预防措施在全国2000多个县(区)开展，有效措施覆盖约32万卖淫妇女 全国约有MSM志愿者活动小组117个，志愿者约4000余人，MSM网站约50个，干预活动覆盖约2万余人,现存困难与问题,高危行为普遍存在男男性接触人群规模和疫情较难掌握有效的干预项目规模和覆盖面还不够大众对干预措施的认识和接受需要过程行为干预和打击犯罪之间的关系问

20、题,四、保障措施,1、增强政府的责任意识，大局意识2、建立协调机制，健全管理机制3、建立领导责任追究制度4、健全政策和法制保障，完善相关管理规定和工作规范5、加强机构和能力建设6、建立政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制,增强政府的责任意识，大局意识,政府要加强对艾滋病防治工作的领导：明确提出了“地方各级人民政府要将艾滋病防治规划纳入本地区国民经济和社会发展总体规划，制定具体的艾滋病防治目标，明确责任和任务，实施目标考核管理的要求”。这是我国艾滋防治工作取得成效的根本保障。,建立领导责任追究制度,明确规范政府部门在疾控工作中的职责及失职的法律责任：中华人民共和国传染病防治法突发公共

21、卫生事件应急条例艾滋病防治条例第二个五年行动计划保障措施提出疫情严重地区防艾委实行“一把手”负责制,健全政策和法制保障，完善相关管理规定和工作规范,艾滋病防治条例的颁布第二个五年行动计划保障措施提出要认真贯彻落实艾滋病防治条例。制定或完善相应的地方性法规和政策措施。要依法按政策开展艾滋病防治工作。完善医疗卫生机构的消毒、医疗活动等管理规定和工作规范。,建立政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制,第二个五年行动计划财政保障提出了5点措施：政府要“建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制；地方各级人民政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算；中央财政对经济困难地区和疫情严重地区给予适当补助。要建立科学、规范的经费管理制度，加强对经费使用情况的监督、检查，确保资金专款专用，统筹使用，发挥最大效用。鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作。,五、督导与评估,国艾办负责组织制定行动计划的检查评估指标和方案并组织实施。各省级人民政府根据实际情况制定本地的检查评估指标和方案，逐年进行检查评估，并纳入政府目标管理责任考核内容。国艾委进行不定期的检查，2008年初、2010年底对行动计划的中期、终期评估。,谢谢大家！,