2023年县医院医德医风建设实施方案十一篇.docx

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1、医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。组长：XXX副组长：XXX组员:XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。二、制度要求1、廉

2、洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。（X委、医务科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结算中心）（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风

3、档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案。（X委）2、诚信为民（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行查处。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。（医务科、护理部）3、规范服务（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥

4、、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（总务科、供应室）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门诊

5、、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序。（门诊部）三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位职责。严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持“三查七对，杜绝医疗事故发生。文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心,诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴。严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生，处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。严禁开单提成和收受、索要病人红包。严格执行收费标准

6、和有关规定，不私收费、高收费、乱收费。严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告,不收受药品回扣。不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为四个步骤：自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德医风考评

7、要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公示。四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差：1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医

8、疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。五、奖惩办法1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩。2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职或不合格。4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不得晋升技术职称。5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年内不得调资和评选先进。6、连续三年考评不合格者，予以除名。医院医德医风考评制度实施方案一、指导思想为加强

9、行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为，提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和谐医患关系更好地为广大群众的健康服务。根据有关规定，制订医德医风考评制度实施方案。二、医德医风考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。医院工作人员要认真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解

10、除病痛，献身卫生事业。（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样，院外院内一样，乡村城市一样）。实行保护性治疗，为病人保守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密。（三）文明礼貌、优质服务。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。（四）遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。（五）医

11、病施治，规范医疗行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实医院各项制度和措施。（六）团结协作，共同完成工作任务。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。（七）对业务技术精益求精。对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。三、考评方法医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。按照医德医风考评表内容进行自

12、我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。考评结果：总分达95分为优秀，8094分为良好，60-79为一般，59分以下为较差。限制条件：总分达95分以上但有扣分5分以上者不能评为“优秀”；扣分达40分者均

13、实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”：（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，经教育不改正的；（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；（3）违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（7）医疗服务态度恶

14、劣，造成恶劣影响或者严重后果的;(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。四、实施办法1、考评对象：全体职工。2、实施要求。每年开展两次考评，半年一次，上半年为初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐步实行系统化和信息化管理。3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核

15、的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理，并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚。4、健全机构，加强领导。各单位要充实调整和完善考评领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责，组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合各单位实际，不断充实和完善有关内容。5、实施时间。本方案从发文之日起实施。医院开展“医德医风建设年”活动实施方案为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风建设，从严规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，为快速提升我院软实力提供保障，

16、经院委研究决定，2023年在全院开展“医德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得实实在在的效果，结合我院实际，特制定以下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和谐医患关系，促进医院科学持续健康发展。二、工作目标（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的

17、自学性进一步提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作风进一步树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一步增强，群众对医院满意度进一步提高。（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗核心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步提高。（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步提高，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行，收费价格公示制、查询制、一日清

18、单制度进一步落实。群众投诉率和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100虬（四）长效机制进一步完善。通过加强制度建设，医院内部管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完善，逐步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业作风建设提供坚实的制度保障。（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实，卫生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进展、新突破，综合服务能力得到明显提高。三、主要内容二）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医德医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。采取开辟院内OA论坛一学习园地，明德堂、设立院报专栏，以及借助学科发展联合体这一平台等多种

19、形式深入开展职业道德、医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育引导和反面警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝生冷硬顶推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对社会的宣传力度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主流报纸等新闻媒体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营造尊重卫生的良好氛围；维护医院安全稳定和执业环境。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理

20、规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、合理用药；严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及“三基三严”培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立新的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，向社会公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。全面落实“一把手”负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，

21、明确分管领导职责，认真落实工作责任追究制度；完善院务公开制度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制度。（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委工作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评名次，公开考评结果，并与与医务人员个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从。（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对违反行业纪律的处理规

22、定，严肃查收“红包”、“回扣”、开单提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医院卫生事业健康和谐发展。四、方法步骤分三个阶段进行。（一）动员部署阶段（3月20日-3月310）医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实责任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。通过院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医风建设年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤，切实增强职工群众参与活动的主动性和自觉性。（二）组织实施阶段（4月1日-11月300）1.学习提高（4月1日4月300）院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医

23、疗机构从业人员行为规范”（之前已下发人手一册）、”医疗机构和人员八不准倡议”关于纠正行业不正之风十条规定”加强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。组织开展以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步提高思想认识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。2.查摆分析（5月1日-6月300）通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式，认真查找医院在医德医风建设方面存在的突出问题，并认真梳理，为下一步整改打好基础。落实整改（7月1日Tl月30日）对照查摆出的问题和不足，制定切实可行的整改方案，明确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即整改落实，一时解决不了的要积极创造条件，制定

24、计划，逐步加以解决。同时，进一步制定完善机制建设。总结验收阶段（12月1日-12月底）组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累经验打好基础。五、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活动是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动的进一步深化、是快速提升医院软实力的必然要求。各科室、部门要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各个阶段的工作任务，坚决避免走过场。医院成立医德医风年活动领导小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组长，办公室设在院X委，负责处理日常工作。（二）统筹协调，形成长效机制。各科

25、室、部门要把加强医德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、同检查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不误、两促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活动相结合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促检查作为推动“医德医风建设年”活动的重要手段，贯穿始终。活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导，督促落实具体任务，不定期进行检查指导，组织社会监督员进行明查，发现问题及时整改，确保活动各项工作任务落实。院X委要按照本实施方案的要求，在每个阶段工作结束后，及时总结上报，在整个活动中形成的各种文

26、字及图片等资料要保存齐全、完整。医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展。二、工作目标（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行

27、医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供

28、优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；

29、完善大型设备检查呈阳率抽查制度。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性

30、问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改

31、完善医德医风考评制度，制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。（六）严格质量管理。

32、严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方案。一、行动目标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身

33、忘我、无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组，各自负责相关工作。（一）领导小组组长:XXX常务副组长：XXX副组长：XXX成员：XXX（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具体的日常工作，并向领导小组报告工作。办公室主任：XXX副主任：XXX成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。（三）医疗医技工作小组，负责

34、管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况，保障医疗质量和安全。组长：XXX副组长：XXX成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理质量和安全。组长：XXX副组长:XXX成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督，严肃问责。组长：XXX副组长：XXX成员：监督执纪室及行风办人员。三、重点任务（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，

35、加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任追究职责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。（

36、三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打击以下行为：接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科室或个人

37、下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经

38、销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理。（七

39、）开展优质服务，构建和谐医患关系。坚持以人为本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。四、实施步骤专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实施。（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）。院X委向全院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务

40、。组织全院副科级以上中层干部签署行风建设承诺书，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索，并精准规范处理各类信访案件。（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发XX医院2023年医德医风建设实施方案，安排部署重点任务及工作要求，各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导

41、医疗服务行为，接受社会各界群众监督。（三）检查整执阶段（2023年9月16日Tl月15日）。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任，持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。（四）建章立制阶段（2023年11月16日Tl月300）o建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制

42、，完善医务人员绩效考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和评估，于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室。五、工作要求（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗疫期间体现

43、的职业精神，营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责，将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的科室。发挥社会监督的作用，归集线索，

44、保持定力，发挥震慑，确保专项行动取得实效。（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提

45、高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。结合医院实际，制定本实施方案。一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律，打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境二、重点任务1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实

46、施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展服务的意识，切实改进工作作风。3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度，严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患

47、者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化，对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度。三、主要举措（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建设”活动同“两学一

48、做”学习教育常态化、制度化紧密结合，使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务。（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”。（六）树立