结核病与糖尿病ppt课件.ppt
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1、肺结核与糖尿病,主要内容:1.肺结核、糖尿病概述2.肺结核与糖尿病的关系3.肺结核与糖尿病的防治,(1)肺结核,肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病;其主要病理改变是:结核结节,干酪坏死和空洞形成;其主要临床表现是:低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血。,传染源,传播途径,(2)糖尿病(Diabetes mellitus),糖尿病(diabetes mellitus)是由遗传和环境因素相互作用所致的代谢异常综合征。以长期高血糖为特征,可以引起多种慢性并发症。,糖尿病分型(1997年 ADA),1型糖尿病(1-DM)A、自身免疫性
2、(急发型、缓发型)B、特发型2型糖尿病(2-DM)胰岛素抵抗为主,伴或不伴胰岛素分泌不足。特异型糖尿病 A、胰岛细胞功能异常青年发病的成年型糖尿病(maturity omset diabetes of the young MODY)B、胰岛素作用基因异常 C、胰腺外分泌疾病 D、其他内分泌疾病 E、药物或化学制剂 F、免疫介导的罕见类型 G、可伴糖尿病的遗传综合征妊娠糖尿病 指妊娠期发生的糖尿病,分娩后糖尿病可消失,诊断标准(1997年 ADA),空腹血糖 随机血糖 OGTT2H血糖 1.糖尿病 7.0(126)或 11.1(200)或 11.1(200)2.血糖稳定机制受损 1)空腹血糖升高
3、6.1(110)7.0(126)2)糖耐量减退 7.8(140)11.1(200)3.正常人 6.1(110)7.8(140),糖尿病临床表现,1-DM 起病年龄早30岁 起病急,病情重(可有蜜月期),“三多一少”明显 有酮症倾向,2-DM 发病年龄迟40岁 起病缓,大多以并发症为首次就诊的主诉 不易发生酮症,结核病与糖尿病的相互关系,据临床观察结果显示:1、糖尿病患者中结核病的患病率比非糖 尿病患者高2-4倍,甚至3-6倍,糖尿病控制不良者的结核病发病率较控制良好者高3倍,结核病与糖尿病的相互关系,2、活动性结核病作为感染因素又可加重糖尿病、并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症,糖尿病对结核病
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