糖尿病慢性并发症及防治.ppt
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1、糖尿病慢性并发症及防治,安徽省立医院内分泌科邢学农,主要内容,2型糖尿病流行情况2型糖尿病慢性并发症2型糖尿病慢性并发症防治,糖尿病是一个日益增长的公共卫生问题糖尿病患病率呈全球性增加,尤以发展中国家为重,糖尿病-公共卫生问题,糖尿病患病率,1995年 2025年 成年人口增加 11%糖尿病患病率增加 27%糖尿病患病人数增加 42%,WHO 报告,全球DM 估测 1994年约1.20亿 1997年约1.35亿 2000年约1.75亿 预测 2010年约2.39亿 2025年达3.00亿 发达国家上升45%发展中国家上升200%,全球糖尿病流行趋势:20072025(百万),Sicree,Sh
2、aw,Zimmet.Diabetes Atlas.IDF 2006,联合国关于糖尿病,联合国大会于2006年12月20日通过决议案,将11月14日世界糖尿病日作为联合国糖尿病关怀日历史上第一次各成员国政府共同认识到糖尿病及其并发症已构成对全人类的威胁决议呼吁所有成员国共同行动:制定预防、治疗和护理糖尿病的国家政策,2007年联合国糖尿病日,一、活动主题 糖尿病和儿童青少年二、宣传口号、防治糖尿病,从儿童青少年做起 2、运动健身、避免肥胖,减少糖尿病危害 3、家长和全社会共同努力,预防儿童和青少年 糖尿病,美国国家疾病预防和控制中心 CDC2005年10月26日数据,近7人患有糖尿病,95患者是
3、2型糖尿病14的美国人属于前糖尿病65超重的美国人 在过去的2年里,每24小时4100人加入到糖尿病的队伍里810人死于和糖尿病相关的疾病230人截肢120人得知自己需要肾脏透析或肾移植55人因糖尿病失明,人类的进化,thousands of years,100 years,主要内容,2型糖尿病流行情况2型糖尿病慢性并发症2型糖尿病慢性并发症防治,?,糖尿病慢性并发症危害,心脏,足部,脑,眼,肾,慢性并发症危害,影响慢性并发症的主要危险因素,高血糖糖尿病病程血压肥胖遗传易感因素吸烟,发生致死性脑卒中的危险增加23倍 3*,1.Wingard DL et al.Diabetes Care 199
4、3;16:1022-25.2.UKPDS 6.Diabetes Res 1990;13:111.3.Balkau B et al.Lancet 1997;350:1680.4.Kings Fund.Counting the Cost.BDA,1996.5.Most RS,Sinnock P.Diabetes Care 1983.6:67-91.,2型糖尿病患者合并大血管病变情况,发生致死性心脏病的危险增加24倍3*,高血压2,截肢的危险增加15倍4,5,7%,18%,35%,4.5%,患病率,脑血管疾病1,心电图异常2,间歇性跛行1,*与普通人群相比,1.UKPDS 6.Diabetes Re
5、s 1990;13:111.2.The Hypertension in Diabetes Group.J Hypertens 1993;11:30917.,视网膜病变1,21%,糖尿病肾病2,18.1%,勃起功能障碍1,20%,足背动脉搏动无法触及1,13%,足部皮肤缺血性改变1,6%,足部振动感受阈异常1,7%,糖尿病诊断时合并微血管病变情况,心、脑血管并发症,心、脑血管病变的症状胸痛或紧缩感症状,有时向手臂放射呼吸短促出汗晕厥,虚弱饮水或进食呛咳,言语不清行走不利或记忆力减退少数没有任何症状,冠心病,四肢大血管病变是成人截肢的主要原因,四肢大血管 病变是成人 截肢 的主要原因下肢病变 26
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