硫化氢中毒与控制.ppt
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1、硫化氢中毒与控制,一、硫化氢的来源与接触(致病原因),硫化氢是自然界硫循环的主要物质之一,很少用于工业生产中。一般以某些化学反应和动、植物蛋白质在细菌作用下,分解过程的产物以及某些天然物质的成分和 杂质形式,存在于多种生产过程和自然界中。在生产过程中接触硫化氢气体,在防护不严、作业环境浓度超过30-40mg/m3 时,即可发生急性中毒。有时现场浓度可高达700-800mg/m3 以上,可使作业人员突然发生严重中毒。,(一)来自化学工业(1)1 采矿和矿石提炼:采掘铜、镍、钴等金属(尤其是硫化矿),硫铁矿的开采及硫磺的制造过程中,均可产生大量硫化氢气体。2 化肥:开采的原料煤、焦化干气、天然气或
2、石油,含有一定量的硫,在原料气脱硫前可产生大量硫化氢气体。3 农药:以三氯硫磷或五硫化二磷为原料生产的有机磷农药,如甲基1605、乙基1605、乙硫磷、马拉硫磷、乐果等生产过程中,可产生大量硫化氢气体。4 硫化染料:生产硫化青绿、硫化蓝、硫化棕等染料及用硫化碱做催化剂,生产染料中间体过程中可产生大量硫化氢气体。5 化纤工业:粘胶纤维的纺织过程,硫化氢和二硫化碳是主要的职业危害。,(一)来自化学工业(2)6 有机原料:二硫化碳,硫化胺、硫化钠等生产中,可有硫化氢废气产生。7.助剂:促进剂M、促进剂DM、防老剂MB等生产过程中,均释放出大量硫化氢气体。8 医药:磺胺类药、发酵法抗生素、氨苯硫脲、维
3、生素B1、硫酸锌等生产过程中,均可产生大量硫化氢气体。9 制酸:盐酸和硫酸在精制时,需向酸中通入硫化氢,以形成重金属盐沉淀,从而除掉酸中金属离子,此过程中常逸出大量硫化氢。10 煤气工业:在粗制的煤气中可有大量硫化氢气体产生。,(二)来自石油工业 1.石油中的硫主要以有机硫化物的形式存在 石油一般含硫量为115%,有的可高达5%以上。在勘探、开采石油和炼油加工中都有硫化氢放出。油母页岩含硫1.5一2.0%,在干馏油母页岩时,也有硫化氢气体产生。2.炼制石油过程 一般以原有结构形式聚集在蜡油、渣油和其它重馏份内。当炼制含硫原料油时,在4000C以上的高温,特别是在催化剂伴随下,高分子有机硫化物被
4、分解,还原为硫化氢和其它低分子硫化物,主要集中在石油气和汽油馏份内。在炼油厂的催化裂化、加氢裂化、催化重整、加氢精制、焦化、减粘、脱硫、制硫、气体分馏、双塔汽提等装置的石油气、酸性水中都含有硫化氢。,(三)来自其他工业 l.皮革、甜菜制糖、动物胶、造纸、橡胶等生产过程中所产生的废液、废渣中,均可有大量的硫化氢气体。2.开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道、潜函、隧道以及清除垃圾、污物、粪便等作业,还有分析化学实验室等,均可有大量硫化氢气体的产生。3.天然气、矿泉水、火山喷气中也常有大量硫化氢气体的产生。4.在冬季硫化氢可吸附于衣服,当工人进入暖室,衣服上吸附的硫化氢可释放出,导致中毒。在硫化氢
5、高浓度下,还可通过穿孔的耳鼓膜吸收。硫化氢可溶于水及油类中,有时可随水或油类流至远离发生处,而引起意外中毒事故。,二、硫化氢中毒诊断,(一)硫化氢的理化特性 硫化氢(H2S)属高毒物品,具有腐败臭蛋气味、易燃、无色气体,分子量34.08,蒸气比重1.19,沸点一6070C,比空气重,易积聚在低洼处。易溶于水生成氢硫酸,亦溶于乙醇、汽油、煤油和原油等。呈酸性反应。能与大部分金属反应形成黑色硫酸盐。硫化氢在空气中,最终的氧化产物是硫酸或硫酸根阴离子。硫化氢有毒、易燃,空气中爆炸界限4.3-45.5%。自然温度2600C。燃烧时呈兰色火焰,并产生二氧化硫,二氧化硫有特殊气味和强烈刺激性。硫化氢遇热分
6、解为氢气和硫,当它与氧化剂,如硝酸、三氟化氯等接触时,可引起强烈反映和燃烧。,(二)硫化氢的毒埋(发病机制)H2S为剧毒气体,主要经呼吸道进入,在血液内可与血红蛋白结合为硫血红蛋白,一部分游离的H2S经肺排出,一部分被氧化为无毒的硫酸盐和硫代硫酸盐,随尿排出。H2S遇到潮湿的粘膜迅速溶解,并与体液中的钠离子结合成为硷性的Na2S,对粘膜和组织产生刺激和腐蚀作用。进人体内的H2S,如未及时被氧化解毒,能与氧化型细胞色素氧化酶中的二硫键或与三价铁结合,使之失去传递电子的能力,造成组织细胞内窒息,尤以神经系统敏感。H2S还能使脑和肝中的三磷酸腺苷酶活性降低;与体内谷胱甘肽中的琉基结合,使其失活影响体
7、内生物氧化过程。高浓度H2S可作用于颈动脉窦及主动脉的化学感受器,引起反射性呼吸抑制,可直接作用于延髓的呼吸及血管运动中枢,呼吸麻痹,造成“电击型”死亡。,(三)硫化氢中毒的临床表现 1.刺激反应:作业环境中硫化氢浓度超过30-40mg/m3 时,作业者可出现流泪、眼刺痛、异物感、呛咳、流涕、咽喉部灼热感等刺激症状。若脱离现场,短时间内即可恢复。2轻度中毒:接触浓度70-150 mg/m3,接触时间1-2h,出现眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽,轻度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。嗅觉在2-15min后即明显减退。检查见眼结膜充血,肺部可有干锣音。X线胸片显示肺纹理增强。一般经1-3d能自愈。3中
8、度中毒:接触浓度200-300mg/m3,接触时间约1h,有明显的头痛、头晕症状,并出现轻度意识障碍。或有明显的粘膜刺激症状,出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。肺部可闻干性或湿性锣音,X线胸片显示两肺纹理摸糊,肺野透亮度降低或有片状密度增高阴影。,硫化氢中毒的临床表现(续)4重度中毒:接触浓度700mg/m3以上,接触时间15-60 min,即可发生急性重度中毒,以中枢神经系统症状最为突出,出现各种类型临床表现。中毒数秒或数分钟后发生头痛、心悸,进而出现谵妄、骚动、抽搐,很快进入昏迷状态。抽搐和昏迷可持续数小时,有时可反复发作。最后可因呼吸停止或心脏麻痹死亡。发生中毒性细支气管
9、炎或肺水肿,出现严重气急、胸闷、紫绀,咳粉红色泡沫痰。若吸入极高浓度(1000mg/m3)时,可立即导致呼吸中枢麻痹。吸入者几秒钟内突然倒地,瞬息间呼吸停止(心脏仍可再搏动数分钟),即“电击样”死亡。少数病例在急性症状消失后不久(1周内)可出现神经衰弱综合征或眩晕、呕吐、眼球震颤、平衡失调等症状。一般持续不长时间后消失。,(四)硫化氢中毒的诊断(依据GBZ31-2002)1诊断原则:在短期内吸人较大量硫化氢,出现中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现,参考现场卫生学调查,综合分析,排除其他类似表现的疾病。2接触反应:接触硫化氢后,出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等,和眼及上
10、呼吸道刺激表现,或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状,脱离接触后在短时间内消失者。3诊断分级标准(1)轻度中毒:具有下列情况之一者:明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍;急性气管-支气管炎或支气管周围炎。(2)中度中毒:具有下列情况之一者:意识障碍表现为浅至中度昏迷;急性支气管肺炎。(3)重度中毒:具有下列情况之一者:意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态;肺水肿;碎死;多脏器衰竭。,(五)硫化氢对人体的慢性影响 长期接触低浓废硫化氢可致嗅觉减退,关于是否引起慢性中毒尚有争论。有人认为可引起慢性中毒。有人认为是轻微的急性或亚急性中毒。1神经系统症状:主要为头痛,头晕、乏力、易疲倦
11、、易怒、记忆力减退、失眠、多梦等神经衰弱综合症。尚有植物神经功能障碍的可能,如感觉障碍、多汗、手掌潮湿、持久的红色皮肤划痕等。2粘膜刺激症状:可有慢性结膜炎、鼻炎、咽炎;支气管炎等表现 3消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、体重减轻。牙齿有浅灰或绿色斑。4皮肤症状:瘙痒、可出现皮疹,易发生疖疮等。5生殖系统症状:可能影响女工月经;生育功能及性功能障碍等。6慢性中毒治疗:以其症状采取综合治疗,三、硫化氢中毒的救治,(一)不同浓度的H2S对人体的影响,(二)急性硫化氢中毒现场急救,急性硫化氢中毒的特点是病情发生急骤,症状严重、变化迅速,处理不当常常危机生命。一旦发生H2S中毒,在现
12、场的人员必须争分夺秒,全力以赴地开展自救互救的方法抢救患者。原则如下。1.尽快阻止H2S继续侵入人体。2.将中毒者立即从现场运到新鲜空气处,注意朝逆风向撤离,解开领口、衣服和裤带,静卧保暖,意识丧失者取侧位,头后仰,拉出舌头。3.除去中毒者染毒衣物,用大量清水冲洗染毒部位,口、鼻、眼受污染应尽快用清洁流水彻底冲洗,减少吸收。,4.昏迷的患者要保持呼吸道通畅,防止呼吸、心脏停止。冲洗被污染的部位时,应注意保护清洁部位,防止产生新的污染。对外伤者,在抢救和搬运时防止造成新的伤害。抢救时,应防止抢救者本身中毒。5.发现呼吸停止,采用人工呼吸救治,施行者应避免吸入患者呼出的气体,防止自身中毒。必要时可
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