肺部结节的CT鉴别诊断.ppt
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1、肺部结节的CT鉴别诊断,读片会,2023/10/18,2,周围型肺癌,结核球(干酪性结核球和肉芽肿性结核球),炎性假瘤,真菌性肉芽肿,错构瘤(软骨型错构瘤和纤维型错构瘤),硬化性血管瘤,单发转移瘤,类癌,腺瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌,2023/10/18,3,肺癌的病理分型及亚型,鳞状细胞癌:乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌、基底细胞样鳞癌。,腺癌:乳头状腺癌、腺泡样腺癌、粘液腺癌、细支气管肺泡癌(粘液型18%、非粘液型82%预后好、混合型)、混合亚型腺癌(最多见,占80%,多伴有BAC)。,小细胞肺癌,大细胞肺癌,2023/10/18,4,肺腺瘤的病理亚型
2、,唾液腺腺瘤:多形性腺瘤、粘液腺腺瘤,多见于左右主支气管及叶支气管,中央型。,肺泡状腺瘤:周围型。,乳头状腺瘤:周围型。,粘液性囊腺瘤:周围型。,鳞状细胞或腺上皮乳头状瘤:中央型或周围型。,2023/10/18,5,2023/10/18,6,不典型腺瘤样增生(AAH),右下肺前基底段癌术后5年右下肺后基底段局灶性磨玻璃影(FGGO),0.6cm。,2023/10/18,7,BAC,42/F 体检发现右肺结节。,另一个BAC,2023/10/18,8,细支气管肺泡癌(BAC),AAH,54/F 体检发现右肺结节。,2023/10/18,9,AAH,68/M,食管癌术前CT发现左上肺边缘较光整、边
3、界清晰的类圆形NGGO,3cm。,2023/10/18,10,中分化腺癌与BAC混合亚型,54/M 体检发现右上肺结节,2023/10/18,11,腺癌与BAC混合亚型,50/M 发现左上肺结节,2023/10/18,12,50/M 咳嗽一周。,抗炎治疗后,炎性GGO,2023/10/18,13,腺癌与BAC混合亚型,45/F 体检发现左下肺结节,2023/10/18,14,中分化腺癌与BAC混合亚型,64/M 咳嗽20d,2023/10/18,15,腺癌与BAC混合亚型,46/F 右肺癌术后发现左上肺结节,2023/10/18,16,右中肺粘液型BAC、右下肺AAH,44/F 发现肺内多发结
4、节,2023/10/18,17,两上肺多发BAC、左下肺AAH,66/F 发现肺内多发结节,2023/10/18,18,左上肺球形肺炎,57/F 因发热10天CT检查发现左上肺结节,抗炎治疗后,2023/10/18,19,细支气管肺泡癌,41/F 发现右肺占位一周,2023/10/18,20,2023/10/18,21,肉芽肿性结核,2023/10/18,22,腺癌,41/F 发现右肺占位一周,“枫叶”,2023/10/18,23,炎性假瘤,“尖角征、八角帽征、脓腔”,2023/10/18,24,腺癌与BAC混合亚型,65/F 发现左上肺结节一周,2023/10/18,25,腺癌与BAC混合亚
5、型,66/F 发现右上肺结节一周,2023/10/18,26,BAC,48/F 左乳癌术后7年发现左上肺结节,2023/10/18,27,HRCT,结核球,2023/10/18,28,炎性假瘤,2023/10/18,29,腺癌与BAC混合亚型,2023/10/18,30,腺癌,73/M 咳嗽痰血5个月,2023/10/18,31,BAC(炎症型),63/F 体检发现右肺结节2月,2023/10/18,32,BAC(炎症型),65/F 痰血1周,2023/10/18,33,炎性假瘤,2023/10/18,34,BAC,52/M,2023/10/18,35,47/F,乳癌术后,抗炎治疗后消失,另一
6、例FGGO抗炎治疗后消失,2023/10/18,36,腺癌与BAC混合亚型,57/F,2023/10/18,37,BAC,53/M 食管癌术后发现左上肺结节,2023/10/18,38,BAC,47/M 咳嗽3d,2023/10/18,39,腺癌与BAC混合亚型,72/M 发现右上肺结节,“蜗牛、牛头箱鲀”,2023/10/18,40,BAC,57/M 发现右上肺结节,“月牙铲”,2023/10/18,41,曲霉病,白血病患者,2023/10/18,42,曲霉病,白血病患者,2023/10/18,43,31/F,韦格式肉芽肿,多发、多样、多变,2023/10/18,44,肺水肿,支原体肺炎,出
7、血,肺泡蛋白沉积症,2023/10/18,45,类脂性肺炎,结节病,2023/10/18,46,实变型BAC,2023/10/18,47,肺腺瘤,2023/10/18,48,腺癌与BAC混合亚型,2023/10/18,49,肉芽肿性结核,2023/10/18,50,BAC,2023/10/18,51,炎性假瘤,2023/10/18,52,炎性假瘤,2023/10/18,53,肺隐球菌,2023/10/18,54,肉芽肿性结核,2023/10/18,55,BAC为主的混合亚型腺癌,“蜻蜓”,2023/10/18,56,BAC,“蘑菇”,2023/10/18,57,BAC,2023/10/18,5
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